Добрый день. Раз в год выполняю плановое УЗИ молочных желез. Помогите пожалуйста разобраться с результами обследования. Желез стая ткань нормотрофичеа, толщина 11-12 мм, эхогенность смешанная. Жировая ткань без особенностей. Млечные протоки не расширены. Очаговая патология: в обеих молочных железа определяются множественные кисты размером 5-9 мм, единичные с неоднородным содержимым. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение:эхо признаки кист обеих молочных желез. Очень пугает, что единичные кисты с неоднородным содержимым. Что это означает? Насколько это серьёзно? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 63942 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Новополоцк
Доброе утро Дмитрий Андреевич!! С праздником.
Великий праздник крещение . Всех вам благ, здоровья вам и вашей семье !!!
Мой вопрос с подвохом. Был пересмотр.
Операция 25 окт 2023 г.
Результаты: гистологии, ИГХ трепан.
C50.4
T1сNоMо ,
люминал А
Ки 67 (5-10 % в трепан) , хер2 ноль .
Рецепторы ER 8 б , PR 8 б
G1. В 6 лимф узлах mts нет. Радикал операция ЛМЖ. Инвазив карцинома без инваз в сосуды. Край рецекции негатив. Узел 1х1х1
18.01.24
Отдаю блоки на ИГХ операц матер в онко больницу.
Результат :
Кi 67 - 42%
Her 2 neu (++)
Рецепт ER 7 б
Рецепт PR 6 б
Люминальный B
G2 . Вторая степень злокачественности .
Принимаю только Тамоксифен .
53 года.3 менопауза. После операц прошло 3 мес. Сделала 2 узи молоч желёз, изменен никаких нет. По гинеколог УЗИ всё в порядке. Сдавала кровь на расширен мутации и блоки на мутации- мутаций нет.
Какое мне назначили бы Вы ещё лечение при таком высоком Ки , и HER 2 (++) . Планирую ещё раз посмотреть хер 2 методом FISH .. а дальше не знаю что и делать (ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА ??
Вопрос # 63949 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Клавдия. Сроки прошли существенные, поэтому я бы ничего в лечении не стал менять в настоящее время. Дождаться окончательного результата иммуногистохимического исследования надо обязательно (FISH). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! РМЖ, метастазы в кости, принимаю Палбоциклиб 100 мг, Фулвестрант и Деносумаб. Даже на сниженной дозе нейтрофилы не успевают восстановится за неделю, поэтому приходится откладывать курс Палбоциклиба еще на неделю. Вопрос в следующем: Фулвестрант колят через 28 дней, а Палбоциклиб откладывается, как правильно нужно начинать курс одновременно с двумя препаратами или не критично что Фулвестрант раньше на неделю получается. Или все таки нужно откладывать Фулвестрант тоже на неделю, чтобы совместить с приемом Палбоциклиба?
Вопрос # 63950 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Полевской
Здравствуйте! Синхронизации приема данных препаратов не требуется, то есть вы принимаете палбоциклиб в своем режиме, а фулвестрант в своем. Если они постоянно "расходятся" ничего страшного не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. У моей мамы возраст ее 63 года два с половиной месяца назад поставлен диагноз и обнаружен Рак желудка сТ4N1M1st4 умереннодифференцированная карцинома. Метастазы в печень.
Осложнения основного заболевания Анемия тяжелой степенирефрактерная к проводимой терапии Интоксикация Полиорганная недостаточность. Сопутствующие задолевания Гипертоническая болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО4. Целевой уровень ИД 130/80 мм рт ст. Ожирение 1 ст.
На настоящий момент от мамы врачи отказались химию делать не стали оперировать тоже. Сейчас Сильные отеки нижних конечностей, ее выписали домой практически без лечения с куриным бульеном и таблетки желехо и гепактрил от печени. Помогите пожалуйста что нам можно сделать что пить как можно в данных обстоятельствах поддержать жизнь мамы. Как убрать отеки с ног очень сильно отекли. Можно ли употреблять ей капицитабин 500 мг по 1 таб два раза в день и колоть эральфон раз в неделю. Подскажие умоляю вас.
Здравствуйте, Татьяна. Заочно вряд ли у меня получится вам помочь. В таких случаях оптимальным решением является госитализация в хоспис и проведение симптоматического лечения в условиях стационара.
Здравствуйте! После частичной резекции молочной железы, после радиолучей назначили пить гормональные таблетки на 5 лет и кальций д3 никамед. Как правильно пить кальций? Какой курс?
Здравствуйте, Валентина. Обычно я рекомендую принимать по 1000 мг кальция в день, 2000 МЕ витамина Д в день. Назначаю постоянно, если пациенту назначены ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, у сына (ему 2,5 года) увеличен заднешейный лимфоузел уже 1,5 года. Год назад был 11мм. В августе 2023 года 9,5мм*3,4мм.
Две недели назад увеличились в паху два лу. Один 8*7мм,другой 6*6мм. Так же измерили и заднешейный лу 10мм.,так же рядышком ещё два крошечных лу. Врач узи сказал, что структура не изменена, без кровотока. Подскажите пожалуйста, размеры в паху не патологичны? Очень боюсь лимфомы. Кровь педиатр сказал, что вирусная соэ 16(при норме до 10), срб- 8,5 (при норме до 5),лимфоциты 4,5 (при норме до 8,4)
Лейкоциты 8,6 (при норме до 10)
Лимфоузел на шее никак не возвращается в прежние размеры. Такое бывает у деток в норме?
Здравствуйте, Ирина. Да, такое бывает. Лимфоузлы обычно приходят к нормальным размерам очень медленно. Если есть сомнения - нарушение структуры лимфоузла по УЗИ - надо выполнять биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич Была несколько раз у вас на консультации ,РМЖ 3 а стадия , Вы помогли мге восстановить грудь. спасибо большое Сейчас такой вопрос . После операции прошло 5 лет , принимала пять лет аримидекс . Сейчас какие обследования мне необходимо сделать , как составить план дальнейшей жизни ? Честно -доверяю только Вам. Спасибо большое
Вопрос # 63947 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Тимашевск Краснодарского края
Здравствуйте, Людмила Александровна. Думаю, что надо провести денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием + осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич Была несколько раз у вас на консультации Вы помогли мге восстановить грудь. спасибо большое Сейчас такой вопрос . После операции прошло 5 лет , принимала пять лет аримидекс . Сейчас какие обследования мне необходимо сделать , как составить план дальнейшей жизни ? Честно -доверяю только Вам. Спасибо большое
Вопрос # 63945 | Тема: Без темы | 18.01.2024 | Тимашевск Краснодарского края
Здравствуйте,РМЖ 2,M0N0, гормонозависимая была химия и 2 года золодекс,потом тамоксифен,пью более 8 лет,врач сказал больше не пить,но для успокоения можно по пол таблетки.Два месяца нет менструации,сдала анализы климакса ещё не предвидится,УЗИ показало,эндомитриойдную кисту малых размеров,эта киста уже давно и фолликулярную кисту,которая рассасывается и миому .Миома у меня была очень давно до болезни и я ее удаляла, сейчас опять появилась.Что мне можно предпринять в этом случае,что делать с миомой?
Здравствуйте, Марина. Я бы уже прекратил прием тамоксифена. По поводу эндометриодной кисты и миомы - если гинеколог не ставит показания к хирургическому лечению, то я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич!!!Здравствуйте!!!Сдала кровь на онкомаркер ,выше нормы на 1.6 единиц.Узи,ММГ нет рецидива .Почему беспокоюсь,предыдущем диагнозе,именно повышение маркера спасло меня ,он повышался постепенно ,ну я ,обивала пороги .По УЗИ обнаружила.,Слава богу 1ст.
Вопрос # 63915 | Тема: Без темы | 16.01.2024 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Ирна. Я бы продолжил наблюдение в таком случае. Повышение уровня онкомаркера незначительное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.