Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2115

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39977
Добрый день,. Дмитрий . Андреевич. Спасибо . Вам за предыдущие ответы. Но ещё имеются. Ремиссия 5лет.  T1cn1am0  гормонзавис.  , проток-дольк овый. Ki 67-5%  her2neo  2+  fish ОТР. Прошла 6х.т. и 23 л.т. . Теперь мне пишут her2neo 1+. Почему? И как понять her2neo0  1+  2+? Помимо того,что не чувствительна опухоль к герцептин. Нужна ли была х.т.?л.т.? Опухоль была 1,2. Но 2л.уз.1 уровня затронуты. Опухоль агрессивная? Появилась за 2.5 года. Что можно сказать за прогноз? Благодарю за ответ. Всего Вам доброго.
Вопрос # 38280 | Тема: Рак молочной железы | 12.07.2018 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Показатель her2neu 0 и 1+ считаются отрицательными. В принципе если проведен FISH и он отрицательный, то значит опухоль нечувствительна к таргетной терапии. По данным иммуногистохимического исследования ситуация у вас благоприятная. Прогноз после проведения радикального лечения в подобном случае будет благоприятный. В плане лечения - я бы не стал назначать химиотерапию, лучевую терапию назначил только в случае, если выполнена органосохраняющая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. У меня pT2N0M0, в 2016 г мастэктомия с одномоментной установкой силиконового протеза. В 2017 г авариоэктомия. Принимаю анастрозол уже 2 года. Регулярно прохожу обследование. В крови повышен кальций 2.88,все остальные показатели в норме. Скажите пожалуйста, повышение кальция в крови может быть от анастрозола или климактерического периода?Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 38282 | Тема: Подозрительные симптомы | 12.07.2018 | Дзержинский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Повышение уровня кальция в крови может быть связано с остеопорозом, к сожалению, повышение уровня кальция может быть связано и с метастазами в кости. В таких случаях я бы предложил выполнить сцинтиграфию костей, денситометрию (оценка плотности костной ткани). При выявлении остеопороза, а у женщин в менопаузе, получающих ингибиторы ароматазы, развитие этого заболевания вероятно, я бы расмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты или деносумаба (оптимально). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Невролог назначил актовегин. Не спровоцирует ли он рост злокачественных клеток? 22.11.2017 РМЖ 2бст, химия 4АС+2Т, мастэктомия, на сегодняшний день облучение+трастузумаб. И что означает 3степень злокачественности, это высокая или низкая? Спасибо за ответ!
Вопрос # 38281 | Тема: Рак молочной железы | 12.07.2018 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Актовегин не вызывает рост злокачественных опухолей. При использовании обычных доз не стоит переживать. 3 степень злокачественности - это хуже, чем 2 степени злокачественности. В большей мере в прогнозе мы ориентируемся на стадию и данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Прошла узи молочных желез :Структура -однородная Эхоструктура -смешанного типа,с преобладанием железистой ткани, обычной эхогенности.В н/н квадранте лоцируется округлое образование с нечеткими контурами, смешанной эхогенности, 2,0с/меня. Л/узлы однородные не увеличены. Млечные протоки не расширены.
Вопрос # 38284 | Тема: УЗИ молочных желез | 12.07.2018 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия.  По описанию речь может идти о фиброаденоме, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я забыла принять анастрозол. Просрочила почти 4 часа. Насколько это плохо и как принимать лекарство дальше?
Вопрос # 38283 | Тема: Без темы | 12.07.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Доброе утро, Надежда. Ничего страшного не произойдет, поверьте на слово. Дальше надо принимать в прежнем режиме.

добрый день.У меня гармонозависимый рак МЖ.Мне 56 лет
Вопрос # 38301 | Тема: Без темы | 12.07.2018 | Наро-Фоминск

Здравствуйте, Любовь. В чем заключается ваш вопрос?

Добрый день. Скажите пожалуйста, сегодня была на узи молочных желез. Выявлено: левая молочная железа на 13 часах на глубине 8,5 мм пониженной эхогености, горизонтально ориентированно без кровотока образование 10х5,5 мм. На 3 часах гипоэх.с неровными контурами образ. 4,4х4,8мм. Что это может быть?!
Вопрос # 38273 | Тема: Без темы | 11.07.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Вполне возможно, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич прокомментируйте пожалуйста, какое будет лечение при заключении: «инвазивный рак (неспециальный тип),Grade2, правой молочной железы с распространённым компонентом протокового рака in situ, grade3, pT1cN0» FISH - амплификация отсутствует. ИГХ:Ki-67 -20%, РЭ-8 б, РП-0 б. Her2neu+2 Операция сделана подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой. Возраст 45 лет, Менопауза 1.5 года.
Вопрос # 38253 | Тема: Рак молочной железы | 11.07.2018 | Долгопрудный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным имунногистохимического исследования опухоль нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение (точнее погранчиное) индекса пролиферативной активности. В принципе ситуация относительно благоприятная. Вполне возможно, что я бы назначил проведение только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Спасибо вам за ответы на вопросы 37252 и37594.У мамы диагноз рак молочной железы Her 2 neu+3 ERи PgR негатив К1-67=50% 4 ст mts в кости,печень.Прошла 6 курсов химиотерапии (циклофосфамид , доксорубицин).Далее планируют перевести на капецитабин.Как вы относитесь к этому препарату?В мамином случае эффективнее будет лечение герцептином и паклитакселом?Чем может быть вызвано повышение температуры до 38.2 без катаральных явлений через 5 дней после 6-ой химии?Купировалось нурофеном.Ранее температура не поднималась.Необходимо ли дополнительное обследование?
Вопрос # 38065 | Тема: Лечение 4 стадии | 11.07.2018 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Хорошо я отношусь к данному препарату, но сначала бы провел химиотерапию в сочетании с таргетной терапией - это более эффективный вариант лечения при опухоли с her2neu 3+. Повышение температуры на фоне химиотерапии может быть связано с фебрильной нейтропенией - возникновением инфекционного процесса на фоне сниженного уровня лейкоцитов. Если при проведении химиотерапии отмечается повышение температуры тела выше 38, то надо срочно выполнять клинический анализ крови, чтобы исключить фебрильную нейтропению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Буду очень благодарна Вам за консультацию. О себе: женщина, 38 лет, беременность 26 недель, в обеих молочных железах фиброаденомы разного размера. Тактика моего врача в России - наблюдение. У меня вопросы по теме грудного вскармливания, разрешите я задам их по пунктам: 1) приток молока после родов неизбежен, несколько фиброаденом расположены близко к соску и одна прямо под ним (размеры около 2 см). Какова вероятность, что фиброаденомы перекроют протоки и молоку некуда будет идти? 2) как отличить послеродовый лактостаз (когда молоко только начинает приходить и набухает грудь) от того что перекрыты протоки? Начнется мастит? 3) целесообразно ли не допускать вообще приход молока и не допускать лактацию (например, препаратами)? Уважаемый Дмитрий Андреевич, еще раз огромное спасибо за Ваш ответ, моя беременность протекает с проблемами, сейчас я нахожусь не в России, в стране, где мед.помощь очень низкого качества по сравнению с Россией. Ваша консультация для меня очень важна. Огромное спасибо!
Вопрос # 38270 | Тема: Фиброаденома и беременность | 11.07.2018 | Кипр
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. 1. Вероятность определить сложно, скорее всего фиброаденомы не будут препятствием для выхода молока. 2.  Это одно и тоже - лактостаз - это застой молока, который может переходить в мастит - при приосоединении инфекции. 3.  Не уверен. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!