Здравствуйте. Анна 30 лет, рмж диагностирован 2016г. Проведена Операция по удалению мол.ж по Маддену, химиотерапия, лучевая, таргетная терапия(последняя таргетная была в феврале 2018г). T1 N3 M0, мтс в 4 лимфоузлах из 11. Er-0 Pr-0 Her2Neu (3+) Ki67-12%. При проведении химиотерапии цикл прекратился, но спустя год снова восстановился, но нерегулярный, сдавала анализ на гормоны они не стабильны и скачут. Сдавала генетический анализ на Brsa1 и Brsa2 и Chek мутации -все отрицательно. Подскажите пожалуйста нужно ли делать овариактомию? И есть ли показания ее проводить для пациентов при не гормонозависимом рмж?
Вопрос # 39255 | Тема: Без темы | 11.09.2018 | Новомосковск
Здравствуйте, Анна. Если опухоль нечувствительна к гормонотерапии, то смысла в удалении яичников особого нет, тем более, что не выявлено наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!У меня брали пункцию под контролем УЗИ из образований в груди. Пришел результат.32,37-в мазках на фоне элементов крови обилие бесструктурных масс и макрофагов-липофагов. 36-в мазке фрагмент жировой клетчатки.31,34,35-в мазках цитологическая картина кистозно-фиброзной мастопатии с элементами воспаления.Насколько информативны результаты пункций? И о чем они говорят?Спасибо.
Вопрос # 39271 | Тема: Цитологическое исследование | 11.09.2018 | Уфа
Здравствуйте, Елена. Материал при пункции получен, исследование надо считать информативным. Другое дело, что для того, чтобы оценить картину в целом, необходимо смотреть вас, смотреть маммографии и снимки УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Светлана,мне очень нужен ваш совет по поводу моего лечения как компетентного специалиста.В декабре 2016 года мне был поставлен диагноз:St: 3а ;Т 3 N 2 М 0; состояние после 8к НАПХТ ( 5-АС+3 с паклитакселом) правосторонней РМЭ 30.06.2017. п/операционного курса ДГТ 07.17.года 4 АПХТ паклитакселом ,таргетная терапия трастузумабом-4 введения.
Результаты ИГХ: Her2/neu- (+++); EstrR- (-) опух.кл.; ProgR- (-) оп.кл.;Кi-67 (+) > 20-25%; P53- (-) оп.кл.
Сейчас я нахожусь на таргетной терапии,химию до операции и после проходила в Омске,сейчас прохожу лечение в Казахстане.но мой лечащий врач не проводит никакого осмотра перед капельницей.даже анализы не смотрят.В апреле месяце я ездила в Омск и проходила сцинти.все в норме.в июне месяце прошла МРТ с контрастом,УЗИ сердца тоже все норм.пропила три месяца кальций адванс.так как в феврале 2017 г началась менопауза. Можно ли мне капать золенроновую кислоту для профилактики.я читала.что вы всем рекомендуете.особенно у кого третья стадия.Скажите пожалуйста на что мне обратить особое внимание.какие обследования проходить и как часто.что принимать для повышения иммунитета и какие витамины можно для укркпления всего организма.Сильно упало зрение.это может быть от препарата?и в голеностопе с оперированной стороны болит.но не постоянно это может быть следствие паклитаксела?Спасибо огромное и какой у меня прогноз?
Вопрос # 39267 | Тема: Лечение 3 стадии | 11.09.2018 | Павлодар Казахстан
Здравствуйте, Светлана. Да, в подобном случае я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты в профилактическом режиме. Режим наблюдения я бы предложил расширенный - если уже прошел год с момента окончания химиотерапии, то я бы предложил ежегодный осмотр, сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Обратить внимание надо ведение здорового образа жизни. Боли в ногах могут быть действительно связаны с паклитакселом, а точнее с периферической нейропатией, которую он вызывает. Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, достаточно часто в первые годы после лечения мы сталкиваемся с рецидивом заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 2015г удалена грудь(рак ),Ремиссия. Сегодня выставлен диагноз герпес(опоясывающий лишай) на плече с той стороны, где удалена грудь. Назначено лекарство-ацикловир .Можно ли пить этот препарат, так как слыщала, что противовирусные препараты при онкологии нельзя.
Вопрос # 39241 | Тема: Без темы | 11.09.2018 | Благовещенск
Здравствуйте, Нина. Можно использовать противовирусные препараты после радикального лечения рака молочной железы, даже нужно, потому что герпетическая инфекция ослабляет иммунитет. При возникновении герпеса нередко присоединяется затем и рожистое воспаление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Диагноз мтс в грудном и позвоночном одтеле. Это после лечения рака молочной железы. Какой прогноз лечения?
Рс ранее была удалена мж и лимфы плюс 4химии и 28лучевых. Оперировались у вас
Вопрос # 39260 | Тема: Лечение 4 стадии | 11.09.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный, но это не значит, что не надо проводить лечение. Если речь идет об изолированных метастазах в кости, то лечение может быть длительным и эффективным. Надо провести дообследование - выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом, разобраться с данными иммуногистохимического исследования и далее решить вопрос о лечении. Если опухоль гормонозависимая, то имеет смысл рассмотреть вопрос о гормонотерапии в сочетании с бифосфонатами (золендроновая кислота). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Моя мама перенесла операцию 18 июля 2018 г. по удалению молочной железы (рак 2 ст). Сегодня уже 10 сентября. До сих пор течет жидкость примерно 50 мл за сутки. 2 химии получили. Почему до сих пор жидкость не заканчиваеться? Так бывает?
Вопрос # 39274 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 11.09.2018 | Актобе. Казахстан
Здравствуйте, Лаура. Если молочная железа была большого размера, то, как правило, накопление жидкости происходит длительное время. Надо набраться терпения и продолжать пункции. Хотя при накоплении жидкости менее 50 мл в сутки можно пункции делать реже.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста...на днях мыла пол на корточках и прижала левую грудь..было чувствительно больно, и после этого случая у меня постоянное слабое чувство печения в области груди. Узи и маммографию делала 3 месяца назад...многочисленные кисты..Что нужно делать или можно не беспокоиться?
Здравствуйте, Оксана. Думаю, что беспокоиться не о чем. Бывает так, что лопаются кисты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, заключение Узи молочных желез:эхографические признаки диффузно-очаговой фиброзно-кистозной мастопатии. Что это значит?
Вопрос # 39286 | Тема: Без темы | 11.09.2018 | Нижний тагил
Рак молочной железы была операция 3года назад сейчас метастазы в позвонке поясницы сделала сцинтиграму результат выявлены участки патологической гиперфиксаци́и препарата в проксимальном эпифизе левой плечевой кости в поясничном l2,4,5 крестцовом отделах позвоночника с захватом боковых масс крестца справа, в подвздошных костях с обеих сторон , в проксимальном метаэпифизе левой бедренной кости , отмечается повышенное накопление рфп в костях свода черепа без явной очаговости. Заключение сцинтиграму на признаки множественного специфического поражения костей ..хотелось узнать есть ли ещё где метостазы и все ли так плохо
Вопрос # 39293 | Тема: Лечение 4 стадии | 11.09.2018 | -скопин Рязань обл
Здравствуйте, Ольга. В таких случаях надо выполнять прицельную рентгенографию участков, где есть накопление радиофармпрепарата, а чтобы исключить поражение внутренних органов, надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. При 4 стадии рака молочной железы заболевание считается неизлечимым, но это не означает того, что его не надо лечить. Лечение зависит от многих факторов, во-первых, от распространенности процесса, во-вторых от свойств опухоли (необходимо знать данные иммуногистохимического исследовани). При изолированных метастазах в кости (поражение только костей, без поражения внутренних органов) и гормонозависимом раке молочной железы пациент может лечиться и жить 10 и более лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, я принимаю эутирокс, доктор назначил тамоксифен,скажите пожалуйста, совместимы ли эти препараты.спасибо
Вопрос # 39288 | Тема: Без темы | 11.09.2018 | Шадринск,курганская обл