Добрый день!
cT2N2M0G3/ ypT2N1M0R0L+V-Pn+.
Опухоль была трехнегативная, на момент обнаружения опухоли 34 года, brca1 мутация.
Лечение проходила в Латвии.
2020 г.-2021 г. Неадъювантная хт 4АС+ 4Т.
2021 г. Двухсторонняя мастектомия с одномоментной реконструкцией, удаление всех подмышечных лимфоузлов со стороны опухоли.
2021 г. Лучевая терапия.
2021 - 2022 г. 6 курсов капецитабин.
2022. Профилактическое удаление яичников и труб. Матку оставили.
Ремиссия.
Остеопения с 2022 г. и за 2 года плотность костей уменьшилась еще на 6%.
Какое ваше мнение по поводу назначения замещающей гормональной терапии? И какую лучше выбрать, если выбирать?
Лучше ли удалить до этого матку, если на згт решусь.
Наши врачи разделились во мнении.
Здравствуйте, Виктория. ЗГТ даже после лечения негормонозависимого рака молочной железы противопоказано - несет большие риски развития рецидива (меньше чем при гормонозависимом раке, но тем не менее). Для остеопороза я бы рекомендовал введение золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В июне 22г. мастэктомия по Маддену, гормонозависимая, 1 стадия. Скажите, пожалуйста, какие прогнозы и в сколько лет нужно пройти рубеж, чтобы не бояться рецидива в моём случае?
Здравствуйте, Марина. Критичен 1 год, поэтому я рекомендую такие частые обследования в течение 1 года. Уверен, что вам давно уже надо расслабиться на этот счет, но наблюдаться надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. На протяжении нескольких лет наблюдаются кисты в молочной железе. Лечение не провожу. На последнем узи заключение:на границе наружных квадрантов и в околососковой области анэхогенные образования размером 10.2*4.4*5.5 мм с перегородками и 4.2*1.9 мм, аваскулярные при цдк (Bi Rads 2). Не пойму, почему у кисты 3 значения в размере. Нужно проводить доп. исследования сейчас? Если нет, узи проводить через 6 месяцев или через год?
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал выполнить контрольное УЗИ через 12 месяцев, потому что, судя по результатам нынешнего УЗИ, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и только. Вам еще надо будет в следующем году маммографию выполнить - рентгеновское исследование молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 57 лет. В 2022-2023 прошла лечение по РМЖ T2 N1M0 гормонозависимый. С ноября 2022г пью анастразол. 2 месяца болит голова. Шум в ушах, лёгкое головокружение, сердцебиение. Прошла МРТ головного мозга. Заключение: при нативном исследовании картина единичных супратенториальных очагов глаза в веществе головного мозга, сосудистого генеза(микро ангиопатия). Воспаленные изменения слизистой клиновидной и верхнечелюстных пазух, очаговые включения клиновидной и левой вернечелюсной пазух( вероятно полипы). Общее состояние плохое. Порой мне кажется я плохо соображаю))Невролог назначила мексидол, цитофлавин, атаракс. Мексидол проколола, изменений нет. Скажите пожалуйста можно ли принимать эти препараты с анастразолом? И может ли анастразол быть причиной такому состоянию? Посоветуйте что делать?
Здравствуйте, Светлана. Атаракс совместим с анастразолом, по остальным препаратам сведений о совместимости нет. Чтобы рекомендовать вам лечение, надо смотреть вас на очной консультации, заочно посоветовать вам проводить такое лечение я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Сильный Бронхит , пью Клацид ( кларитромицин)
Ещё надо сегодня- завтра делать укол Золадекс.
Можно ли принимать а/б клацид + укол? Боюсь,что взаимодействие отрицательное между ними
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2021 году диагностировали рак молочной железы pT1cpNOpM0.Стадия -IA, инфильтрующий протоковфй рак , БДУ.Сделали резекцию, слевв, удалили 12 лимфоузлов, затем была лучевая терапия. 21 раз. В сентябре были контрольные анализы.Все хорошо.4 ноября 2024 года я упала и сломала обе лодышки, б.бер кость, левая голень.Сделали остиосинтез, установили пластину, винты и 2 спицы. Сейчас я принимаю тамоксифен 20 мг, омепразол, ксарелто.Для лучшего сращивания врач прописал Остиогенон 2 р. в день. Сейчас меня беспокоит боль слева , за грудью.К специалистам не могу пойти пока еще 6 недель, хожу на ходунках. Скажите, пожалуйста, могут быть боль от сочетания этих лекарст? Или это признаки связанные с раком мж?
Здравствуйте, Яна. Я отвечаю каждый день, на вопросы с приоритетом практически сразу. Пришлите мне чек на ватсапп +79219453318.
Добрый день. Всегда делала рентген легких , наблюдаюсь после мастэктомии, все хорошо, но в 2022 и 2024 делала флюорографию. В 2023 тоже рентген. Так вот на флюорографии каждый раз врач пишет мне затенения. В итоге в 2022 году пришлось делать кт, по результатам затенения - это постлучевой фиброз. В 2023 на рентгене увидели что фиброз. В этом году меня опять онколог отправил на флюорографию якобы она цифровая и не отличается от рентгена. На ней опять пишут затенения. И опять онколог направляет на кт с контрастом. Я в шоке мало того что от диагноза, вселяется страх что там у меня. Так и кт серьезная вешь. доктор, подскажите, обязательно делать кт или можно сделать рентген легких? Мой диагноз 2а стадия, гормонозависмый. Пью 5 лет анастрозол. Надеюсь на ваш ответ. Заранее благодарю. Возможно может в вашей клинике сделать качествееный рентген мне, я из СПб. Я делаю все это в обычной поликлинке по направлению от амбулаторной онкологии. Впечатление что врачи флюрографии вообше не понимают о чем речь и что на снимках таких пациентов.
Вопрос # 66049 | Тема: Без темы | 26.11.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Фиброз - это не метастазы рака, но следить за ситуацией надо. В принципе, после перенесенного рака молочной железы выполнять флюорографию я не вижу никакого смысла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.У меня диагноз:С 50.4 ЗНО ВНК левой молочной железы сТ1N1miMO llа ст., люминальный А тип.Операция была в ноябре 2022 г, лучевая в январе-феврале 2023.Через год мне в онкодиспансере по ОМС назначили Кт грудной клетки, головы и брюшной полости, чтобы провести наблюдение в динамике с результатами, которые были сделаны перед операцией. Изменений не было. Прошел еще год и я в очередной раз пошла в диспансер, пройти опять КТ, но мне отказали, сказали, что при моем диагнозе ничего не нужно, только узи раз в полгода и маммограмма. Когда я выписывалась из клиники в Питере, где меня оперировали, мне говорили, что пока идет лечение, мне нужно раз в год проходить эти обследования и смотреть, нет ли изменений. Подскажите, пожалуйста, какие обследования и анализы при моем диагнозе обязательны, в течении какого времени. Тамоксифен пью с ноября 2022 г. Заранее благодарю.
Вопрос # 66068 | Тема: Без темы | 26.11.2024 | Адыгея-Кубань
Здравствуйте! Если речь о том, что показано в рамках программы ОМС, то, скорее всего, это будет осмотр специалиста, УЗИ молочных желез и маммография. Если говорить о том, что реально вам необходимо, - осмотр, УЗИ молочных желез, маммография, КТ грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, операция была в июне 2023 года с первичной маммопластика эндопротезом. Принимаю турецкий тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки. Появились кисты на яичниках, в онкоцентре записали на приëм к заведующему гинекологического отделения, он даже мне слово не дал сказать. Сказал только одно, что не положено, езжайте по месту жительства и там вам пусть назначат лечение.Гинеколог по месту жительства говорит удаляй яичники, но направление тебе не дадут, езжай за свой счёт. А это 100 тысяч. Сдала кровь на эстрадиол показатель 2157.Что мне делать?
Вопрос # 66069 | Тема: Без темы | 26.11.2024 | Самарская область, с. Кинель-Черкассы
Здравствуйте, Ольга. При таком уровне эстрадиола я бы рекомендовал назначить дополнительно гозерелин или триптореллин для снижения уровня эстрадиола за счет выключения функции яичников. Речь идет о побочном эффекте тамоксифена. По поводу удаления яичников - в принципе, такие операцию выполняют по полису ОМС и ранее выполнялись, странно, что гинеколог не в курсе этого дела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.