Вопросы-ответы | страница 1974
Здравствуйте, Вета. Я тамоксифен назначаю при фиброзно-кистозной болезни молочных желез только в случае выраженных болей в молочных железах, которые не поддаются лечению другими препаратами. По поводу профилактической мастэктомии - обычно ее выполняют в случае, если по данным молекулярно-генетического исследования выявлена наследственная форма рака молочной железы.
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для приема циклоферона после радикального лечения рака молочной железы.
Здравствуйте, Вера. Очевидно, речь идет об избыточном лоскуте кожи. Надо смотреть вас - если мешает, можно удалить его под местной анестезией.
Здравствуйте, Татьяна. Ингбитор - это препарат, блокирующий фермент. Ингибиторы ароматазы и ингибиторы, использующиеся при гипертонической болезни, блокируют разные ферменты. В принципе проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Если новообразование в молочной железе не увеличивается при динамическом наблюдении, то в принципе можно оставить вас под наблюдением. Не очень, правда, понятно - была ли точно удаление папиллома (5 на 3 мм).
После секторальной резекции в молочной железе по данным маммографии достаточно часто определяются уплотнения. Оптимально было бы, конечно, посмотреть снимки, чтобы говорить более определенно. В любом случае я также предложил выполнить контрольную маммографию через 6 месяцев.
Здравствуйте, Анастасия. Я обычно не рекомендую обрабывать швы. Если нет воспалительных изменений, то косметический шов не требует никакой обработки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Эля. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе с назначенным лечением я согласен. В таких случаях надо в качестве гормонотерапии назначать тамоксифен. Миома матки, если нет осложнений (кровотечение, болевой синдром и др.), не является противопоказанием для использования тамоксифена. Если не принимать тамоксифен, то результат лечения может быть значительно хуже. Необходимо понимать, что тамоксифен является антиэстрогеном - веществом, которое блокирует рецепторы к эстрогенам, которые в свою очередь находятся на опухолевой клетки. И если опухолевые клетки распространились по организму, то тамоксифен будет на них воздействовать. Конечно, у тамоксифена достаточно много побочных эффектов и наиболее часто встречается гиперплазия эндометрия - разрастание железистого слоя в матке. В принципе, если миома больших размеров и до начала лечения были предпосылки к ее удалению, то я бы рассмотрел вопрос о такой операции. Надо дополнительно, конечно, проконсультироваться с гинекологом.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Саша. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обчно выраженное западение не проходит само.
Здравствуйте, Зарина. Если боль небольшая, то думаю она сама пройдет. Если будет усиливаться - обратитесь повторно к врачу.
Здравствуйте, Надежда. Да, дейсвительно ситуация выглядит странной. Т2 в диагнозе говорит о том, что опухоль была до 2 до 5 см. Надо уточнить данные гистологического исследования, данные иммуногистохимического исследования и затем уже подумать о дополнительном лечении.