05.07.2017р -Са левой грудной железы. инфильтративная протоковая Сa G 3 ER (-), PR (-), HER2/ new (+++) 27.07 17- 4.11.17 6 циклов НAXT ( ендоксан, доксорубицин, 5фторурацил). 8.12.17 Радикальная мастэктомия за Маденом слева.ІГХ Т2N0M1 G2 Стадия 2б клиническая група2. с 2.01.18. 4 циклы АХТ доцетаксел. З 16.04.18- 25.04.18 облучение.25.04.18. сделано КТ. Очаговые изменения обоих легких.3 15.05.17 кселода. 31.07.18 ПЕТ- КТ очаги немного уменьшились в размерах. З 02.08 .18 трастузумаб 7 капельниц + кселода .14.11.18 КТ- количество очагов увеличилось. Был назначен Лапатениб. 21.02 19 КТ стабилизация прогресса. Продолжала принимать Лапатениб. 29.05 18 КТ- прогресс размеров узловых образований легких и появление одиночных новых узелков. Заведующий химиотерапией сказал, что для меня известных ему лекарств нет. Лечащий врач принял решение капать Гемцитабин. 04.06.19 - первая крапельница. Ездила на консультацию в Киев. Химиотерапевт предложил Гемцитабин с Карбоплатином.
Здравствуйте, Екатерина. Это говорит о том, что у вас есть мутация. Риск возникновения рака моолочной железы в таком случае будет высоким. Вам надо обратиться к онкологу для обсуждения вопросов профилактики рака.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо большое за ответы на номер 42407 . Честно говоря в мире мало таких врачи от бога, дай бог Вам здоровья и вашим близким родным.. Я очень переживаю и за эластографии , у меня медицинской образования так как я много понимаю 3 месяца назад где у меня при УЗИ и пальпации было узелок при УЗИ с эластографии ставили BiRads-2 та образования и окружающей ткани были зелёный. В этом месяце УЗИ тоже самая врач но другой аппарат УЗИ SonoScape нет образования ,но участие где мне не нравится площадь 5см все синий , по шкале этот участок твердый. И за чего так бывает... Узист сказал что этот участок жёсткий и больше не чего.. Правда что сердцебиение может влиять на эластичность,и если нет образования то эластография не имеет смысла... Спасибо большое заранее. Очень надеюсь на ваше мнение..
Здравствуйте, Оля Самвеловна. Сердцебиение не влияет на результаты эластографии и не изменяет плотность тканей. Чтобы рекомендовать вам какие-либо обследования - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне проведена мастектомия ,4.04.19г.C50.4M 8520/3. Инвазивная дольковая карцинома правой молочной железы pT1cNOMO.1a стадия.долго не было игх- недостаточно обьема материала.Анализ по ИГХ :в ядрах опухолевых клеток в ,98,проц.-экспрессияProgesterone Receptor(clone1D5,экспрессииTS-8),в 10%-экспрессияProgesterone(clonePgR 636, экспрессия TS=2).НЕR2экспрессия=0.В 10% экспрессия Ki 67(clone MIB-1)заключение м 8520/3,низкая степень злокачественности.Кроме гормонотерапии,нужна ли химия?Я врач невролог,волнуюсь.
Вопрос # 42600 | Тема: Без темы | 13.06.2019 | Магнитогорск
Здравствуйте, Галина. Речь идет о люминальном А раке молочной железы. При 1 стадии действительно достаточно ограничиться назначением только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Хочу удалить 2 фиброаденомы (размер 15х9 мм и 7х5мм, для обеих делалась эластография - Birads 3, по первой есть цитология - клетки пролиферирующего протокового и апокринного эпителиев без атипии, для второй таб не получилась). Предлагают ВАБ или криоабляцию. Не могу выбрать между этими двумя методами. Про последний метод вообще нет реальных отзывов пациентов.
Подскажите, в чем может быть особенности или какой-то подвох каждого из методов? Особенно про криоабляцию. Насколько это надежный метод, действительно ли он практикуется? В чем +/- каждого из методов?
Вопрос # 42654 | Тема: Без темы | 13.06.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. По травматичности методы примерно одинаковые. Я бы рекомендовал выполнить вакуум-биопсию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2015 диагностирован трипл негативный РМЖ ki-80%. 8 курсов ПХТ, операция и лучевая. Лечение окончено в мае 2016. Мутация гена BRCI. Апрель 2017 энхондрома левой плечевой кости 10 см, проведена операция с одномоментным замещением компонента. Сейчас беременность 5 недель. Подскажите как беременность в моей ситуации может повлиять на рецидив и продолжительность жизни. А также не повлияет ли проведенное лечение на здоровье ребёнка. А также на что стоит обратить пристальное внимание при протекании беременности.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что беременность не повлияет в вашем случае на течение рака молочной железы. Химиопрепараты достаточно быстро выводятся из организма и поэтому вряд ли повлияют на здоровье ребенка. Во время беременности желательно каждые 3 месяца приходить к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 40 лет. Обнаружена шишка в правой груди. УЗИ. Кожа не изменена, протоки не расширены,диффузные изменения не выявлены. На 6,5 часах на 10 см от соска, на глубине 3,5 мм.в жировом слое на границе с железистым гипоэхогенное аваскулярное образование с четкими неровными контурами, с умеренным кровотоком по периферии, размерами 17*12*15 мм. Лимфатические узлы без дополнительных образований, обычной структуры и размеров. Заключение. Эхопризнаки фам справа. Местный онколог подтвердил фам. Дал направление в другой город на операцию. Приехав на консультацию, другой онколог чётко сказал, что это не фам, а скорее злокачественное образование. то что он видит по УЗИ. Хотя при ручном обследовании сказал, что на ощупь шишка абсолютно доброкачественная. Назначена маммография и пункция( либо трипанбиопсия, на усмотрение врача, который будет делать УЗИ и пункцию) но это будет только через 2 недели. Очень переживаю, у меня трое детей,младшему 2,5 года.
Вопрос # 42612 | Тема: Без темы | 13.06.2019 | Минусинск
Здравствуйте, Ольга. С биопсией затягивать нельзя. Приезжайте к нам - сделаем. Со мной можно связаться через ватсапп.
Здравствуйте.РМЖ в 12 году.Т1н0м0 Эс +++ ПР +++ НЕР 2 0 радикальная мастоктомия.Тамоксифен на 5 лет.Все пропила.Переносила хорошо.В 17 году удаление матки и придатков.В связи с гиперплазией и гистология после удаления.Простая гиперплазия с участками сложной.Единичные атипичные клетки.Сказали что убрано все вовремя.Что бы вы порекомендовали от остеопороза?и нужно ли пролять гормонотерапию?Стоит ли?
Здравствуйте, Лариса. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Назначения тамоксифена в данной ситуации вполне достаточно в течение 5 лет. Для профилактики остеопороза в подобных случаях я назначаю обычно Пролиа 1 раз в 6 месяцев. Наблюдение надо проводить в стандартном режиме - осмотр, маммография со здоровой стороны, рентгенография легких, УЗИ брюшной полост 1 раз в год.
Здравствуйте доктор !!!
У мамы 3-я стадия рака груди her 2 позитивный и эстроген негативный , лечился по плану химиотерапия , герцептин и облучения , делала анализи на онкомаркеры ca 15-3 и CEA antigen , я заметил что значения на онкомаркеры повисились два раза за четыре месяца , я почитал в интернете что это значит что болезнь не поддаётся к лечению , но лечишсии врач говорит что все нормально , что делать?
Здравствуйте, Дато. Если лечение продолжается, то повышение онкомаркеров возможно. Надо еще знать в пределах нормы или нет уровень онкомаркеров.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Очень волнуюсь за маму. Ей 65 лет. В сентябре 2018 года она была прооперирована по поводу РМЖ 1 стадия. Люминальный тип А. Секторальная резекция павой молочной железы. Затем было 25 лучей. Принимает летрозол Испания. Но сейчас до сих пор грудь болит и тёплая. Прошло уже 9 месяцев с момента операции. Что нам нужно предпринять, подскажите пожалуйста. Очень вас прошу.