Уважаемый Дмитрий Андреевич!
С 2024 г. инвазивный С50.4 Cr неспециального типа G3, РЭ-0 РП-0 Her 2 неи «0» Ki67-40% PD-L1(22 C3): CPS +10. Химиотерапия и лучи.
Повт. регионар лимфаденэктомия в декабре 2025г. Медикаментозного химиолечения после этой операции не принимала, в связи с развившимся тиреотоксикозом и повышенным значением АСТ и АЛТ. Прохожу лечение у эндокринолога.
Вопрос: За последний месяц-два сильно выпадают волосы. Можно ли как-то это остановить? Кровь на феритин и железо сдавала крайний раз в апреле и мае. Все было в норме КДЛ.
Вопрос # 71075 | Тема: Без темы | 08.08.2026 | Астрахань
Здравствуйте, Елена. С высокой вероятностью выпадение волос связано с нарушенной работой щитовидной железы. Местно можно использовать миноксидил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день! Мне 64г
У меня РМЖ сТ4 N2MO lllB стадия 2клин.гр
Ретроареолерно узловое образование диаметром 3см неоднородное образование с нечётким контуром до 19х18 мм,
В левой подмышечной области неоднородное солидное образование 23х19 мм по ИГХ РЭ -8 бал, РП-4бал, Her2/neu-0 Ki67-10%, недостаточно материала, G2. 2 месяца пропила эстроген(летрозол) сделали УЗИ и СКТ динамики нет, стабилизация. УНазначили анастрозол на 3 месяца. У меня вопрос какой препарат вы бы рекомендовали? Будет ли мне назначена химиотерапия. ? И через какое-то время мне сделать УЗИ?
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 3 стадии, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А. В принципе, можно начать лечение и с химиотерапии, если говорить о стандартном подходе, но не всегда удается получить эффект. Согласен с мнением вашего лечения врача по поводу назначения анастразола. Если через 3 месяца опухоль уменьшится и отек спадет, то можно будет подумать об операции и далее лучевая терапия + гормонотерапия и рибоциклиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
ТНРМЖ - инвазивная не специализированная протоковая карцинома молочной железы G3 (3+3+2), Er-0(TS), Pr-0(TS), Her 2 статус негативный, индекс KI 67-75%.
Назначено лечение: паклитаксел длительно+золедроновая кислота.
Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение и какой прогноз?
Здравствуйте, Татьяна. Судя по всему, речь идет о 4 стадии - надо бы уточнить этот вопрос, потому что вы не указали стадию. Вам надо еще провести исследование на рецепторы PDL1, при их наличии к паклитакселу можно добавить пембролизумаб - препарат для таргетной терапии. При 4 стадии прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, но можно достичь длительной ремиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 22 году был поставлен диагноз рмз. Мастэктомия с бслу, люминальный а, гормональный, 1а стадия. Сейчас обнаружили МТС в подмышечный лимфоузел. По гистологии высоко дифференцированного протокового рмж. Мои дальнейшие действия, какое лечение предпочтительнее
Здравствуйте, Любовь. Надо провести компьютерную томографию органов грудной, брюшной полости, малого таза с контрастированием, чтобы исключить отдаленные метастазы, надо выполнить иммуногистохимическое исследование и затем только уже решить вопрос о лечении.
Дмитрий Андреевич добрый день.РМЖ 1ст 2018г гормонозавис,Her 2 -поз.3+,ki67-40%. Была мастэктомия3. года пила фарестон,4 года лорету.В пол года раз делаю золедронку.Скажите пожалуйста сколько мне ещё делать золедронку?Может уже достаточно пить лорету?Врач постоянно меняет решения,то 5лет,то 7,теперь говорит 10.И ещё, мне можно пить магний или нельзя?Спасибо большое
Здравствуйте, Гульнара. Обычно гормонотерапию при 1 стадии рака молочной железы назначают на 5 лет. Я бы рекомендовал завершить лечение после 5 лет приема Лореты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Магний пить можно!
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Подскажите ,пожалуйста, можно ли принимать фенозепам разово с небольшими перерывами от бессонницы при онкологии молочной железы 1 стадия, лечение анастрозолом.И какие препараты посоветуете. Спасибо большое.
Вопрос # 71071 | Тема: Без темы | 08.08.2026 | Кисловодск
Здравствуйте, Марина. В принципе, равнозначные схемы.
Здравствуйте. Скажите можно ли при гормональном рмж ( третий год лечение диферелин и анастазол)
пользоваться кремами для лица с ретинолом? Пользовалась, но недавно попалось статья что не стоит... Мне 48 лет и как то хочется поддержать кожу лица в тонусе.
Вопрос # 71029 | Тема: Без темы | 08.08.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Противопоказаний для данной процедуры нет после радикального лечения рака молочной желез и на фоне терапии тамоксифеном.
Добрый вечер. У меня рмж 2 стадия. Прошла лечение химиотерапию и операция мастэктомия с установкой имплантов, сейчас заканчиваю курс лучевой.
Скажите, пожалуйста, можно ли ехать на море?
Мой химиотерапевт сказал, не хочешь болеть не едь, хочешь болеть дальше едь на море.
Врач который оперировал, сказал ехать можно, но не находиться на солнце.