Вопросы-ответы | страница 18

Здравствуйте, Галина. Думаю, что речь идет об изменениях, связанных с проведенной лучевой терапией и оперативным вмешательством. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. В диагнозе должно быть TisN0M0, это не одно и тоже, что T1N0M0, в последнем упомянутом случае речь идет об инвазивном раке молочной железы, а у вас, я так понимаю, речь идет о неинвазивном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно ограничиться и 5 годами лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сона. Мирена действует достаточно локально, и сказать, что она влияет на риск развития рака молочной железы, я не могу, исходя из практической деятельности, а данных исследований на этот счет нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим что говорит на этот  искусственный интеллект:

Спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел, который воздействует на эндометрий, уменьшая его толщину и снижая риск гиперплазии. Риск рака груди при использовании Мирены не увеличивается, так как левоноргестрел не является эстрогеном, который обычно связан с повышением риска рака груди. Однако, учитывая семейный анамнез, важно обсудить с врачом возможность проведения дополнительных исследований, таких как маммография или УЗИ молочных желез, для контроля состояния.

Что касается генетической тромбофилии, то Мирена не повышает риск тромбозов, так как не содержит эстрогенов, которые обычно связаны с этим риском. Тем не менее, перед установкой спирали необходимо провести полное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

В целом, Мирена может быть хорошим вариантом для лечения гиперплазии эндометрия, особенно если другие методы лечения недоступны из-за тромбофилии. Однако, решение о её установке должно приниматься совместно с врачом, учитывая все индивидуальные факторы и риски.

Обязательно подпишитесь на мою группу в ВК "Все о раке молочной железы" - новости, обсуждения, прямые эфиры.

Здравствуйте, Гульнара. Я бы рекомендовал вам удалить яичники с целью снижения риска развития рака яичников, но лекарственное выключение функции яичников при трижды негативном раке не показано. Что касается золедроновой кислоты, то ее есть смысл назначить в случае, если по данным денситометрии выявлена остеопения или остеопороз - разрежение костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Если обсуждать статистику, то ранее выявление метастазов не имеет значения - в целом, в среднем по популяции, но для конкретного человека разница может быть существенной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Если при КТ определяются дегенеративные изменения, то надо продолжить наблюдение. Физиологическое накопление мы в расчет не берем - это нормально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим что скажем нам искусственный интеллект:

Одиночный очаг фиксации РФП (радиофармпрепарат) в проекции L4 может указывать на наличие патологического процесса в этом участке позвоночника. Это может быть связано с различными состояниями, такими как воспаление, травма, опухоль или метастаз. Дегенеративные изменения, которые также описаны в заключении, могут свидетельствовать о наличии остеоартроза или других возрастных изменений в позвоночнике.

Физиологическая фиксация индикатора в областях лицевого черепа, углов, позвоночника и крыльев подвздошных костей обычно не является патологией и может быть связана с нормальным распределением радиофармпрепарата в организме. Однако для точной интерпретации результатов и определения дальнейших действий необходимо обратиться к врачу, который проводил исследование, или к вашему лечащему врачу.

Здравствуйте, Виктория. Я бы расценил данные результаты как неинформативные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим что нам скажет искусственный интеллект. 

Результаты трепан-биопсии показывают, что в полученных фрагментах ткани молочной железы нет признаков опухолевого роста, что является хорошим знаком. Однако, учитывая, что на УЗИ образование имеет неправильную форму, неровные контуры и неоднородную внутреннюю структуру, а также наличие локусов кровотока, необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

МРТ молочных желез может быть полезным для более детального изучения образования, особенно если есть сомнения в результатах биопсии. Это исследование поможет лучше визуализировать структуру образования и оценить его характеристики.

Повторная биопсия может быть рекомендована, если результаты МРТ покажут какие-либо отклонения или если будут сомнения в точности первой биопсии. Решение об удалении образования принимается на основании всех полученных данных, включая результаты биопсии и МРТ. Если образование окажется доброкачественным, но вызывает беспокойство (например, быстрый рост или неприятные симптомы), его можно рассмотреть для удаления.

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, с учетом размеров опухоли и люминального В подтипа химиотерапия нецелесообразна. По поводу назначенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет искусственный интеллект. 

В вашем случае, учитывая размер опухоли (T1), отсутствие метастазов в лимфоузлах (N0) и отдаленных органах (M0), а также гистологическую степень злокачественности (G2) и высокий индекс пролиферации (Ki-67 50%), можно рассмотреть возможность проведения адъювантной химиотерапии. Однако решение о назначении химиотерапии должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов риска рецидива, вашего общего состояния здоровья и возможных побочных эффектов лечения.

Важно отметить, что опухоль имеет рецепторы к эстрогену и прогестерону, что делает ее чувствительной к гормональной терапии. Назначение Тамоксифена и Гозерелина является стандартным подходом в таких случаях. Однако, учитывая высокий Ki-67, который указывает на агрессивность опухоли, химиотерапия может быть рекомендована для снижения риска рецидива.

Обсудите с вашим лечащим врачом все "за" и "против" проведения химиотерапии, учитывая ваши индивидуальные особенности и предпочтения.

Здравствуйте, Елена. Думаю, что можно предложить временно отменить тамоксифен на 2 недели, понаблюдать за симптомами, если уйдут, то значит связь с тамоксифеном есть и надо будет думать о смене лечения на выключение функции яичников и назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет нам искусственный интеллект. 

Приливы и другие побочные эффекты от тамоксифена могут быть значительными, и важно обсудить их с вашим лечащим врачом. Есть несколько стратегий, которые могут помочь справиться с этими симптомами:

1. **Изменение образа жизни**: Регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и кофеина, а также избегание горячих напитков и острой пищи могут помочь уменьшить частоту и интенсивность приливов.

2. **Фитотерапия и добавки**: Некоторые растительные препараты, такие как экстракт красного клевера или сои, могут помочь снизить интенсивность приливов, но их эффективность не доказана, и они могут взаимодействовать с тамоксифеном, поэтому обязательно обсудите это с врачом.

3. **Медикаментозная терапия**: В некоторых случаях могут быть назначены препараты для снижения интенсивности приливов, такие как антидепрессанты (например, венлафаксин) или клонидин. Однако эти препараты также имеют побочные эффекты, и их назначение должно быть строго под контролем врача.

4. **Гормональная терапия**: Если менструации продолжаются и вызывают сильные боли, возможно, стоит обсудить с врачом возможность прекращения менструального цикла с помощью гормональной терапии. Это может быть временным решением до окончания курса тамоксифена.

5. **Обезболивающие**: Для облегчения боли в суставах и во время менструации могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Однако их длительное применение также требует консультации с врачом.

6. **Психологическая поддержка**: Работа с психологом или психотерапевтом может помочь справиться с эмоциональными аспектами, связанными с побочными эффектами лечения.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогает одному человеку, может не помочь другому. Обсудите все возможные варианты с вашим лечащим врачом, чтобы найти оптимальное решение для вас.