Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1710

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне непонятно, почему при вылезшей на поверхность груди опухоли нельзя делать органосохраняющую операцию или лампэктомию, если нет метастазов? Почему просто опухоль не «вычистить»/ вырезать и место разреза зашить? Почему нужно всю грудь удалять? Спасибо за ответ.
Вопрос # 43751 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Hanau
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. При местно-распространенной опухоли выполнение органосохраняющей операции сопровождается высоким риском развития местного рецидива. Надо смотреть вас, чтобы обсуждить вопрос хирургического лечения, смотреть результаты всех обследований.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо, за то что Вы находите время, чтобы ответить на наши вопросы. Низкий поклон, за Вашу работу! Скажите, пожалуйста, через какое время после мастэктомии можно проводить второй этап, установку импланта, если экспандер полностью заполнили? В плане лечения, принимаю только тамоксифен, после операции прошло 2 месяца.
Вопрос # 43726 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если объем достаточный, то можно и сейчас выполнить операцию. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Пришлите ваши фотографии. Посмотрю, обсудим.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Да. Забыла указать.T2N0M0. К 43747. И хотела спросить - вежете ли Вы прием по омс?
Вопрос # 43748 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Санкт-Петпрбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. По ОМС я прием веду - понедельник и суббота. При себе надо иметь направление из ЛПУ по месту регистрации в ГБУЗ ЛОКОД, копию паспорта и СНИЛС.

добрый вечер. 17 сетября удалили правую грудь и поставили эспандер. в 2 приема влили 260 и отправили домой. швы хорошо зажили- сняли. залепили какой то серо-зеленой тоненькой полоской. но вот температура вечером до 39.6 доходит. дренаж стоит-сутки-250-300 отмечаю. грудь деревянная. узи делала-есть застои по 15-20 мл в 3 местах. что пить-доктор говорит все хорошо- пишите ск чего за день. но нервничаю.
Вопрос # 43732 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Мариета. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Объем выделений достаточно большой, если честно, по идее он должен быть в данные сроки значительно меньше.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2017 была мастэктомия правой молочной железы, назначен тамоксифен без лучей и химии. В этом году при маммографии в коллатеральной железе обнаружены микрокальцинаты. Поломки гена нет. Значит ли это, что рак неизбежен? Что делать, чтоб минимизировать риски? Спасибо.
Вопрос # 43738 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Микрокальцинаты - это косвенный признак рака молочной железы и далеко не всегда появление микрокальцинатов является признаком рака молочной железы. Чаще всего они являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез.  В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к  онкологу для осмотра.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день. 33 года. 2 детей. Пишу третий раз. Надеюсь, что и в этот раз смогу получить ответ и услышать Ваше мнение. До операции (операция в сентябре 2019) 12 паклитаксел плюс 4АС. Операция рмж. По результатам гистологии er=7, pr = 7, her2 отриц., ki = 60% (по резам биопсии ki = 30%). Лимфоузлы чистые. Удаленная опухоль 3мм. Химия подействовала хорошо, но не расщепила до конца. Далее лучевая не была назначена. А назначены уколы золодекса 3.6 ежемесячно плюс аромазин. Каков прогноз выживаемости с таким высоким ki? Эффективен ли в данном случае будет золодекс или лучше удалить яичники? Можно ли надеяться на отсутствие рецедивов? Рожать больше не планирую.
Вопрос # 43747 | Тема: Рак молочной железы | 08.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.   К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы.  Если речь идет о 1-2 стадии, то прогноз будет относительно благоприятный. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то прогноз менее благоприятный и, действительно, надо назначать такую гормонотерапию. Влияние индекса существенно на прогноз, однако можно лишь говорить о том, что при индексе ниже 20 процентов, прогноз будет лучше. Сравнить другие цифры пока невозможно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Получила результаты маммографии: Описание: Тип плотности паренхимф и правой и левой м.ж. АСR1. Молочные железы не деформированы. кожа, соски - б/о. Фиброзно-жировая инволюция ткани молочных желез. Слева в н/вн кв отн. гомогенная плотная тень 17х8мм с четкими, почти ровными контурами - л\у? диф-ть м объемным образованием. Каково мое состояние?. Это рак?
Вопрос # 43745 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алсу. По данным маммографии, речь идет о лимфоузле (внутримаммарный лимфоузел), далеко не факт, что речь идет о раке молочной железы. Надо смотреть вас, смотреть снимки, выполнять УЗИ молочных желез, чтобы говорить определенно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.В 2012 году было РМЖ pT2N0M0 кожесохраняющая мастэктомияс одномоментной установкой имплантации,потом 6 курсов апхт по схеме FDC.Поом 7 лет пила тамоксифен.Сейчас у меня рецидив,образование в той же груди 13*6мм и лимфоузлы два с множественными карциномами и кровотоком.По гистохимии: эстрогенов 95% 8 баллов, прогестерон 4 балла ,HER-2/neu1+(слабое неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток.Ki-67.Мне очень важно ваше мнение по поводу лечения.Заранее спасибо хорошего ответ.
Вопрос # 43746 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Если речь идет о местном рецидиве, то я бы рекомендовал выполнение оперативного вмешательства - удалил бы данные новообразования, затем предложил бы проведение лучевой терапии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и поэтому, если при обследовании не будет выявлено других очагов, то я бы предложил гормонотерапию. Если в настоящее время функция яичников сохранена, то я бы предложил выключить ее и назначить ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Можно ли через месяц после реконструкции груди имплантирую ехать на море? Понятно, что зашарпать и активно плавать я не собираюсь. Правда что после реконструкции лучше какое то время не садиться за руль?
Вопрос # 43741 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Света. Если заживление произошло, то, конечно, ехать на море можно. Активности лучше уменьшить (просто купаться, без каких-либо олимпийских заплывов). За руль можно садиться после реконструкции тогда, когда вы сами будете готовы водить машину.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

 

 
er-0 баллов,pr-5 баллов, her2neu 1+,ki=10% Операция по удалению молочной железы стадия 2 В T2N1M0 Какой прогноз?
Вопрос # 43729 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Великий Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

 Здравствуйте, Елена. Пожалуйста, поясните ситуацию более подробно.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!