Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1701

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2016г рмж 3 стадии. Операция, химия, лучи. Гормонтерапия: тамоксифен, золадекс 2 года. После отмены золадекса гиперплазия эндометрия. На очередном кт выявлены множ. мтс в печени. Тамоксифен может влиять на появление мтс печени? Какое лечение в моем случае возможно? Я в полной растерянности
Вопрос # 44798 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Тамоксифен не повлиял на развитие метастазов в печень. Дело в том, что если появились метастазы в печень после радикального лечения, то это означает, что гормонотерапия в виде золадекса и тамоксифена исчерпали себя. В подобном случае я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о смене гормонотерапии на следующую линию - например, на фазлодекс в сочетании с палбоциклибом. Впрочем, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Могу предложить лечение у нас, есть возможность лечения по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здраствуйте, мне 19лет, родила и через полтара месяца у меня был мастит, вскрыли. Через 5 месяцов я сделала УЗИ: Соотношение желизистой ткани к жировой 2:1. Железистая ткань выражена 18мм, неоднородна за счет жировых включений, линейных и точечных гиперэхогенных включений, расширенных протоков. Жировая ткань выражена однородна Протоки расширены до 2,7 мм Объемные и полостные образования лоцируются В левой МЖ в области рубца пониженной эхогенности образование 4,9х5,5мм, аваскуляное Что это может быть?
Вопрос # 44799 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маша.  Скорее всего, речь идет о последствиях перенесенного мастита. Надо смотреть вас и снимки, чтобы говорить определенно. В целом, я бы предложил продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день. Диагноз: локализованный кистозный фиброаденоматоз правой молочной железы. После пунктирования осталось уплотнение, хотя и уменьшилось. Рекомендовано оперативное вмешательство. Можно ли настоять на склерозировании?
Вопрос # 44807 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | г. Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Склерозирование - это введение в жидкостное образование (киста) спирта. При локализованном фиброаденоматозе, когда есть участок плотной железистой ткани, склерозирование не используется. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2013 году у меня была операция по удалению груди, в 2014 году была операция по удалению матки. Прошла 4 курса химиотерапии, 5 лет пила томоксифен, на сегодняшнее время рецидива нет, анализы в норме, у меня такой вопрос:хочу приобрести эллипсоидный тренажёр для занятий дома, не принесёт ли мне вред здоровью такие занятия? Спасибо!
Вопрос # 44800 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Нет, такой тренажер не навредит вам. Нагрузка при работе с таким тренажером достаточно равномерная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо большое за такой бистри ответ. Я так много про вас слышал и в Ереване про вас говарят. Хотела ещё раз спрасит выделения они у меня с права прозрачный а слева жёлтые инагда серые но крови точно нет или жёлтые тоже считается что кровит??? И может так скртватся рак??? Они у меня не всегда но врем от времени при нажатии пору капельки входят.
Вопрос # 44802 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Желтые и прозрачные выделения - это признак, скорее всего, фиброзно-кистозной болезни. При наличии внутрипротоковых папилом выдления кровянистые или коричневого цвета. Если выделения незначительные, то после дообследования я бы предложил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте доктор!Недавно была у мамолога (до этого не разу не была-хотя мне 52 года)Обнаружили кисту на 9 ч.на глубине 3,5 мм размером 11/11/11 мм,дающих дистальную акустическую тень.без признаков кровотока внутри образования-кальцинированная киста?Л/узлы не увиличены.Это шишка(думала жировик)у меня уже 30 лет.чуточку боли были во время м/цикла (5 лет уже климакс)Врач сказал идти в онкологической и возможно на пункцию .У меня сомнения?Что делать?Спасибо.
Вопрос # 44804 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Резида Илдусовна. Надо смотреть снимки. Думаю, что речь действительно идет о кисте молочной железы, но если при осмотре, изучении данных обследований у специалиста возникло сомнение, то действительно выполнить биопсию будет целесообразно. Недавно на прием ко мне приходила пациентка с запущенной формой рака молочной железы, при анализе ситуации выяснилось, что опухоль у ее возникла 14 лет назад и при этом, поскольку речь шла о люминальном А и в связи с тем, что пациентка вошла в менопаузу, опухоль развивалась медленно и "как бы никто и не подумал", что речь идет о раке молочной железы. Одним словом, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте доктор!у меня после маммографии- заключение: MD BI-RADS 4, какое необходимо лечение при таком выявление?
Вопрос # 44806 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. При таком заключении необходимо обратиться к онкологу для осмотра, выполнить УЗИ. Ситуация требует исключения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Уважаемые специалисты, Здравствуйте. Обратилась в онкологию на ранней стадии рака груди. Диагноз поставили в апреле (1 стадия рака) а операцию провели в октябре (3стадия рака) . После постановки диагноза, была еще раз отправлена на биопсию вместо резекции. Еще раз подтвердили рак. В мае должна быть совместная операция резекции груди (первые) и резекция легких (вторые). Мамолог не пришел. От постановки диагноза до первой химии прошло более двух месяцев (просила врача сделать сначало операцию а потом химию, отказала а я как дура согласилась с отказом. От красной химии Циклофосфан, карцинома увеличилась с 1,8*1,5 до 3*5) а до операции прошло 6 месяцев((( За это время пошли метостазы в кости, позвоночник разрушен и жизнь тоже. Сейчас инвалид 1-й группы не рабочая. За 6 мес прошла кучу не очень необходимых болезненных анализов. После операции заболел позвоночник от шеи и в низ. Почти два месяца онкологи! лечили от остеопороза, пока за свой счет не сделала МРТ. Мтс по всему позвоночнику и скелету. На данный момент мтс разрушили 11 позвонков, 3 в шейном отделе и 8 в грудно-пояснисном. Как такое вообще может быть? Мне 30 лет а меня изувечили до смерти. Родить нельзя, работать невозможно, ходить только в корсете и с проводником потому что любое не удачное движение и летальный исход или потеря половины тела (что одно и тоже). Что мне делать?
Вопрос # 44805 | Тема: Без темы | 18.12.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Полина. Чтобы обсуждать ситуацию надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. По описанию у меня у самого много вопросов возникает, например, зачем выполнять резекцию легких при метастатическом процессе, какие осбледования с целью исключения отдаленных метастазов были проведены до начала лечения (компьютерная томография? ПЭТ КТ? МРТ? сцинтиграфия?). А для того чтобы думать о каком-либо лечении необходимо разобраться с произошедшим, надо знать данные иммуногистохимического исследования, данные обследований. Можно лишь определенно сказать, что при наличии метастазов в кости требуется назначение золендроновой кислоты или эксдживы (деносумаб). Можно рассмотреть вопрос о вертебропластике (рекомендую обратиться к Пташникову Дмитрию Сергеевичу). Вообщем, надо разбираться.

По средам в клинике онкологических решений ЛУЧ проводится врачебная комиссия с моим участием и с участием химиотерапевтов - Полины Сергеевны Шило и Марии Леонидовны Степановой. Конечно, ехать вам далеко до нас, но думаю, что это стоит того. При необходимости лечения я смогу договориться с одной из федеральных клиник по лечению в рамках ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день. Мне 60 лет. Мой диагноз: Рак левой молочной железы. сТ1сN0M0 G2 2 кл гр. 17.10.2019г. проведена радикальная резекция левой молочной железы с региональной лимфаденэктомией.Морфологическое заключение: инвазивный папиллярный рак молочной железы Grad 2( 1,0×1,5×1,0) с периневральным и периваскулярным ростом. В окружающей ткани пролиферативная мастопатия. В краях резекции опухолевого роста не обнаружено. Инфильтрирующий протоковый и дольковый рак. ИГХ по трепанобиопсии в Ижевске: ЕR(3+++/90%) PR(3+++/90%)HER2(-) Ki67(1+/10%) ИГХ при пересмотре в Кирове ER=6 PR=1 Cr с негативным статусом по онкогену 0(-) Ki67=1%. Сейчас прохожу лучевую терапию. За 6 недель приема тамоксифена появилась гиперплазия эндометрия. М-эхо-8,3мм. До начала приема тамоксифена М-эхо-1,5 мм. Вопрос: показан ли мне тамоксифен по данным ИГХ? Показано ли продолжить прием тамоксифена, учитывая такое быстрое появление гиперплазии эндометрия. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 44765 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По данным иммуногистохимического иследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и назначение гормонотерапии показано в подобном случае. Увеличение толщины слоя эндометрия в вашем случае является показанием для биопсии эндометрия. Я бы также рассмотрел вопрос о замене тамоксифена на фарестон - этот препарат реже вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день. Дмитрий Андреевич!!Супруге 39 лет. 17 июня 2019 года ей сделали операцию - мастэктомия по Пэйти, удалив левую грудь. Заключение при выписке из больнице : Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа II степени злокачественности; из 15 исследуемых лимфоузлов в 3 обнаружены метастазы рака - рТ1с рN1a. Клинический диагноз: С50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы. Отправили стеклышки на обследование ИГХ. Результат исследования: Препарат низкого качества. При ИГХ3357 опухолевые клетки экспрессируют CKpan.ЭР-5 бал.(30%),ПР -5бал.(35%). НЕR2-негативная, ki67-60%. Люминальный тип B. C июля этого года проходим химиютерапию- 4АС+4 таксаны. Осталась последняя ХТ. Отправляют на лучевую терапию. Вопросы: 1)согласны ли вы с назначенным лечением? нужна ли лучевая терапия? 2)Можно ли и когда делать реконструкцию груди? 3)правда ли что при люминальном В типе плохо поддается лечению химиетерапией? 4)вопрос о пересмотре стекол,нужно это сделать или нет если при исследовании ИГХ сказано... препарат низкого качества ? 5)Подскажите прогноз на выживаемость? 6)Каков прогноз на выздоровление? и вообще есть шансы на жизнь?
Вопрос # 44766 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наиль. В целом с лечением я согласен, хотя при 2 стади после радикальной мастэктомии не стал бы назначать лучевую терапию. Реконструкцию молочной железы можно будет выполнить после восстановления организма  - через 4-6недель после последнего курса. Люминальный Б рак молочной железы хорошо поддается лечению. Я бы не стал пересматривать блоки и стекла. Низкое качество означает, что они приготовлены плохо. Прогноз в вашем случае после завершения радикального лечения будет благоприятным. Шансы на жизнь и то, что вы никогда больше не встретитесь с этим заболеванием, конечно у вас есть и они велики.

В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.