Здравствуйте!
В 2016 году диагностирован РМЖ, 2 ст. , далее химия 8 курсов, радикальная операция, гормонотерапия.
После 2х лет приема тамоксифена, готовилась к зачатию, но через 6 месяцев после отмены тамоксифена, возник местный рецидив, на том же месте провели операцию.
Подскажите, пожалуйста Как сейчас поступить с зачатием ?
Вопрос # 44192 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Екатеринбург
Здравствуйте, Марина. Думаю, что надо рассмотреть вопрос о продолжении терапии - о продолжении гормонотерапии и поэтому вопрос с зачатием надо отложить. Впрочем, надо обсуждать ситуацию на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Мне 64 года, провели маммографическое обследование.Вот описание:Молочные железы симметричны. кожа не изменена. сосок и альвеолярная зона без втяжений и деформации. В структуре преобладает жировая ткань.В правой молочной железе, на границе нижних квадратов видна округлая, частично обызвествленная тень, с чётким ровным контуром 13х11мм.Регионарные лимфатические узлы не увеличены.Полная жировая инволюция М/Ж. заключение Фиброаденома правой молочной железы.рекомендации маммолога. Категория
BI-RADS: необходимо дополнительное обследование(0) это опасно или нет, сильно переживаю.
Здравствуйте, Вера. Речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Опасности она не представляет. Однако, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть снимки. Обычно в подобном случае я предлагаю наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Надо ли делать секторальную резекцию молочной железы?Если да,то в какие сроки?
1.Заключение мамограммы. Фиброзная мастопатия легкой степени выраженности ACR-2 и BI-RADS-2.
2.Цитограмма: из отделяемого из молочной железы на фоне бесструктурных масс обнаруженно незначительное кол-во эритроцитов, редкие макрофаги с гемосидерином. Клетки протокового эпителия не просматривается. Подозрение на внутрипротоковую папиллому.
3.Дуктография. Визуализируется полость, заполненная контрастом, размером до ~2.2*1.7 см (киста в протоке?).Внутрипотоковых разрастаний не выявлено. Заключение:Рентген-картина дефекта контрастирования (киста?)BI- RADS-4b.
Вопрос # 44114 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Волгоград
Здравствуйте, Вера. Да, я бы предложил в подобном случае выполнение резекции молочной железы. Что касается сроков - то в течение месяца. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.
Доктор здравствуйте ! У мамы ( 62 года) по трипан биопсии в верхнем наружном квадрате правой молочной железы диагностировали инвазивную карциному grade 3. Люминальный тип В. С наличием раковых эмболов в просветах лимфатических сосудов и фиброаденомы со структурой карциномы in situ G3. ИГХ: чувствительна к эстрогенам(99%), прогестерон- отрицательно, эпителий маточной трубы - положительный, , реакции на СD117 и EGFR отрицательные, HER 2(+++). Ki67-25%. По Узи опухоль в диаметре
Здравствуйте, Ирина. Наверное вопрос дошел не полностью, повторите его пожалуйста.
Добрый вечер! Подскажите что делать дальше. Вот такой результат УЗИ молочных желез.
Правая :очаговые образования определяются. На 9часаз параареолярно гипоэхогенный участок с фиброзными изменениями, неправильной формы с чёткими границами 29×11мм на глубине 13мм.Субареолярно группа неравномерно расширенных про оков с внутрипротоковым гипоэхогенный компонентом 5,3×3мм(папилломс)с перифокальной гипоэхогенный зоной 10×9мм с выраженной ВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ-BIRADS 3.
Левая железа-анэхогенное образование 5мм на 2 часах BIRADS 2
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ. Вполне воможно, что речь идет о внутрипротоковых папилломах. Обычно в таких случаях я предлагаю оперативное вмешательство. Но, повторюсь, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте! 08.08.19 мне была сделана операция радикальная резекция левой мж с реконструкцией ТДЛ. Диагноз: С50 рак левой молочной железы T1cN0M0, люминальный тип. По сегодняшний день скапливается жидкость по 100 мл. ежедневно в области шва, где был взят лоскут. В связи с этим уже 2ой раз после операции установлен дренаж и сейчас я прохожу лучевую терапию уже 8 сеансов! За несколько дней до начала лучей у меня случился ( за ночь) сильный отек груди с повышением температуры! За несколько дней отек немного спал, но не прошел окончательно и начались лучи, т.к. доктор сказал откладывать лучи нельзя. Что вызвало отёк и как от него избавиться? А так же рука снова ограничена в движениях, состояние как после операции, хотя до отека все было нормально.
Результат УЗИ: в лмж кожа утолщена до 4-5 мм. Признаки лимфостаза в мягких тканях, на 15ч. п/о рубец, в его проекции определяются жидкостные отграниченные участки толщина слоя до 7 мм. В передней аксилярной линии п/о рубец с признаками лимфостаза. Чем вызван отёк и пройдет ли он?
Здравствуйте, Ирина. Чтобы жидкость не накапливалась в зоне, где взят лоскут, я обычно подшиваю кожные лоскуты многочисленными швами. Но, сейчас, говорить об этом поздно. Редко, но бывает так, что жидкость из раны на спине перетекает в область оперативного вмешательства и усиливает воспалительный процесс. Возможно, что проведение лучевой терапии привело к усилению воспалительного процесса. Чтобы давать вам рекомендации, надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Биопсия показала рак
Мж 2 Аст (Т2N0M0 ) 2кл.гр С50.8 рецептор позитивную инвазивную опухоль мж.Progest 0б, estrog 4б (слабое ядерное окрашивание 20% опухолевых клеток) с положительным по HER2/ neu 3+. Индекс пролиферативной активности Ki 67 до 25%.
Возраст 39 лет. Молочная железа небольшая. Изначально планировалась операция, потом 6 курсов химиотерапии, после встречи с хирургом план поменяли на 6 курсов хт (3АС+3Т). Сегодня был первый курс. Доксорубицин и циклофосфан. Потом операция, доктор озвучил 2 пути: с лоскутом с живота или с применением эспандера с последующей заменой на имплант. Опухоль мультицентричная. Одно образование до 2.5 см, второе около 1.3. Наследственный фактор исключен.
Прокомментируйте пожалуйста лечение. К какому способу операции отнесли бы предпочтение?
Доктор еще выписал направление на мскт грудной клетки и обп, также в плане таргетная терапия.
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал выполнить мастэктомию с установкой эспандера, но надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. В любом случае я бы рекомендовал мастэктомию - удаление всей молочной железы, коль скоро, речь идет о мультицентричном раке молочной железы.
Справа на границе наружных квадратов на часах 9 на расстоянии 2,0 см от соска определяется киста неправильной формы размерами 0,8 х 0,4 см, с перегородками, с гипоэхогенными содержимым.
Справа в области соска определяется скопление мелких кист размерами 0,7х0,5 см, с анхогенными содержимым.
Справа в верхне-наружным квадрате на часах 10 на расстоянии 4,0 см от соска определяется локально расширенный проток на протяжении 0,8 см, до 0,3, с аваскулярно .
Здравствуйте, Марина. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы давать рекомендации надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В подобном случае я бы также назначил маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.в 2014 г.комплексное лечение рмж левой груди т2н2м0.мне 35 лет.8 курсов химии,удаление груди,облучение и герцептин 13 курсов.в 2015 г.удаление яичников.и принимала тамоксифен 20 мг утром.всё было хорошо,но сейчас эндометрий вырос до 7,7.к врачу ехать аж 27 ноября.это опасно тянуть целый месяц? или всё же уже срочно обращаться к доктору.узист посоветовала прием тамоксифена разделить на 10мг утром и 10 вечером.5 лет эндометрий держался 4 мм
Здравствуйте, Ирина. Толщина эндометрия до 10 мм не представляет опасности, если при этом нет никаких проявлений (выделений из половых путей). Думаю, что надо спокойно дождаться планового приема гинеколога и онколога. Что касается деления дозы тамоксифена, то особого значения это не имеет, вряд ли при таком приеме снизиться риск развития гиперплазии эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич ! Год назад я обнаружила у себя в районе грудной клетки уплотнение , обследуют уже в течение всего времени, чувствую боль в этой зоне , особенно когда ложусь и поднимаюсь с постели , стараюсь не давать нагрузку на левую руку потому что опять таки ощущаю боль , сделали биопсию , сейчас жду результатов с лаборатории онкологии, предварительно ставят диагноз :
Университетский госпиталь Алгарве в Леа Пенедо J00-38 до 293100, Fas 2850115 Пользователь: CHA-18016556 Дата рождения: 25-05-1972 N Эпизод: Консультации - 1000317977 Запрашивающая служба: SENOLOGIA-CD.T. (CON ) Запрашивающий врач: Выполненные тесты: Дата Тест: 13-09-2019 16070 КТ верхней брюшной полости КТ тазовой области КТ КТ. контрастное вещество для перорального введения, внутривенное введение контраста 16080 16060 16330 16325 поражение с подозрением на саркому молочной железы с вовлечением кости ориентировано на эталонное сечение Cento конденсации. Отмечен только маленький пузырек эмфиземы диаметром 7 мм в заднем сегменте нижней доли правого легкого, аспект, который в настоящее время не имеет клинического значения. Патологических средостенных образований нет, и можно исключить аденомегалию. Отсутствие плеврального выпота или перикарда. Трахобронхиальное дерево без изменений в размере или топографии. Печень имеет нормальные размеры с однородной плотностью, без занимающих пространство очагов и без повышающих контраст областей Андмала. Нет изображений кальциевой плотности в желчном пузыре. Поджелудочная железа, надпочечники, почки, крупные брюшные сосуды и мочевой пузырь без ценных денситометрических признаков. Мы наблюдали слегка округлую матку, принимая на 21 мм больше интрамурального миоматозного узелка. Ценных масс придатков нет. Отсутствие асцита или ретрокруральной, поясничной аорты, подвздошной или паховой аденомегалий. Наконец, важно отметить наличие патологического образования плотности мягких тканей, расположенного во внутренних квадрантах левого синуса, 32 х 22 мм в самом большом осевые диаметры, без четко определенных плоскостей расщепления с прилегающей грудной стенкой. Никаких литических поражений на секционированных костных элементах. Подписано Докладчиком
Я хочу чтобы вы меня осведомили, я не понимаю что это , и что мне нужно делать дальше , возможно нужно какое то дообследование , дополнительные анализы , здесь в Португалии все очень долго , может мне вернуться на Украину и заняться там лечением , заранее Вам благодарна за помощь и ответ.
Вопрос # 44178 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Тавира , Португалия