Здравствуйте 4 года назад была операция 2А секторально, гормонозависима, ЛУ чистые. Химия и лучи. Сейчас тамоксифен. Недели две три назад начала замечать появление сосудистых звездочек на груди. Грудь большая и немного отекает, отекает и рука. Особенно многов синюшных звездочек в местах где давит бюсгалтер. Принимала пару раз горячую ванну. ..Вчера была на узи,сказали без отрицательной динамики. Кожа утолщена( но она и была после лучей). Что это может быть?
Вопрос # 44196 | Тема: Без темы | 09.11.2019 | Санки-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Речь, скорее всего, идет о постлучевых изменениях. Обычно такие расширения кровеносных сосудов и появляются через 4-5 лет после проведения лучевой терапии. Я бы предложил продолжить наблюдение.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я прохожу химиотерапию красную, у меня их 4. После всего курса химиотерапии, я буду принимать таблетки Аримидекс. Вопрос вот какой, больше месяца не было месячных, после третьей химиотерапии пришли месячные, планируются четвёртая химиотерапия, хорошо это или плохо, что они так начались. Функцию отключения яичников не делали. Спасибо за ранее.
Здравствуйте, Анастасия. Ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара) назначаются только в том случае, если у пациентки достоверно наступила менопауза - отсутствие менструального цикла в течение 2 лет, как минимум. В подобном случае надо думать либо о выключении функции яичников (обычно при 3 стадии), либо о назначении тамоксифена. Пришлите информацию о диагнозе - стадии, данные иммуногистохимического исследования и сведения о проведенном лечении - можно будет тогда более детально обсудить ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Отец, 65 лет, сильно похудел, слабость, потеря аппетита. Прошел исследование ЭГДС. Пищевод свободно проходим. В н/3 его слизистая "изъедена", налет фибрина, некротических масс. Кардия смыкается полностью. Далее процесс переходит в в/3 тела желудка и охватывает все его стенки. Желудок содержит слизь. Складки тела продольные, хорошо расправляются воздухом. Слизистая отечная, гиперимированная с участками атрофии. Антральный отдел не сужен. Перистальтика удовлетворительная. Привратник проходим. В d и 12 п.к. без особенностей. Заключение: Заболевание н/3 пищевода. Цитология. Гистология. Заболевание в/3 желудка.
Вопрос: Нас направили в обл.онкобольницу. Запись только через 3 недели. Подскажите, какие обследование нам необходимо пройти, пока ждем результаты гистологии и цитологии и приема в ООД. КТ грудной клетки? МРТ брюшной полости, УЗИ? Кровь в норме.
Вопрос # 44195 | Тема: Без темы | 09.11.2019 | Вышний Волочек
Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо срочно связаться с Алексеем Александровичем Сахаровым. Он работает в клинике высоких медицинских технологий, работают они по квотам.
Здравствуйте, в 2014 году нашли 2 фиброаденомы в правой молочной железе, взяли пункцию из одной которая была 1,2 см, сказали что доброкачественная после ее вырезали а вторую оставили,с условием если будет рости вырежут. В 2018 сходила на узи нашли ещё одну, под общим наркозом вырезали 2 фиброаденомы близко расположенные. После образований не было. Прошёл год забеременела пошла проверится срок 2-3недели, нашли 3 образования в правой молочной железе между 10и12 часами гтпоэхогенное образование с ровными четкими контурами 6,3*3,8. На 9 часах 2 близрасположеных гипоэхогенных образования р. 6,7*4; 4,5*2,6мм. В левой молочной железе на 12 часах образование с ровными нечеткими контурами р. 8,5*6мм.
1) почему после удаления они в новь появились?
2)влияет ли это на беременность?
3) можно ли кормить грудью?
Здравствуйте, Кристина. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы, возникает при гормональных изменениях. Первоначально речь идет о неком дефекте развития железистой ткани, который при определенных изменениях реализуется в опухоль. Фиброаденома не является препятствием для кормления грудью. На беременность фиброаденома не влияет, а вот при беременности фиброаденомы могут увеличиваться в размерах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте!помогите пожалуйста,на днях прошла маммографию,результаты:форма железы правильна, кожных утолщений нет,инфильтрации нет, утолщение связки Купера нет, лимф узлы не увеличены, сосок и ареолы не втянуты, молочные протоки не расширены. Структура молочной железы фиброзная,неоднородная,жировая. Образование в нижненаружном квадранте по передней глубине слева. Форма неправильная,размер 10 на 5 мм, контуры нерезкие,неровные, плотность интенсивная,структура неоднородная,кальцинаций есть-в сосудах. Очаговая ассиметрия слева,участок фиброза, это злокачественное образование?
Вопрос # 44109 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Ульяновск
Здравствуйте, Марина. Да, исключить рак молочной железы при таком описании маммографии нельзя. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез, возможно МРТ молочных желез. В принципе МРТ можно у нас по полису, надо правда связаться заранее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Доктор здравствуйте ! У мамы ( 62 года) по трипан биопсии в верхнем наружном квадрате правой молочной железы диагностировали инвазивную карциному grade 3. Люминальный тип В. С наличием раковых эмболов в просветах лимфатических сосудов и фиброаденомы со структурой карциномы in situ G3. ИГХ: чувствительна к эстрогенам(99%), прогестерон- отрицательно, эпителий маточной трубы - положительный, , реакции на СD117 и EGFR отрицательные, HER 2(+++). Ki67-25%. 12 ICD-0-3 8500/3 G3 C50. По Узи опухоль в диаметре
Здравствуйте, Ирина. Очевидно ваш вопрос дошел не полностью, повторите его пожалуйста.
Добрый день Дмитрий Андреевич!У меня вопрос по гистологии,выполнена биопсия молочной железы,показания сгруппированные микрокальцинаты.Описание, фрагменты ткани молочной железы с единичными протоковоми структурами с внутрепротоковой пролиферацией клеток с полиморфорными ядрами,обильной цитоплазмой,четко выраженными мембранами и единичными митозами.Признаки инвазивного опухолего процесса отсутствует.Заключение картина подозрительна в отношении протоковой атипичной геперплазии.Для ее исключения требуется проведение ИГХ.Вопросы вот какие.Что это за атипичная протоковая гиперплазия?Для чего делать ИГХ?Ведь самой опухоли нет!Каков прогноз?И что делать? Посоветуйте пожалуйста!Ваше мнение
Здравствуйте, Наталья. Я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! После МРТ молочных желез с контрастом обнаружены подозрительные интрамаммарные лимфатические узлы (два образования 5*3мм), которые необходимо дифференцировать с новообразованием - BI-RADS 4. Рекомендовано сделать УЗИ и обратиться к онкологу. Такой диагноз - это всегда злокачественная опухоль? Можно ли записаться к вам на прием по уточнению диагноза? И делаете ли вы УЗИ или необходимо пройти его где-то в другой клинике, а к вам приходить сразу с результатами?
Вопрос # 44193 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Любовь. Нет, такой диагноз еще не означает наличие рака молочной железы. В подобном случае я бы также предложил выполнить УЗИ молочных желез с эластографией. Данное обследование можно провести у нас - завтра на приеме я буду работать с Дмитрием Дмитриевичем Купатадзе - отличным специалистом по диагностике.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день Дмитрий Андреевич!У меня вопрос по гистологии,выполнена биопсия молочной железы,показания сгруппированные микрокальцинаты.Описание, фрагменты ткани молочной железы с единичными протоколами структурами с внутренности ковбой пролиферацией клеток с полиморфорными ядрами,обильной цитоплазмой,четко выраженными мембранами и единичными митозами.Признаки инвазивного опухолего процесса отсутствует.Заключение картина подозрительна в отношении протоковой атипичной геперплазии.Для ее исключения требуется проведение ИГХ.Вопросы вот какие.Что это за атипичная протоковая гиперплазия?Для чего делать ИГХ?Ведь самой опухоли нет!Каков прогноз?И что делать? Посоветуйте пожалуйста!Ваше мнение
Здравствуйте, Наталья. Атипичная протоквая гиперплазия - это предраковое состояние, то есть состояние, при котором происходит интенсивное деление клеток и впоследствие может возникнуть злокачественная опухоль. Иммуногистохимическое исследование в таком случае позволяет понять есть в данном участке рак или нет. Обычно речь идет о наличии рака in situ - нулевой стадии рака молочной железы.
Принципиально я обычно в таком случае предлагаю выполнить резекцию молочной железы с целью удаления данного участка с последующим гистологическим исследованием. Прогноз при атипической протоковой гиперплазии благоприятный, но решить вопрос с удалением данного участка надо обязательно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!У моей любимой тёти РМЖ.07.08.95 РМЭ по Маддену слева.ПХТ по схеме CMF 4 курса.В январе 2018 появилось уплотнение на голове,биопсия:mts протоковая карцинома молочной железы.В 06.2018 mts поражения костей и печени.6 курсов ПХТ DC.07.2019 прогрессирование.Рост mts печени,костных .ПХТ 3 линии EC 3 курса.Прогрессирование в октябре 2019 mts поражение лёгких 2 ко.гр.(C50.9)Сейчас в ОЦ Ханты-Мансийска рекомендовано:летрозол и капецитабин.Скажите, пожалуйста ,что ещё можно предпринять? Пока есть у неё силы,может привезти на консультацию в Санкт-Петербург или Москву.
Здравствуйте, Ольга. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В принципе можно рассмотреть вопрос о лечении у нас, но надо предварительно хотя бы связаться, переслать документы и посмотреть, что мы можем предложить.