Добрый вечер! Диагноз рТ2 NO MO, стадия 2а, клин. гр, lla подлежащие радикальному лечению, хотелось бы уточнить можно ли мне готовить т. е возле плиты стоять, слышала, что около года не желательно стоять возле плиты. И сколько килограммов можно поднимать, у левой руки взяты 18 лимфоузлов, правая здоровая. После операции прошло 6 месяцев. Разрешены ли физические упражнения такие как, йога гамак, планка, медленный бег? Спасибо большое за ответ, за ранее.
Здравствуйте, Анастасия. У плиты стоять можно. Это распространённый миф, что плита как-то влияет на течение рака молочной железы. Что касается ограничений в физической нагрузке, то я обычно рекомендую ограничить нагрузку на руку на стороне операции до 4 кг. Планку нежелательно делать - большая нагрузка на руку. См. Также раздел о жизни после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.скажите пожалуйста назначили золендроновую кислоту и анастразол.множественные очаги в костях.Прокапали.При этом кальций в норме не пониженный.Нужно ли принимать кальций д3 если кальций норма .?или его нужно принимать когда он пониженый становится после того как прокапали золендроновую кислоту.?ведб если он норма и принимать кальций не будет лии это лишним.Не будет ли гиперкальциемии?спасибо.Метастазы изолированые.Анализы в норме кроме щелочной фосфотазы она высокая 900.Почему?До золендроновой кислоты щф была 350.
Здравствуйте, Лариса. От приёма кальция гиперкальцимии не случится, а вот при использовании золендроновой кислоты кальций может снизиться. Кальций должен поступать в организм. Щелочная фосфатаза поднимается при метастазах в кости. При лечении она постепенно снизится. Думаю, строгалось продолжить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич предыдущий вопрос 45621 вы сказали что для назначения дальнейшего лечения надо знать результаты игх. Вот пишу из выписки: ER/R-8, PR/R-8.
HER 2NEU-отр., Ki-67-5%. Vim-отр. PTEN-+2. Cyt5/6 ОТР. CD117 ОТР. Люминальный, типА.
Спасибо Вам за Ваш труд.
Здравствуйте, Александра. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении фазлодекса в сочетании с палбоциклибом, но надо обсуждать ситуацию на очной консультации.
Здравствуйте доктор. Около двух лет у меня болела грудь, но большого дискомфорта в принципе не вызывала. Неделю назад упала на нее подскользнувшись в ванной. Теперь мучают сильные боли в груди которые отдают ад под лопатку. Появилось уплотнение и увеличились лимфоузлы за ушами, тоже болезненные. Подскажите,что делать и что это может быть. Температуры вроде бы нет. Спасибо!
Вопрос # 45676 | Тема: Без темы | 13.02.2020 | Гуляйполе
Здравствуйте, Лина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Надо проводить обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,могу ли я сдать кровь как донор,если у меня киста в молочной железе и кистозный узел на щитовидке. Без онкологии ( делала ТАБ).
Здравствуйте, Ольга. В принципе можно, если нет других противопоказаний. В Тихвине открылся ЦАОП, где работает мой коллега Павел Юрьевич Бойко - можно дополнительно проконсультироваться у него.
добрый день.в мае 2016 мастектомия левой груди Т1МоНо,прием тамоксифена .маммография правой груди от 20.01.2020 года.Тип плотности груди молочных желез -А.Жировая прослойка.узловых и инфильтративных изменений не обнаружено.Одиночные кальцинаты в строме.Кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены.Заключение:R картина жировой перестрой ки правой молочной железы.BI-RADS 2
Вопрос # 45665 | Тема: Без темы | 12.02.2020 | Волгоград
Добрый день!
Очень нужен Ваш совет!
Мне 37 лет. Уже 18 лет ходила с фиброаденомой в левой мж. Переодически делала пункции. Была доброкачественная. Два года назад начали болеть подмышки. Решилась на удаление. 24-го декабря 2019г. сделали резекцию молочной железы. Во время операции хирург сказал, что образование разраслось и задет сосок. ИГХ показало: Внутрипротоковая карцинома in sity молочной железы.
Описание: Экспрессия цитокератина 14 и р63 отмечается только по переферии протоковых комплексов. Экспрессия рецептора эстрогена сплошная, выраженная. Рецептор эстрогена, по Allred, PS+IS=TS: 5+3=8 баллов. Рецептор прогестерона, по Allred, PS+IS=TS: 5+3=8 баллов.
Уровень экспрессии Ki-67 -5% опухолевых клеток.
После операции делала УЗИ: подмышечный лимфоузел в левой мж увеличен 15*8*10 мм, овоидной формы, корково-медуллярная дифференцировка сохранена, корковый слой утолщен, гипоэхогенной структуры, сосудистый рисунок равномерный, не усилен.
Оперирующий хирург уволился, а заведующий, который консультировал, сказал, что достаточно радиооблучения 2 недели и через год могу рожать...
Но помня слова оперирующего хирурга, я склоняюсь к мастэктомии с одномоментной реконструкцией и удалением задетого соска.
Что Вы посоветуете?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ольга. Да, я бы также рассмотрел вопрос о подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы, коль скоро опухоль располагалась близко к сосково-ареолярному комплексу. Что касается беременности, то я бы рекомендовал заняться этим вопросом через 2 года как минимум. Также я бы рассмотрел вопрос о назначении тамоксифена с целью профилактики возникновения рака в другой молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
допрлнение к вопросу 45566. По узи в ПМЖ на 10 часах ближе к соску определяется гипоэхогенное образование с неровными местами нечеткими контурами с множественными гиперэхогенными вкоючениями размерами 11*7.5*8.3 мм с единичными локусами кровотока по перифирии( произ.пистол.биопсия под узи). кроме того в ввк неотчетливо опред. изоэхогенный аваскулярный участок неправильной формы без четких контуров 13.6* 10*10мм с множествеными гиперэхогенными включениями. Эхоскопически данных за специфическое поражение. региональных л/ узлов не получено. также делали сканирование костей все хорошо. по маммографии написано: в верх.квадратах пмж определяется скопление полиморфных микрокальцитов без явного узлового образ. распол на площади размером 62*43*54 мм. премаммарные ретромаммарные пространства кожа и соски не изменены. подскажите пожалуйста какая это стадия? чего ожидать какие прогнозы. операция на след. недели потом химия сказали
Здравствуйте, Юля. Думаю, что предварительно можно поставить 1 стадию, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Писала Вам о ситуации 27.01.20, №45365.
Еще раз хочу спросить вашего мнения по поводу назначения маме лучевой терапии.
С октября она прошла химиотерапию Паклитакселом еженедельно 15 курсов.
К сожалению его отменили из-за развившейся тяжелой полинейропатии. Об этих последствиях нам никто из врачей не предупредил((
У мамы ноги стали как ватные, одна рука «плетью» висит и ничего не чувствует.
Несмотря на эти осложнения назначили лучевую терапию.
Является ли тяжелая полинейропатия противопоказанием к проведению лучеаой терапии?
Возможно лучевая еще более усугубит ситуацию?
Как поддержать её организм от последствий химии и во время проведения лучевой терапии?
Очень жду вашего мнения!
Заранее спасибо!
Вопрос # 45660 | Тема: Без темы | 12.02.2020 | Нижний новгород
Здравствуйте, Анна. Лучевая терапия на область регионарных лимфоузлов может ухудшить течение полинейропатии. Надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно.