Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1588

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Добрый ден! В анамнезе пациентке установлен диагноз – ПМР: 1) С-r левой молочной железы T2N2M0, 2) С-r правой молочной железы Т2N0M0. Состояние после мастэктомии по Маддену справа и слева 24.12.2015г. 4 курса ПХТ. ПГИ от 29.12.15г.: протоковый с-r с mts в л/у, G2. Прогрессирование – mts в кости от апреля 2016г. + 4 курса МХТ + золедроновая к-та + трастузумаб + тамоксифен. На протяжении двух лет принимала золендроновую кислоту (апрель 2019 -май 2018), с мая 2018 по ноябрь 2018 был сделан перерыв в приеме для проведения санации полости рта. Проведено удаление 6 , 7, 8 зубов нижней челюсти справа (лунки сразу были закрыты). После заживления установлен бюгель. В мае 2019 возобновила прием золерикса, а в августе 2019 ПЭТ-КТ показало наличие воспалительного процесса в нижней челюсти справа без симптоматики (прием золерикса сразу был прекращен). В последстии добавился болевой синдром, образовался свищ. По данным КЛКТ от 18.12.2019 картина может соответствовать некрозу нижней челюсти справа, области 4.3-4.8 В январе 2020 г.в ЧЛХ ГБУЗ ВОКБ № 1 г.Волгограда проведена секвестрэктомия пораженного участка кости, но процесс не остановился. В Волгограде нет других способов лечения. Куда можно обратиться за вторым мнением и лечением?
Вопрос # 46150 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Андрею Викторовичу Карпенко, он работает в ГБУЗ Ленинградский областной клинический онкологический диспансер.

Здравствуйте. Делала узи молочных желез. На 4 часах 9×8мм, рядом 9×7мм с перегородками, 5×6мм, на 11часах5мм, на 12 часах6мм, на 13 часах гипоэхогенное образование солидной структуры 5×6мм. Подскажите это очень плохо?
Вопрос # 46127 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Наличие гипоэхогенного  новообразования в молочной железе всегда требует дополнительного обследования. При УЗИ рак молочной железы определяется как гипоэхогенное новообразование. Я рекомендую вам обратиться к врачу, целесообразно также выполнение  маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, можно ли делать массаж лица. В апреле будет 2 года после мастектомии по Маддену, по обследованиям всё чисто. Благодарю за Ваши ответы!
Вопрос # 46131 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Чернигов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Не вижу противпоказаний для данной процедуры.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне назначили золендроновую кислоту на 12 месяцев в/в 1 в 28 дней и почти перед 6 разом начали болеть все суставы( руки, ноги, кисти и пальцы) Может ли з.кислота дать такой эффект?До этого у меня была Неходжкинская агрессивная б- клеточная лимфома( прошла 8 курсов химии и Пэт показал полную ремиссию)!
Вопрос # 46129 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Вряд ли боли в суставах и костях связаны с использованием золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день, доктор! Вчера задавала вам вопрос 46103: по сцинтиграфии накопление рфп в 8 ребре со стороны операции по рмж, которая была в 2017г. По вашей рекомендации сделала рентген грудной клетки, согласно которому данных за травматическую патологию не выявлено. Каковы мои дальнейшие действия? Если бы эти был метастаз, его было бы видно на рентгене? Нужно делать ещё кт для уточнения? Есть повод для переживания? К врачу попаду только через 2 недели
Вопрос # 46132 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Конечно, выполнение компьютерной томографии - это самый лучший способ исключить метастаз в ребро, но если при рентгенографии данных за метастатический процесс нет, то я бы предложил дальнейшее наблюдение.

 

 
Добрый день. Подскажите через какое время после операции гинекомастии, грудь начнет приобретать прежнее очертание по сравнению с другой, сейчас впуклая. И может ли случиться так что этого не произойдет, останется прежней... Если да, то как понять и что необходимо делать чтобы это не допустить
Вопрос # 46138 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Через 1 месяц после операции можно оценить косметический эффект.  Чтобы говорить определенно, надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу Вас оказать помощь в лечении рака молочной железы у моей тещи. 1949 г.р., заболевшей четыре года назад. Опухоль была удалена, и лечащий врач назначил лечение препаратом Тамоксифен, который она принимает на протяжении всего указанного времени. За это время она почти потеряла зрение, один глаз не видит совсем (поставлен диагноз дистрофия сетчатки). и почти не видит другой. Помимо этого, у нее часто случаются приливы, депрессия. Она быстро устает. Также она страдает сахарным диабетом. Лечащий врач настаивает на приеме препарата еще в течение двух лет. Мы переживаем, что теща совсем потеряет зрение. Подскажите, пожалуйста, так ли необходимо продолжать прием этого препарата, возможно ли какое то альтернативное лечение . Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 46139 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олег. Тамоксифен, хоть и редко, но может вызывать ухудшения зрения за счет отложения кристаллов вещества в сетчатке. Надо разобраться сначала с чем связано ухудшение зрения - одно дело если это действительно макулопатия (повреждение сетчатки глаза - световоспринимающей части) и другое дело, если речь идет о катаракте. Если ухудшение зрение связано с действием тамоксифена, то конечно надо его отменить и назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Мне 60лет.Я вам уже писала и очень благодарна за ваши ответы,за вашу помощь.У меня обнаружили опухоль, сделали анализ 28.03.14г.ИГХ-результат- ЕR-100%,РR-40%,Ki67-15%, Her2ner1+,Операция 24.04.14г. Правосторонняя радикальная резекция молочной железы. Инфильтративная форма неспецифицированного(протокового)CR. Grande2 с инвазией в жировую клетчатку. В 1 из 6 лимфоузлов депозит.Заключительный диагноз:CR правой молочной железы рТ1N1M0 G2 2-A ст.Провели 20 сеансов лучевой терапии,6-ХТ,(Циклофосфан 600мг/м2,фторурацил 600мг/м2,метотрексат 40мг/)далее на 5 лет тамоксифен,но он мне не подошел,пришлось сделать чистку матки и в июне 2015г.перейти на анастразол.В апреле 2018г удалили матку с придатками.С 1 ноября 2019г химиотерапевт отменила анастразол,сказала,что его пить уже достаточно, но у меня был запас лекарства и я пью его до сих пор.Я слышала, что многие пьют анастразол более 5 лет.В данный момент ремиссия, но болят кости и суставы.Пожалуйста ответьте, может всё-таки мне нужно продолжать пить анастразол еще какое то время?
Вопрос # 46142 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Я бы химиотерапию в подобном случае назначать не стал и ограничился бы назначением гормонотерапии в течение 5 лет. В настоящее время, если беспокоят побочные эффекты приема ингибиторов ароматазы, я бы их отменил - терапии в течение 5 лет после радикальной операции. Также я бы рассмотрел вариант применения золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

 
Здравствуйте. В левой молочной железе фокальная ассиметрия Что это? Birads 3.
Вопрос # 46143 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. "Фокальная ассиметрия" -понятие очень размытое. Осенью у меня была пациентка, которой поставили диагноз "увеличение" молочной железы, а в итоге оказалось, что эта большая опухоль, просто со своеобразным ростом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Доктор Операция 2016год Т2N1M0 6 курсов химиотерапии затем 6 лучевой, тамоксифен 20мг на 5 лет, мне 45 лет, менструации нет с хт почти 4 года, фолликулов нет Сейчас эндометрий 1,8 см, 2 миомы, полип 3 см Плохой фон Доктор советует удалять матку с яичниками и придатками Подскажите пожалуйста Ваше мнение по этому поводу Сколько после такой радикальной операции мне нужно принимать тамоксифен? КI 37, brsi отрицательный, гормонозависимый
Вопрос # 46144 | Тема: Без темы | 13.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Согласен в целом с проведенным лечением. Что касается удаление матки с придатками, то такой вариант возможен учитывая гиперплазию эндометия, однако в целом результаты лечения рака молочной железы он не улучшит. Возможно, я бы предложл сначала выполнить выскабливание полости матки. Вопрос надо конечно, обсуждать на врачебной комиссии в составе химиотерапевта, гинеколога и хирурга. Я рекомендую вам обратиться на прием к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду. Он ведет прием в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.