Вопрос № 46150

Добрый ден! В анамнезе пациентке установлен диагноз – ПМР: 1) С-r левой молочной железы T2N2M0, 2) С-r правой молочной железы Т2N0M0. Состояние после мастэктомии по Маддену справа и слева 24.12.2015г. 4 курса ПХТ. ПГИ от 29.12.15г.: протоковый с-r с mts в л/у, G2. Прогрессирование – mts в кости от апреля 2016г. + 4 курса МХТ + золедроновая к-та + трастузумаб + тамоксифен. На протяжении двух лет принимала золендроновую кислоту (апрель 2019 -май 2018), с мая 2018 по ноябрь 2018 был сделан перерыв в приеме для проведения санации полости рта. Проведено удаление 6 , 7, 8 зубов нижней челюсти справа (лунки сразу были закрыты). После заживления установлен бюгель. В мае 2019 возобновила прием золерикса, а в августе 2019 ПЭТ-КТ показало наличие воспалительного процесса в нижней челюсти справа без симптоматики (прием золерикса сразу был прекращен). В последстии добавился болевой синдром, образовался свищ. По данным КЛКТ от 18.12.2019 картина может соответствовать некрозу нижней челюсти справа, области 4.3-4.8 В январе 2020 г.в ЧЛХ ГБУЗ ВОКБ № 1 г.Волгограда проведена секвестрэктомия пораженного участка кости, но процесс не остановился. В Волгограде нет других способов лечения. Куда можно обратиться за вторым мнением и лечением？