Добрый день. Результаты имунногистохимического исследования:
инвазивная муциозная карциома. Клетки опухоли экспресируют рецепторы к эстрогену (IS)2+(PS)3=5(TS)-умеренноположительный в 70% клеток и прогестерону (IS)2+(PS)4=6TS-умеренноположительный 90% клеток . HER-2/neu(c-erbB-2 онкопротеин)=0(негативный). Пролиферативная активность умеренная-30% опухолевых клеток находятся в цикле деления.
Вывод: ER+,PR+.HER-2/neu-негативный. (KI-67+)
Насколько все это серьезно буду ли я проходить химию и какую
Здравствуйте! Вы привели данные иммуногистохимического исследования, которые говорят о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Тактика лечения во многом зависит от стадии рака молочной железы. Если речь идет о 1 стадии, то можно вообще химиотерапию не проводить - выполнить радикальную операцию и затем назначить гормонотерапию. Что касается "серьезности", то она тоже зависит от стадии. Приезжайте к нам на лечение. Памятка по поводу операции в приложении
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте! Мне срочно нужна консультация Гастроэнтеролога или Онколога у меня такая ситуация 05.03.2020 года я сделал ФГДС желудка с взятием анализа на хеликобактер + взятия анализа на биопсию Результат ФГДС желудка от 05.03.2020 года Пищевод свободно проводим, слизистая оболочка светло-розовая, сосудистый рисунок прослеживается. Кардия смыкается полностью. Свободно проходима. Z-линия четкая. Желудок воздухом расправляется, натощак содержит небольшое количество мутноватой жидкости и пенистого содержимого (слюна). Перистальтика прослеживается во всех отделах. Складки желудка среднего калибра, продольные. Слизистая оболочка желудка бледно-розовая, в теле виден микрорельеф, имеются редкие чуть приподнятые бляшки беловатого цвета до 0,3cм диаметром, в нижней трети тела на большой кривизне-единичные чуть углубленные участки красноватого цвета до 0,2-0,3см. Биопсия. Слизистая антрума истончена, на большой кривизне неярко гиперемирована (в виде 2 полос). Биопсия. Привратник смыкается полностью. Для э
ндоскопа проходим. Слизистая оболочка 12-перстной кишки светло розовая, ворсинчатая. БДС не увеличен. Биопсия желудка (антрум, тело) для верификации диагноза и исследования на Н. Pillory. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гастрит (не исключается атрофия слизистой в антруме, кишечная метаплазия в теле). Уреазный тест отрицательный Мне очень нужна консультация опытного врача Гастроэнтеролога скажите пожалуйста у меня вопрос у меня нет не чего страшного так как я очень очень переживаю и надо ли мне сходить на консультацию к Онкологу так как я очень переживаю мне 62 года зовут Алексей очень жду ответа врача на мое вышеуказанное заключение ФГДС от 05.03.2020 года нужно ли мне сдать анализ на РЭА может сдать какие то дополнительные анализы может сделать Ирригоскопию кишечника еще или сделать Рентген желудка посоветуйте что мне делать очень нужна помощь врачей ТАК ЖЕ Сообщаю вам результат БИОПСИИ ЖЕЛУДКА от 06.03.2020 года Микроскопическое описание: Cлизистая оболочка тела желудка с атрофией. Кишечная метаплази
я эпителия, умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. В антральном отделе атрофии нет, слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ ЖЕЛУДКА Хронический гастрит с атрофией и кишечной метаплазией в области тела желудка скажите пожалуйста не чего страшного нет по биопсии от 06.03.2020 года или все таки лучше сдать какие то анализы и пройти дополнительное обследование жду вашего ответа заранее благодарен за ответ
Вопрос # 46212 | Тема: Без темы | 18.03.2020 | Нижний Новгород
Дмитрий Андреевич добрый день ! Мне на данный момент 38 лет . Гинеколог посоветовала проконсультироваться у онколога, отключать ли яичники с помощью залодекса (дополнительно к тамоксифену) . Есть ли в этом необходимость??? Онколог говорит риски рецедива снизятся, если хотите удаляйте, хотите золодекс колите..... . химиотерапевт год назад при первой химии говорила Зачем удалять каждый здоровый орган??? В декабре 2019 говорит раз есть 3 детей лучше удалить яичники....
1 этап
- 26.07.2018 - операция в Воронеже секторальная резекция
- Гистология проведена : в Воронеже, в Блохина г. Москва, Герцена г.Москва.
-31.08.2018 - операция радикальная подкожная мастэктомия
ER-8балл PR - 6балл Her2neo-отриц Ki 67-60% BRCA1 b BRCA2 не выявлено.
2 этап
04.10.2018 - 1 курс химиитерапии таксанами+тамоксифен 20 мг по 1 таблетке в день
25.10.2018- 2 курс
19.11.2018-3 курс
10.12.2018-4 курс
3 этап
22.05.2019 - реконструкция правой молочной железы замена экспандера на имплант
4этам обследование
Каждые три месяца. УЗИ, мамографию , консультация гинеколога , Гинеколог направил проверить уровень гормонов на2 день цикла все в норме , не зашкаливает .
Здравствуйте, Юлия. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии, то я бы не стал рекомендовать выключение функции яичников. Если же речь идет о 3 стадии, то овариоэктомия была бы целесообразна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста как мне узнать, опасаются за жизнь после этих результатов узи молочных желез, диагноз, D24 очаговое образование на границе наружных квадрантов левой молочной железы. Кисты левой молочной железы. Единичная киста правой молочной железы. Умеренное расширение потоков в субореолярных и подсосковых зонах.
Здравствуйте, Раиса. Фиброаденома и кисты - это доброкачественные состояния. Опасности не представляют. Я рекомендую вам обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, на какой день после введения Буселерина можно делать операцию по замене экспандера на имплант с одномоментной маммопластикой второй груди. Спасибо
Здравствуйте, Елена. Введение бусерелина не лимитирует при выборе даты оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день, мне 32 года , резко обнаружилась киста молочной железы 35 мм , не беспокоит , не полит и т д Пила Диане 35 в течении 5 лет .Чтобы вы посоветовали делать ?
Вопрос # 46216 | Тема: Без темы | 18.03.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валя. Киста достаточно больших размеров и если она вас беспокоит, то можно выполнить тонкоигольную пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 73 года.
Год назад проведена секторальная резекция левой молочной железы. Сейчас прохожу лечение в неврологическом отделении. На левый плечевой сустав (т.е. с прооперированной стороны) мне назначили физиопроцедуры- электрофорез с эуфиллином, амплипульс и дарсонваль. Что из этого можно делать, учитывая такой небольшой срок после операции? Спасибо за ответ.
Вопрос # 46207 | Тема: Без темы | 18.03.2020 | Симферополь
Здравствуйте, Людмила. Я не вижу противопоказаний для данных процедур. Надо обязательно понимать в таком случае, что нет прогрессирования, нет метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Задала вопрос 46207 и забыла спросить о массаже. Можно ли через год после секторальной резекции (лимфоузлы не трогали) делать массаж шейного отдела позвоночника и массаж руки с прооперированной стороны. Спасибо за ответ.
Вопрос # 46208 | Тема: Без темы | 18.03.2020 | Симферополь
Здравствуйте, Людмила. Я не вижу противопоказаний для массажа после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброе утро, проведено оперативное лечение: секторальная резекция левой мж, мастектомия по маддену справа и маммопластика силиконовым эндопротезом
Диагноз (гистология) - опухоль инвазивная карцинома неспецифического типа с наличием внутрипротокового компонента высокой степени злокачественности .G3 до 3см. Лимфоузлы без опухолевого роста
Эстрогены-7 Прогестероны-7 her 2+ Ki67- 15%
Какие прогнозы? Обязательна ли химиотерапия
Здравствуйте, Татьяна. Судя по описанию речь идет о 2 стадии рака млочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Надо уточнить чувствительность опухоли к таргетной терапии - her2neu 2+ означает, что надо проводить FISH исследование с целью уточнения. По поводу химиотерапии - я бы скорее всего не стал ее назначать, но сказать определенно можно будет только после дообследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
В продолжении вопроса #46154 об истекании красной жидкости в дренаж более 9 дней после мастэктомии с сохранением соска и установкой экспандера. Вопрос 1 такой. В экспандере, в его верхней части слышу плеск раствора, врач говорил, что воздуха не должно там быть, говорит, хотите? - откачаю раствор и снова накачаю.., Должна ли тут быть однозначная позиция? Вопрос 2. Стоит ли что-то попить успокаивающее пока ожидается дообследование и назначение по лечению? А то если нервный статус, то невыносимо.
Вопрос # 46163 | Тема: Без темы | 17.03.2020 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Наличие воздуха в эспандере не представляет опасности. Можно действительно убрать всю жидкость и воздух и затем обратно сразу же ввести. Успокаивающие средства принимать можно, если вам тревожно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю