Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1485

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по фарестону. Читала, что при его приёме, в отличие от тамоксифена, в сыворотке крови значительно повышается уровень прогестерона. У меня рецепторы к гормонам такие: 90% эстр, 100% прог. Не навредит ли мне фарестон?
Вопрос # 47527 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Изучу данный вопрос на днях.

Здравствуйте, мне 45 лет,в 2014 году мастектомия T2N0M0 llast люминальный А Комбинированное лечение. Последн.менстр.13.05.2017. гинеколог.хирургическая менопаузы.Прогрессирование МТС в кости.патологический переломTh8.2018 химиолучевая терапия. Прогрессирование,mts оOS позвонки,состояние после ДЛТ.с июля 2019 фулвестрант,с апреля 2020принимала палбоцеклиб на фоне лечения анемия,также принимаю заледроновую кислоту ежемесячно,на фоне лечения усиление болей.по результатам КТ увеличение костных мтс.Ркомендовано фулвестрант,палбоцеклиб отмена.Продолжить золедронку,Капецитобин.Очень сильно переживаю,хромает нога левая и болит тазобедренный сустав.Посоветуйте лечение в любой клинике страны,может какие современные методы,на все согласна уже за любые деньги.
Вопрос # 47688 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Если на фоне гормонотерапии происходит прогрессирование, то надо думать о смене линии гормонотерапии, либо переходить на химиотерапию. По поводу золендроновой кислоты - я бы рекомендовал заменить ее на деносумаб (Эксджива), коль скоро на фоне лечение метастазы в кости увеличиваются в размерах и количестве.

Я бы также рассмотрел вопрос о проведении лечения метастазов в кости с помощью Стронция, а также хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе (необходима консультация травматолога-ортопеда Дмитрия Сергеевича Пташникова).

 см. также записи моих прямых эфиров "Ответы на вопросы о раке молочной железы".

Добрый день, скажите пожалуйста задержка укола золодекс на 1 день это не страшно?
Вопрос # 47691 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Задержка введения золадекса на 1 день не критична.

см. также записи моих прямых эфиров "Ответы на вопросы о раке молочной железы".

Добрый день! В 33 года ( февраль 2017 г. удалили левую мж (инвазивный рак неспециф.течения G-2), через месяц удалили яичники, назначили тамоксифен 20 мг, начали очень болеть колени, 2 года не проходили, лечение не помогало, потом более-менее прошли сами, гормон эстрадиол был низкий (65 ), сейчас в декабре 2019 г. сдала гормоны, эстрадиол 903, потом через 2 мес, 250, сейчас в июле 123, но всё рано выше нормы в менопаузе. Из наблюдения за 3 года ОАК, ОАМ, биохимия, онкомаркеры са-125 и са 15-3, узи брюш.полости, мж и малого таза. Хотели назначить какие-то еще табл, при которых будет жесткий климакс.. Вопрос: почему так происходит? Таблетки на меня не действуют? И что вы думаете про препарат Фарестон, может он лучше тамоксифена?
Вопрос # 47690 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. При выключении функции яичников источником синтеза эстрогенов становятся надпочечники. Вероятно, надпочечники работают в избыточном режиме, если можно так сказать, но сейчас, если нет признаков прогрессирования я не стал добавлять в лечение ингибиторы ароматазы ("таблетки для жесткого климакса"). Фарестон реже вызывает  гиперплазию эндометрия в отличие от тамоксифена, в целом переносится также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также записи моих прямых эфиров "Ответы на вопросы о раке молочной железы".

Добрый день,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Валентина, мне 46 лет. Хочу спросить Вас: РМЖ Т2Н0М0 2а стадия,3кл.гр. Эр(+) HER2/neu(3+). По биопсии диагноз: инфильтрирующая карцинома молочной железы. Категория сложности:5 (Что это означает)? Мастэктомия в сентябре 2018,удаленные лимфоузлы чистые, опухоль 4.8 мм в диаметре была в капсуле толщиной 5 мм. Гистология/иммунофенотипирование: рост инвазивной карциномы,формирующей трабекулярные и тубулярные структуры. При проведении ИГХ-исследования на парафиновых срезах обнаружена рецептор-позитивная инвазивная опухоль мол.железы. Эстроген 86(яркое ядерное окрашивание 100% опухолевых клеток) с положительным внутренним контролем. Еще в справке есть такая запись: Гистология/операционный материал заключение: РМЖ(дольковая карцинома),лечебный патомарфоз 1 степени. Дмитрий Андреевич, будьте любезны, скажите пожалуйста,что это примерно означает и прогноз. Назначено лечение: трастузумаб, золодекс 3.6 и аримидекс(тамоксифен не подошел). И еще. Можно ли мне переехать жить из Сибири в Краснодарский край? Или с таким диагнозом не рекомендуется? Спасибо Вам огромное, что уделяете время,Ваши ответы всегда развернуты и понятны.
Вопрос # 47695 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Категория сложности 5 - скорее всего описание самого исследования и не имеет отношения к опухоли. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, судя по размеру опухоли, но вы не сказали проводилась ли терапия до операции или нет, поэтому непонятно - возможно установили сначала 2 стадию, а затем после проведения лечения опухоль уменьшилась до  4.8 мм. Если достигнут до операции частичный регресс, то можно говорить о более или менее благоприятном прогнозе. Но здесь тоже непонятно - лечебный патоморфоз вы написали 1 ст, если по Миллер-Пейн оценка проводилась, то это означает, что опухоль не отреагировала на лечение, если по Лавниковой - то очень сильно отреагировал. 

Что касается дополнительного лечения, то в целом я с ним согласен. Хотя опять же непонятно что означает "тамоксифен не подошел". Переехать из Сибиры в Краснодарский край, конечно, можно. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения.

см. также записи моих прямых эфиров "Ответы на вопросы о раке молочной железы".

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Может ли после инфузии золедроновой кислоты температура 37,0-37,3 держаться 12 дней? Жалоб при этом нет.
Вопрос # 47696 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надия. Вряд ли повышение температуры в течение такого длительного времени связано с введением золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также записи моих прямых эфиров "Ответы на вопросы о раке молочной железы".

здравствуйте! После проведённой химиотерапии (проведена мастектомия груди) страдаю нейропатией Онемели кончики пальцев на руках На ногах и пальцы и ступни Врач прописал мильгама композитум ( 1 таб 2 раза в день) Но есть мнение что витамины могут провоцировать рост раковых клеток У меня 2 стадия ( лимфоузлы не затронуты) но опухоль агрессивная по фиш тесту Могу узнать Ваше мнение по поводу этого лекарства и чем Вы помогаете людям с такой проблемой Слышала так же про препарат Тиоктацид но врач про него не говорила Спасибо
Вопрос # 47698 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Использование витаминов группы В в стандартных дозах не опасно после радикального лечения рака молочной железы. Мильгамму использоват можно спокойно, только я бы предложил использовать препарат для внутримышечного введения. Надо обратить внимание на необходимость регулярной гимнастики - она помогает при нейропатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Результат спустя 2 месяца после липоскульптурирования и миниабдоминопластики. Прорисован «новый пресс» за счет неравномерного удаления жировой ткани. Результат стойкий, не исчезнет с набором пары килограммов в будущем). Реабилитация быстрая, безболезненная. Компрессионное белье необходимо в течение 10 дней после операции. ⠀ #липосакция #абдоминопластика #миниабдоминопластика #липоскульптурирование #пластическийхирургмосква #пластикамосква

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Здравствуйте, 1,5 года имею диффузный ФАМ обеих МЖ с преобладанием аденоза. Двусторонняя дуктэктазия. Масталгия. Гиперандрогения. Большие кисты выкачали шприцем, оставили маленькие. По результатам цитологии все доброкачественное. Пила маммокалам, грибы рейши и вроде кисты начали размягчатся, но вылезли 2 уплотнения внизу на шее симметрично отщитовидки, справо побольше, как мячик, который катается. Эндокринолог сказал, что с щитовидкой все хорошо. Я прекратила прием маммоклама, грибой рейши, но эндокринолог сказала что вроде можно и продолжить, т.к. маммоклам это препарат на основе йода и изначальна была версия, что он вызывает явлением йодизма в организме. Анализы на гормоны щитовидки в норме. Может конечно есть смысл их пересдать для достоверности. Отчего выскочили уплотнения на шее? т.к. у меня увеличен по жизни гормон тестостерон и эндокринологи ничего кроме как пить долго КОКи предложить не могут. Во всех КОКах противопоазания это мастопатия и вобще от них возможно рак печени, отсроченный рак МЖ. Стоит ли пить КОК?
Вопрос # 47699 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ лимфоузлов шеи, вряд ли их увеличение связано с мастопатией. Если есть гиперандрогения, то я бы также предложил использование оральных контрацептивов, особенно если гиперандрогения выраженная. Мастопатия не является в большинстве случаев противопоказанием для использования оральных контрацептивов и думаю, что связана она в вашем случае как раз с гиперандрогенией. Оральные контрацептивы и рак печени, конечно, тема для обсуждения, но если честно, то это большая редкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

после операции мастэктамии (левая) и удаления двух лимфоузлов (2015г.декабрь), швы уже давно зажили, а сейчас недавно чувствую "стянутость" под мышкой. Что это может быть, почему сейчас, через такой промежуток времени?
Вопрос # 47528 | Тема: Без темы | 10.07.2020 | Слуцк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о дефиците кожи, дуаю, что с временем вы стали меньше разрабатывать руку и поэтому возникло такое ограничение подвижности. Надо помнить о том, что упражнения, которые вам рекомендовали выполнять после операции, небходимо делать каждый день и никогда не прекращать. Конечно, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня была киста в молочной железе 3 см на 1.5см. Очень часто колола. Ее пунктировали. Была жидкость темновато-соломенного цвета. После ее анализа сказали доброкачественная. Через 3 месяца она опять начала колоть.Прошла УЗИ, она была 7 мм. Почему другие кисты не колят, а эта периодически колет , особенно перед месячными. Чтобы Вы посоветовали с ней делать? Удалить? Она что, опять растет, раз колет? Спасибо за внимание!
Вопрос # 47683 | Тема: Без темы | 10.07.2020 | Первомайск Николаевская область Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Вероятно, в данной кисте быстро накапливается жидкость и она давит, поэтому возникают болевые ощущения. Чтобы дать рекомендации в вашем случае, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.