Вопрос № 46474

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет. В сентябре 2019 года поставлен диагноз РМЖ T2NxM0. По УЗИ тканевое образование с четкими контурами и кальценатами 16х15х8. Региональные лимфоузлы не увеличены. По КТ объемное образование 23х17х20 с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, накапливает контраст. Медиастинальные лимфоузлы 5-7 мм. Подмышечные лимфоузлы 8-10мм, с жировой дегенерацией. Результаты Трепанбиопсии: Умереннодиференцированная (G2) инвазивная карцинома трабекулярной структуры неспецифического типа. Естроген-рецептор 70% Прогестерон-рецептор 80% HER-2/neu(+1)-статус негативный Ki-67 20%. Назначена предоперационная химиотерапия (4АС плюс 12 паклитаксела). Проведена операция удаления молочной железы по Мадэну. Результат гистологии: "На границе верхних квадрантов очаг локального фиброматоза с диффузно-очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией с наличием отдельных расширенных протоков и кист содержащих некротический детрит и петрификаты. С учетом клинических данных следует расценивать как ЛП 4ст. В регионарных л/у 0/4 - реактивный гиперпластический процесс с признаками хронического продуктивного лимфаденита с периваскулярным диффузным фиброзом стромы. В виду отсутсвия опухолевых клеток ИГХ не целесообразно". Подскажите: 1. Показана ли мне лучевая терапия? 2. Какое дальнейшее лечение Вы порекомендуете? 3. Надо ли отключать функцию яичников? Сасибо Вам огромное за Ваш труд! Дай БОГ Вам и Вашим близким Здоровья!!!