Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1462

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Добрый день Дмитрий Андреевич.Скажите пожалуйста совместимы ли препараты цистон,урофурагин и фарестон.У меня воспаление мочегого пузыря и врач назначил эти преппараты, а ответить на вопрос можно ли пить не может.Спасибо заранее.
Вопрос # 46789 | Тема: Без темы | 27.04.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Да, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 43 года, в январе 2019,рмж трижды негативный, ki 80,T3N1M0,.прошла 6 химий, 4 красных, 2 паклитаксел,+ карбоплатин. Выявлен brca1, В июне двухсторонняя мастектомия, патаморфоз 2 ст, удалено8 лимфоузлов, все, чистые, после операции кi -70. Лучевая 29 лучей. В октябре закончила лечение, каждые три месяца прохожу обследование-узи швов, брюшной полости, малого таза- все хорошо, на кт легких постлучевой фиброз, биохимия крови-онкомаркеры молочной железы. Цикла нет с февраля 2019.У меня вопрос как избежать рецидива, ведь при это типе ничего не назначают?Чем Опасен постлучевой фиброз? Почему не восстанавливается цикл, хорошо ли это? Щел очная фосфотаза является показателем метостаз в кости?
Вопрос # 46749 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Постлучевой фиброз легкого обычно не представляет большой опасности, если у пациента нет хронической обструктивной болезни легких. Если нет проявлений фиброза, то можно просто проводить наблюдение. В профилактическом режиме при трижды негативном раке в настоящее время не назначаются препараты, хотя клинические исследования по данной теме идут - в настоящее время проводится исследование с атезолизумабом. Планируется проведение исследования с вакцинами.

Что касается восстановления менструального цикла, то скорее всего, с учетом того, что вам 43 года он восстановится, возможно только не сразу. Высокий уровень щелочной фосфатазы может определяться при метастазах в кости и при метастазах в печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Памятка в приложении.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)

 

 

 

Здравствуйте! В 2015 году была операция на фиброаденому(2,5 см) все прошло отлично , никаких нареканий нет , но перед месячными начинает болеть грудь именно на месте операции. В прошлом году делала узи , было все нормально. Скажите пожалуйста, почему возникает боль, не опасно ли это?
Вопрос # 46751 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, такие болевые ощущения могут быть за счет рубцовых изменений. Ничего страшного в этом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В клинике Блохина мне рекомендовали палбоциклиб,но по месту жительства выдают Рисарг .Есть ли различие между этими препаратами?
Вопрос # 46756 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Котово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Различия есть, но если дают Рисарг - смело включайтесь.

 

Здравствуйте. Результат пункции: на фоне эритроцитов небольшие группы из клеток кубического эпителия, жировые включения. Диагноз: узловая мастопатия левой м/ж
Вопрос # 46754 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты маммографииУЗИ молочных желез. В приложении памятка по поводу удаления фиброаденомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После трепан биопсии обнаружили инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 (6 баллов 2+2+2 по Elston-Ellis) без достоверных признаков лимфоваскулярной инвазии с кальцинатами, десмопластической реакцией стромы и слабо выраженной лимфоцитарной инфильтрацией.99 Рецепторный статус опухоли положительный ER 8 баллов (+), PR 8 баллов (+); HER2-статус опухоли негативный (1+); Индекс пролиферации Ki 67 - 7% - Низкий; Тип рака: Люминальный А Основной диагноз: С50.08, Т2N0M0, G2, 2А, ст.2 кл.группа). Была произведена радикальная мастэктомия справа по Маддену. Послеоперационное гистологическое заключение: инфильтративная карцинома неспецифического типа, G2, края резекции без опухолевого роста, в подмышечных лимфоузлах метастазов нет. Не понятно, почему стадию рака молочной железы поставили вторую, ведь опухоль была до 2см, а именно 1,7 см.? Месячные скорее всего закончились. Какое посоветуете лечение? Заранее, благодарю за ответ.
Вопрос # 46760 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если размер опухоли 1.7 см и поражения подмышечных лимфоузлов нет, то действительно речь идет о 1 стадии рака молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал назначение только гормонотерапиитамоксифен в течение 5 лет. В целом ситуация достаточно благоприятная - 1 стадия, люминального А (отличается относительно благоприятным течением и не требует проведения химиотерапии, как правило). Возможно, я бы также рекомендовал после наступления менопаузы рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Памятка в приложении. Также в приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Извините, что не четко описала свой вопрос №46647. У меня ФСГ на 4-й день цикла 13.6 мМЕ\мл норма фолликулиновая фаза(1-14 дмц) - 2.8- 11.3. Медиа- на - 6.2. ЛГ у меня 8.02 мМЕ\мл. норма фоллик.фаза (1-14 дмц) -1.1-11.6. Медиана 4.6. Про- лактин у меня 17.1, а норма в фолликул фазу 4.5-33. Медиана - 12.1. Скажите пожалуйста у меня повышен пролактин? При таком ФСГ у меня дело к климаксу идет? Мне нужно понижать пролактин? Спасибо, что Вы отвечаете на вопросы при такой своей занятности.Спасибо, что Вы есть!
Вопрос # 46762 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Первомайск Николаевская область Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Судя по всему менопауза не за горами. Пролактин в вашем случае в норме и понижать его не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Ув. Дмитрий Андреевич здраствуйте, Меня зовут Виктория. Прошу у вас профисионального мнения- диагноз-Низкодифференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома, а не специфицированы другимобразом (NOS) (ICD-O-3 код: 8500/3) базальноподибного типа. HER2 / neu: DAKO, поликлональные (A0485) .Интенсивнисть экспрессии: слабая. Характер мембранной экспрессии частичная (базо-латеральная или другая) Процент положительных клеток: 5% .Висновок по уровню экспрессии: 0 - статус отрицательный.Ki-67: DAKO, клон MIB-1.Видсоток положительных клеток 80%. T3N1M0. На уровне сканирования в нижневнутришнем квадрате левой молочной железы обозначается узловое образование неправильной формы, размерами ЗЗхЗбх4бмм,с периферическим кольцеобразным контрастным усилением и гиподенсным центром. Левые подмышечные лимфатические узлы размерами до 10х1Змм. Вывод: КТ признаки неопластческого процесса левой молочной железы, левой подмышечной лимфаденопатии. Доктор, как вы видите схему лечения , что сначала химия или операция , и какая первая линия ХТ ?
Вопрос # 46776 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Запорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Уточните пожалуйста информацию по поводу рецепторов к эстрогенам и прогестерону. В целом, с учетом 3 стадии рака молочной железы, я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапи. Приезжайте к нам на лечение! Памятка в приложении.

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)
Дмитрий Андреевич у меня в августе 2018 года рмж Т1N0M0 эстроген 7б прогестерон 8б HER-отр G2 ki67 - 1%выполнена секторальная резекция 4AC лучевая пью ТАМОКСИФЕН 20мг скажите пожалуйста мне раз в пол года делают УЗИ печени и рентген лёгких раз в год УЗИ груди делали один раз говорят не надо только по показаниям и не делают КТ достаточно ли этого? Спасибо.
Вопрос # 46777 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Витебск
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! У меня рак центральной части левой молочной железы T1N0M0 1ст. (первично -множественная форма, 2 образования). Инвазивный дольковый рак. По ИГХ: рецепторы эстрогенов 90% окрашенных ядер - 5 бал, Интенсивность окраски - 3 бал 5+3=8; рецепторы прогестерона 40% окрашенных ядер - 4 бал, интенсивность окраски - 2 бал 4+2 = 6; Экспрессия HER2/neo 1+; Ki-67 - 70%; люминальный B. Проведенное лечение: РМЭ по Маддену; 4 курса ПХТ - циклофосфан 1200мг, доксорубицин 120 мг, ондансетрон 8 мг, дексаметазон 8 мг; сейчас прохожу лучевую терапию (16 лучей); далее Тамоксифен 20 мг. длительно. У меня несколько вопросов: 1) Назначено верное лечение? 2) Необходимо ли мне отключать яичники при приеме Тамоксифена (36 лет) ? 3) Правильно ли я понимаю, что необходимо УЗИ МЖ+ маммолог каждые 3 мес; раз в 6 мес. УЗИ печени и рентген легких; Один раз в год МРТ головного мозга, брюшной полости и грудной клетки, а также проверку костей? Заранее спасибо!
Вопрос # 46744 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. 1. Да. 2. При 1 стадии рака молочной железы я бы не стал рекомендовать выключение функции яичников. 3.  Да, в целом так. см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения - по поводу расширенного режима наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!