Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 48095

Здравствуйте, Доктор! В апреле 2020г поставлен диагноз С50.4 зно верхненаружного квадрата левой МЖ Т1сN0M0. На ММГ от 06.04.20 размеры образования 16х18 мм, кальцинаты. По УЗИ от 14.04.20 размеры образования 14х15 мм, смешанный тип кровотока, признаки Са. Результаты ИГХ после трепан-биопсии: тройной негативный, Кi67-65%. Консилиумом врачей назначены курсы химиотерапии до операции, далее органосохраняющая операция и лучи. После трех курсов АС проведён контроль динамики. На ММГ от 14.08.20 размеры образования 11х9 мм, кальцинаты не определяются. По УЗИ от 20.08.20 размеры 5х6 мм при ЦДК аваскулярное. Мой врач говорит, что не смотря на положительную динамику необходимо провести, как запланировано, все курсы ПХТ (всего 8), затем операция. Правильно ли мнение врача или мне нужно настоять на консилиуме после 4-го курса химиотерапии? И возможно нужно провести какое-либо дополнительное исследование (смущает различие в исследованиях по ММГ и УЗИ)? Врач на УЗИ рекомендовала сделать МРТ, но мой врач считает это лишним.
Вопрос # 48095 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Консиллиум никогда не помешает, но тактику лечения я бы не стал менять и продолжил бы химиотерапию таксанами, коль скоро пройдено 4 курса и достигнут позитивный эффект, то есть опухоль уменьшилась в размерах. При проведении химиотерапии до операции я обычно рекомендую проведение УЗИ молочных 1 раз в 6 недель (после каждого 2 курса), а затем после 4 курса оптимально выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. МРТ есть смысл выполнить, если такое исследование выполнялось до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.