Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1461

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, нормально ли на второй день после операции по удалению фиброаденомы молочной железы (секторальная резекция) отечность и небольшое покраснение в зоне швов и немного ниже. Дело в том, что к врачу попаду только завтра. Доктор не назначил мне антибиотик. Может стоить начать его приём. Температура нормальная.
Вопрос # 48117 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Rbhjdcr
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Да, это нормально. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но небольшое покраснение кожи после операции - это нормальная реакция на травму. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич!Хочу добавить к вопросу 47255. Почитала Ваши ответы на вопросы о фиброаденоме,что она не переходит в рмж.У меня в онкоцентре Москвы диагностировали фиброаденому,сделала все обследования,включая биопсию под контролем узи.Онкологи не сомневались в доброкачественности опухоли.Я сама решила удалить горошину 1,5см в подмышечной области .Гистология показала метостаз мелономы.Но при пересмотре стёкол в других лабораториях(Блохина,Герцена) диагноз-рмж.Вот как бывает!Вопрос,почему врачи просмотрели опухоль?И не могло ли быть ошибки с стёклами,не могли их перепутать при удалении фиброаденомы?Была операции,лучева терапия.Принимаю тамоксифен,непонятно почему???хочу перейти на летрозол(я в стойкой менопаузе).Насколько правильное лечение мне назначили?Спасибо.Очень жду ответа!!!
Вопрос # 47268 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Очевидно, что речь идет о том, что гистологическое исследование, материала, полученного при биопсии было ошибочным, либо врач просто не попал в опухоль.  Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, прохожу лечение по поводу рецидив мтс в кости, первичный диагноз РМЖ Т4N1M0, препараты Кадсила и золедроновая кислота, было уже 6 курсов Кадсилы и 7 курсов золедроновой к-ты, по последним показаниям крови резко повысилось показания ферритина 201,8 при норме до 120, с чем это может быть связано и что можно предпринять? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 47283 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, повышение уровня ферритина в крови связано с основным заболеванием, то есть с опухолью молочной железы. Я бы ничего не стал предпринимать и продолжил бы терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте. У меня вопрос о внутрипротоковой папиломе. Внезапно началась боль в левой молочной железе, также в ней обнаружила выделение крови из одного протока и жёлтые выделения из другого. Обследовалась в онкоцентре, по УЗИ: доп. образования - в левой молочной железе на 14 часах локальное расширение млечного протока до 0,48*0,31 см, на одной из стенок гиперэхогенное образование, при цдк -аваскулярно, на 9 часах локальное расширение млечного протока до 0,31 см на протяжении 2,5 см, дистально по краю ареолы оканчивается карманообразным расширением, ЦДК -единичный локус кровотока, при тракции датчиком умеренно болезненно. Заключение - УЗИ картина фиброзно-жировой инволюции обеих МЖ, очаговой дуктэктазии слева. Левая МЖ BI-RADS 3, правая МЖ BI-RADS 1. Результат цитологии отделяемого: на фоне большого количества эритроцитов папилярные структуры эпителия. Мне назначено лечение в виде мази прожестожель, мастодинон и сбор при мастопатии, контроль УЗИ через 3 месяца. Прошел месяц, кровь не выделяется, но грудь болезненная особенно в период овуляции. Стоит ли ждать 3 месяца? Может ли папиллома сама рассосаться?
Вопрос # 48001 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь, скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных железы, не уверен, что речь идет о внутрипротоковой папилломе. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я обычно назначаю в случае, если есть болевой синдром, если такового нет, то лечение обычно я не назначаю. Что касается лечения внутрипротоковых папиллом, то ни мастодинон, ни прожестожель не влияет на них. В подобном случае я бы предложил только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день! Возраст 33 года. Диагноз Т2N0M0 инвазивная карцинома неспецифического типа, G2,сделана органосохраняющая операция, края резекции чистые, удалено 12 лимфоузлов, все без метастазов. Игх ЭР - 0%, ПР-3% (слабо положительное окрашивание) Her2-2+, Cish - отрицательно, Ki67-70%. BRCA1 Назначено 4 АС + 12 паклитаксел еженедельно, далее ЛТ , тамоксифен под вопросом. Подскажите пожалуйста, достаточно ли данного лечения? На сколько тяжёлая у меня ситуация вообще? Является ли мой рак триждынегативным при таких показателях? Заранее Огромное спасибо за ответ!
Вопрос # 48003 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативиному раку молочной железы.  Согласен с назначенным лечением полностью. Также я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рак молочной железы. По поводу тамоксифена - при трижды негативном раке молочной железы он не работает и назначать его бесполезно.

Что касается ситуации в целом, то конечно, очень нехорошо, что вы встретились с этим заболеванием и конечно, нехорошо, что опухоль является трижды негативной - это наиболее агрессивная форма рака молочной железы. В вашем описании непонятно, есть мутация BRCA или нет. Если мутация есть, то в таком случае я бы не стал выполнять органосохраняющую операцию, а рекомендовал бы выполнить мастэктомию с одноэтапной реконструкцией молочных желез, если технически таковая выполнима.

Также необходимо проводить регулярное наблюдение после радикального лечения , обычно я рекомендую осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо большое за ваши предыдущие ответы. Они нам очень помогли. Хотелось бы посоветоваться с вами ещё раз. У мамы 66 лет рак молочной железы 1 степени люминальный тип А. 2 года назад была секторальная резекция правой молочной железы. Затем 25 сеансов лучевой терапии и сейчас принимает летрозол. До сих пор идёт откачка. Недавно прошла КТ лёгких. С лёгкими вроде бы всё нормально.А про печень вот что написано в заключении: снижение плотности печени до 23 единиц. В правой аксилярной области образование неправильной формы жидкостной плотностью. Очень прошу вас прокомментировать поставленный диагноз. Сильно переживаем по поводу образования. На КТ направил терапевт по поводу подозрения на пневмонию так как анализ на антитела показал что мама в данный момент болеет короновирусом. Но никаких признаков заболевания у неё не было.
Вопрос # 47987 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, люминальный А тип рака относительно к относительно благоприятно протекающим формам рака молочной железы. Что касается снижение плотности печени, то вряд ли такое снижение связано с диагнозом рак молочной железы.  Что касается накопления жидкости в области оперативного вмешательства, опять же ничего сташного нет. Если объем серомы небольшой, то можно оставить все как есть, если большой и эта жидкость мешает, то надо сделать пункцию и удалить эту жидкость. Опасности она представляет. По поводу коронавирусной инфекции - она может протекать в стертой форме и это хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет, с 2014 года РМЖ, Т2N2M0, была химия и лучи. С сентября 2014 года на золадексе и тамоксифене. Периодически прохожу обследования, было все нормально. 03.08 в Казани прошла КТ, заключение пишут - все хорошо, без рецидивов. Но в самом тексте выше - прослеживается аксиоярный л/у 7*5 ( требует контроля). Что это может быть? Почему точно нельзя определить, злокачественный или нет? КТ проводилась с контрастом... начала переживать... Что посоветуете? Может МРТ?КТ с контрастом не определяет злокачественность?
Вопрос # 47990 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльвира. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. По данным МРТ и КТ далеко не всегда удается установить природу процесса, особенно если речь идет о лимфоузлах до 10 мм. Скорее всего я бы предложил продожить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте в октябре месяце у меня упал гемоглобин 35 проверили весь организм нашли рак молочной железы ст 2в тип люминальный назначили химиотерапию АС сделали один курс и отменили так как гемоглобин каждый месяц падает поднимают гемотрансфузии потому что железо В12 фолиевая в норме . В данный момент приписали пить тамоксифен 6 месяцев.Вопрос гематологи мне говорят что гемоглобин у меня падает от опухоли скажите пожалуйста может ли такое быть гемоглобин упал ещё до того как у меня обнаружили рак молочной железыь
Вопрос # 48005 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, надо знать данные всех исследований, чтобы говорить определенно. Уровень гемоглобина 35 - критичный и конечно надо переливать кровь.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!!мне 45 лет, у меня рак молочной железы T2N0M0 ((pT1N0M0)ЭР-98%:ПР-98%:сеrb-B2 0,Ki-67-10%), сделали мастэктомию по Маддену слева, в 10 подмышечных лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены,лучевой терапии не назначено. Прописал доктор мне Золадекс 3,6 п/к 1 раз в 28 дней+анастрозол 1мг(или летрозол 2,5мг)внутрь в день длительно до 7лет.Подскажите пожалуста нужно ли принимать эти препараты,если у меня миома 12мм и регулярный менструальный цикл?
Вопрос # 48006 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы (T1N0M0), по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака, это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В подобном случае я бы также начал лечение с операции, а затем назначил бы только гормонотерапию и при этом только тамоксифен. Миома матки не является противопоказанием для приема тамоксифена. Тамоксифен, конечно, вызывает гиперплазию эндометрия, но для этого и надо проводить регулярно УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия.

Схема золадекс и анастразол не очень надежная схема, потому что у женщин до 50 лет вероятность восстановления менструального цикла достаточно высокая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте! Мне 38 лет. Диагноз: Рак левой молочной железы Т3N0M0. Цитология Инвазивная карцинома высокой дифференцировки.Гистология: инфильтрирующий протоковый рак.ИГХ РЭ 8б РП 8б Ki67 5% HER2 0. Назначено: гормонотерапия фулфестрантом и релизинг-гормоны (золадекс) на 3 месяца. Проведена радикальная мастэктомия по маддену, удалено 11 лимфоузлов. послеоперационная гистология: лечебный патомормоз 3 ст., в 1 л/у метастаз рака. Назначено:продолжить релизинг гормоны до 5 лет, адъювантная химиотерапия в режиме АС 4 курса, после проведения химиотерапии- гормонотерапия т.Анастрозол до 5 лет. Вопрос: С момента последнего укола золадекса прошло 2 месяца,3 недели до операции и месяц после нее (ждали результат послеоперационной гистологии), а я читала что пропускать больше 2 дней нельзя. Интересуют последствия такого длительного пропуска. Месячных нет, но образовалась киста по узи на правом яичнике. Насколько правильно назначено лечение? Нужна ли химиотерапия в моем случае? Как вы считаете каким должно быть дальнейшее лечение? Спасибо! Очень жду ответ.
Вопрос # 48016 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Лечение конечно достаточно нестандартное вам назначено, но эффект явно от лечения позитивный есть. Что касается золадекса, то не думаю, что задержка в назначении в 2 дня повлияет на эффективность, хотя, конечно, лучше всего придерживаться режима 1 раз в 28 дней.  Химиотерапию в вашем случае я бы не стал назначать, ограничился бы назначением только гормонотерапии.  Далее я бы продолжил назначенное лечение (гормонотерапия). Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Инструкция в приложении.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.