Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1460

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, подскажите, является ли показатель 1.100 нг/мл бета кросс лапс показателем метастаз в костях.
Вопрос # 48120 | Тема: Без темы | 24.08.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. При диагностике метастазов в кости, я бы не стал ориентироватья только на бета кросс лапс, потому что уровень этого вещества характеризует в целом костную резорбцию. То есть повышенный уровень бета кросс лапс может говорить как об остеопорозе, так и о метастазах в кости. При подозрении на метастазы в кости я рекомендую выполнять сцинтиграфию костей, затем уже компьютерную томографию (при наличии очагов накопления радиофармпрепарата в костях). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый день! Я уже задавала Вам вопрос три месяца назад по поводу правильности тактики лечения. И всё хочу уточнить по поводу блокировки яичников. Мне 40 лет. В ноябре 2019 г был поставлен диагноз РМЖ. Выполнена мастэктомия Левой мол железы. В одном лимфоузле обнаружен метастаз.удалено 12. По игх гормонозависимый рак. 2 стадия. Лечение: тамоксифен 5 лет и лучевая терапия 25 сеансов. Месячные, как шли так и идут. Даже на второй день очень обильные. Боюсь рецидива... в моём случае, как Вы считаете нужно ли блокировать работу яичников? Спасибо.
Вопрос # 48122 | Тема: Без темы | 24.08.2020 | Череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При второй стадии рака молочной железы, я бы не стал выключать функцию яичников. Улучшения результатов лечения при выключении функции яичников не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день! Получила результаты УЗИ : "Молочные железы симметричные. Эхоструктура преимущественно представлена железистой тканью с толщиной слоя 20-23 мм. Млечные протоки до 2-3 мм. Дополнительные образования: справа на 12 часах, в верхне-наружном квадранте, лоцируются множественные жидкостные образования с однородным содержимым, расположенные интимно друг к другу, размером от 7*5мм до 37*16 мм. Слева в верхне-наружном и верхне-внутреннем квадранте лоцируется несколько жидкостных образований однородным содержанием, размером от 3 мм до 9*6 мм. Подмышечные лимфоузлы определяются обычной структуры, размером справа до 12*8 мм, слева 10*6 мм. Заключение: Признаки фиброзно-кистозной мастопатии, дисфункциональных молочных желез.BI-RADS III." Это это означает, доброкачественные образования, удалять их не нужно?
Вопрос # 48131 | Тема: Без темы | 24.08.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Да, по описанию и заключению исследования речь идет о доброкачественных изменениях в молочных железах, возможно, что речь идет о кистах в молочных железах. Кисты - это проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Обычно при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я рекомендую наблюдение, лечение назначаю при наличии болевого синдрома. Также я бы рекомендовал выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, в результате маммографии в левой молочной железке определилась тень овоидной формы, однородная по структуре , размером 23•16 мм в МЛО, 11•14 мм в СС проекциях с ровными четкими контурами. При пальпации ничего не прощупывается. Что это за образование?и что мне делать?
Вопрос # 48123 | Тема: Без темы | 24.08.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет, скорее всего, о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли. Вам надо обратиться к врачу, выполнить также УЗИ молочных желез. Обычно тактика в отношении новообразований в молочных железах у женщин старше 35 лет у нас активная - предлагаем удалять такие новообразования, но опять же, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)
Здравствуйте!4 дня назад перенесла операцию по удалению фиброаденомы молочной железы(их оказалось 2).Во время операции сделали экспресс-гистологию.Результат-фиброаденома.Скажите насколько точно позволяет этот анализ исключить злокачественную опухоль.Заранее благодарна!
Вопрос # 48126 | Тема: Без темы | 24.08.2020 | Кировск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Если при срочном гистологическом исследовани установлен диагноз фиброаденома молочной железы, то с вероятностью в 99 процентов при плановом гистологическом исследовании диагноз не изменится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте!Мне 40лет, диагноз РМЖ,Т3N1M0,стадия 3-А,проведена подкожная мастэктомия правой мж с одномоментной реконструкцией имплантом.Er-15%,Pr-5%,Her-2-отрицательный(один+),ki-67 в самых горячих точках 20%.После операции через месяц прошла химиотерапию-4АС и 12Паклитаксел,предстоит лучевая терапия.В послеоперационной гистологии показало R1-латеральный и медиальный края
Вопрос # 48129 | Тема: Без темы | 24.08.2020 | Львов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. В чем состоит ваш вопрос?

Здравствуйте, может ли длительный (3 года) приём анастразола вызывать жетуху и боль в печени? Если да, то чем его заменяют? Спасибо.
Вопрос # 48112 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Вряд ли анастразол может привести к желтухе. Надо как минимум обратиться к врачу, выполнить УЗИ печени и далее уже разбираться с ситуацией. К сожалению, желтуха при раке молочной железы может быть связана с метастатическим поражением печени, впрочем, причин желтухи достаточно много, например, гепатит или закупорка желчевыводящих путей. Вам надо обратиться к врачу.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

01.07.2020 упомянутые лица @dr_milkevich Игорь Николаевич Милькевич - пластический хирург и онколог, @dr.demekhova Демехова Марина Юрьевна - лимфолог, @kopytich_igor - маммолог, онколог, @mammo.rehab Альбина Идиатуллина - специалист по физической реабилитации. @onco.shop - интернет магазин товаров для женщин с диагнозом рак молочной железы @klinikaluch клиника онкологических решений ЛУЧ @len.onko.dispanser ГБУЗ Ленинградский областной клинический онкологический диспансер

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день Дмитрий Андреевич. Ваша мнение по поводу прививок от COVID-19. Спасибо
Вопрос # 48113 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Я за вакцинацию против Ковид-19. Что касается шума вокруг российской вакцины, то честно говоря, я как раз верю в ее эффективность. К сожалению, наши ученые не сочли нужным предоставлять все результаты исследований и это неправильно, но с другой стороны использовалась старая разработка.

Что касается криков со стороны, что она неэффективна и эффективность надо оценивать на большем количестве людей, но дисонанса нет, сейчас и будут проводиться такие исследования. Что касается криков со стороны "сектантов доказательной медицины" (это я так называю особенно радикально настроенных сторонников доказательной медицины, которые отрицают опыт), то поверьте на слово, я знаю что такое клинические исследования и претензий можно к ним предъявить тоже много.

Большинство лекарств разрабатывается вовсе не для пожилых пациентов. Возьмите протокол любого исследования противоопухолевого препарата - критерием включения в исследование в него будет ECOG 0-1 (интегративная оценка самочувствия), то есть априори в исследовании не будут участвовать люди с плохим самочувствием. Тем не менее после регистрации препарата его будут получать в том числе и люди с плохим самочувствием, а значит можно также ответить "сектантам" - "товарищи, но в исследование не включались люди пожилые или плохим самочувствием, ослабленные и прочие". 

А что касается скептиков из разряда "в России ничего создать не могут", то здесь, несмотря на то, что сам ко многим вещам отношусь скептически, но в сегодняшнем мире жесткой конкуренции очень трудно понять действительно ли что-то не умеют наши специалисты делать или это информационная война. А надо сказать, что война есть за что. Многие не верили, что Крымским мост построить можно, но построили же. Военные технологии, а разработка вакцин большей частью, я думаю, курируется военными, у нас сильные, думаю, что вакцина будет работать. 

В любом случае, ориентироваться надо на мнение лечащего врача. 

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Возможно на данном этапе этот вопрос крайне глуп, но хочется услышать Ваше мнение. Мне 34 г., Т2N0M0 Трипл,BRCA1, 22.06.2020 г сделана органосохранная операция с удалением ЛУ, (края резекции чистые, ЛУ без метастаз), сейчас прохожу 4 АС, далее 12 Т еженедельно. Вопрос - можно ли будет по завершению 4 - ой АС (это будет конец сентября), перед таксанами слетать на 4-5 дней отдохнуть (по России)? Загарать категорически не буду, на море только после 6-7 вечера и то с пляжной палаткои, остальное время экскурсионного плана + солнцезащитный крем с максимальным SPF и правильная одежда. Очень ли опасна такая поездка? Если есть хоть 1% осложнений - 100% отказ от этой идеи. Какое направление лучше выбрать если поездка не навредит?
Вопрос # 48114 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Почему бы и не слетать. Вопрос только в том, чтобы анализ крови был нормальным, то есть важно очень не заболеть при перемещении (множество контактов, акклиматизация). Лететь в Турцию опасно (Ковид), я бы предложил вам съездить в Карелию - и не очень далеко и места там отличные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! скажите пожалуйста, что осзачает " строма уплотнена и деформирована"? Спасибо!
Вопрос # 48116 | Тема: Без темы | 21.08.2020 | ДНІПРОПЕТРОВСЬК
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Деформация стромы (опорная ткань) молочной железы может говорить о наличии рака молочной железы, может быть проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез.  Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Недавно проводил совместный эфир с Надеждой Росляковой @roslyakovanadya, косметологом, главным врачом сети клиник «Центр медицинской косметологии Надежды Росляковой». Во время эфира было много интересных вопросов от её подписчиков, в частности несколько из них касались токсичности имплантов и причины их разрывов. Хочу с вами поделиться отрывком из этого эфира. Если будет желание, то полностью его можно посмотреть на моём YouTube канале «Онкология & Пластическая хирургия». Если есть вопросы, задавайте в комментариях или можете написать мне в Whatsapp/Viber по телефону +7 911 952-10-38 и +7 921 562-95-92. Также можно пройти по ссылке в описании профиля и написать в любой из мессенджеров. #силиконовыеимпланты #разрывимплантов #имплантыгруди #пластическийхирург #пластикагруди

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.