Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1431

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте! Проведена рмж справа в 2018 в декабре,гистология: инвазивный рмж неспецефического типа Grade 2,,2,0×2,5×3,0см,игх- эр-5б,пр-8б,cr с неготивным статусом по онкогену new :1(+),ki-67:5%,вопрос,сделано плановое узи второй груди,все в норме, мамография тоже в норме, есть небольшое втяжение ,ничего не назначено ,повтор узи ,через 3 месяца ,принимаю тамоксифен 1,5 года,проведена овариоэктомия- возможен рецедив во второй груди,ваше мнение?? Заранее спасибо за ответ!!
Вопрос # 48466 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Пгт левинцы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез, чтобы говорить определенно. Втяжение кожи - опасный достаточно симптом, поэтому надо смотреть вас.

Риск развития рака молочной железы в здоровой молочной железе конечно выше, чем в среднем по популяции, поэтому наблюдение надо проводить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте дорогой Дмитрий Андреевич!Мне 46 лет ,РМЖ T2N0MO,КИ 67-71%,G3.ИГХ Трипл негатив.Инфильтр.карцинома неспецефической формы правой мж верхнего квадрата.Прошла секторальную операцию,через 2 месяца химия 4 АС раз в 14 дней и 1 паклитаксел.На КТ и МРТ рецедив-дифузная зона с деформацией структурного рисунка ,неравномерный дифузный оттек ткани железы,дефект 6×7 мм,без убедительного накопления контр вещества.Далее проведена операция повтрорная секторальная.Гистохимия-2 участка мж фиброзно-кистозной болезни пролефиративной формы с еденичными внутрипротоковыми папилломами, с участием хронического продуктивного воспаления ,с наличием гиганских клеток фиброза,оценить как 4 степень потоморфоза.Срок 6 месяцев истек.Так как показатели крови всегда на Зарсио,3 химии пакли отменили,послали на 30 лучей.После 2 луча,внутри мж произошел оттек воспаления,лейкоциты упали до 2,6.Вынуждена отказаться от лучей,т к они вызывают фиброзокистозы и т д....Пью гропринозин по 1 капсуле 3 р в день(мало),но чтоб не нагрузить иммунитет.Можно -ли добавить интерферон и какой?Химию проходила без помощи гормонов,кроме как в химию.Вес после химии был потерян,но сей час восстановился естественно.Извените,что много написала.Спасибо заранее.Очень дорожу Вами.Больше никого у меня нет.
Вопрос # 48468 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Днепропетровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Очень сумбурно вы описали ситуацию и не понятно в чем заключается вопрос.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам за консультацией по вопросу приема препарата Тамоксифен. У меня РМЖ, стадия 1. После операции прошла курс лучевой терапии, далее по протоколу лечения приём этих таблеток в течение 5 лет. Мне 46 лет, менструации пока регулярные. После 7 дней приема Тамоксифена стала ощущать ноющие боли внизу живота, неоднократно возникающие в течение дня. Такая реакция организма является нормальной? Мне продолжать приём препарата? В каком случае необходимо прекратить принимать его, чтобы не нанести вред организму?
Вопрос # 48483 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Находка, Приморский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна Яковлевна. До начала приема тамоксифена я обычно рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия. В настоящее время, скорее всего, речь идет о побочных эффектах тамоксифена, нередко он вызывает гиперплазию эндометрия (разрастание железистого слоя в матке) и появление кист в яичниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Помогите пожалуйста Вашим профессиональным советом.По результатам последнего УЗИ (проводилось 13.08.2020 - BIRADS 3) в ЛМЖ образование 17.8x11 мм,в ПМЖ образование 12x7.5 мм.Эти образования наблюдаются уже несколько лет (в ЛМЖ лет 15,в ПМЖ лет 8).Ежегодно проходила УЗИ - исходя из результатов,в размерах их увеличения не наблюдалось.В 2012 году (когда ещё не было в ПМЖ) собралась на удаление образования в ЛМЖ, которое по стечению жизненных обстоятельств,не сложилось,но в подготовительный период сделали биопсию в онкоцентре,сказали фиброаденома.В дальнейшем на очередном УЗИ появилось 4 подобных образования (только в размерах меньшие) только уже в ПМЖ,по результатах последующих УЗИ,их количество варьировало:то 3,то 2,а потом 1;в ЛМЖ всегда наблюдалась одна.Сейчас насторожило появление в ЛМЖ вблизи образования 2-х лимфоузлов.По результатам мамограффии ничего не выявлено - BIRADS 0.По результатам УЗИ от 14.08.2020,повторно проведенного у другого специалиста - относительно образования в ЛМЖ BIRADS 4.Произведена трепан-биопсия.По результатам лаборатории одного мед.учреждения - ФКБ,атип.клетки не обнаружены,по результатам гистологич.отделения онкоцентра - фиброаденоматоз,с микроочагом подозрительным на ca in situ.ИГХ исследование не представляется возможным провести из-за недостаточного количества биоптата.Мне через неделю назначена операция - секторальная резекция с двух сторон,с экспресс-исследованием и возможной,если я не ошибаюсь,лимфодиссекцией слева (как мне объяснил врач).Подскажите пожалуйста,что предусматривает (каков операбельный объем) лимфодиссекция?Разве при ca in situ не удаляется лишь опухоль?Возможно ли делать эту операцию накануне критических дней или вообще в первый день цикла?И ещё,может я конечно заблуждаюсь,но может ли высокий уровень эстрадиола в организме сказываться на пролиферативных процессах,что может повлечь недостоверные результаты гистологии относительно злокачественности.Благодарю за Ваш ответ!
Вопрос # 48472 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Макеевка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. В подобном случае я бы предложил выполнить повторную биопсию или вакуумную биопсию, если таковая возможна и если будет выявлена карцинома in situ, то предложил бы выполнить двустороннюю подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы с помощью полиуретановых имплантов (это и красиво, и надежно). Выполнять полноценную лимфодиссекцию при раке In situ нецелесообразно. Высокий уровень эстрадиола, конечно, может провоцировать пролиферативные изменения в ткани молочной железы. Делать операцию во время "критических дней" можно спокойно, во всяком случае я всегда выполняю такие операции.  Фаза менструального цикла не влияет на результаты гистологического исследования.

  МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте. Можно ли фулвестрант колоть при регулярных месячных?
Вопрос # 48457 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Фулвестрант (Фазлодекс) используется при лечении рака молочной железы у женщин в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Посоветуйте пожалуйста в 2018г. Поставлен диагноз сТ1сN0M0, проведена радикальная подкожная мастэктомия. Проведено 4 курса АПХТ АС.ГТ аЛгРг. Назначен был тамоксифенс 07.2018 по 01.2019,но после аллергических реакций был отменён. В данный момент прохожу гормонотерапию гозерелина 3.6 раз в 28 дней. По УЗИ климакс не настанет, норма и после окончания курса наступит менструация. Мой доктор рекомендует удаление яичников.целесообразно ли это? Мой гинеколог против удаления яичников. И стоит ли продолжать уколы, так как было назначено в первичных назначениях на 2 года, а мне сказали что 5 лет. Благодарю)
Вопрос # 48484 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. При 1 стадии рака молочной железы выполнять овариоэктомию нецелесообразно. Вы молодая и вводить на всю жизнь в менопаузу на мой взгляд не очень целесообразно, к тому может быть у вас мысли были о беременности. Возможно, я бы предложил заменить тамоксифен на торемифен (фарестон). Препарат дорогой и не входит в список жизненно-необходимых, но смысл есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 
Здравствуйте. Обнаружена сложная киста. цитологическое исследование - эритроциты, пролиферация клеток кубического эпителия с атипией ядер. Это раковое?
Вопрос # 48467 | Тема: Без темы | 22.09.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Нет, речи о раке молочной железы не идет, но я бы в подобном случае выполнил бы трепан-биопсию опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый вечер! Дмитрий Андреевич, скажите , на кт грудной клетки описаны лёгкие , лу средостения, молочные железы. Видны ди на кт грудной клетки ключицы, лопатки, грудной отдел позвоночника и грудина с рёбрами. Если не описали это не посмлтрели или нет патологии, поэтому и не описали? Спасибо Вам за ответы!
Вопрос # 48471 | Тема: Без темы | 22.09.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, при компьютерной томографии органов грудной клетки все эти костные структуры видны. Если нет описания этих структур, то скорее всего это означает, что их посмотрели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, мне 33 года, в диагнозе фкм, правая грудь не беспокоит, мягкая, левая уплотненная . Прощупываются уплотнения, при подьеме рук вверх внизу замечаю будто неровность,не округлая грудь- как втянутость кожи, ямка. А рядом наоборот как небольшое увеличение. Под этой ямкой чувствуется уплотнение.Ходила на узи написали что в левой груди внизу жировые дольки с двух сторон. Онколог ничего не увидел, сказал все хорошо. Переживаю, что это может быть, можно ли сделать мрт для уточнения диагноза.
Вопрос # 48473 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Тихвин
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Однозначно надо смотреть вас, чтобы говорить определенно! Судя по описанию повод для беспокойства есть. Запишитесь ко мне на прием в клинику онкологических решений ЛУЧ по телефону +7 812 445 98 23.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо, что ответили на мой предыдущий вопрос. Если можно, хотела бы задать Вам еще 3 вопроса. Я уже писала , что мне была проведена квадрантэктомия левой молочной железы 07.07.2020. Диагноз - протоковая инвазивная карцинома, Ca pT1b(2)N0, G2, Ki67-20, Her2 - отр. Узлы 8 и 6 мм были в одном квадранте, на расстоянии 1,5см друг от друга, ca in stiu -1см. ЛТ назначена только на конец октября, начало ноября. Не поздно ли ее делать почти через 4 месяца после операции? Много читала о побочных эффектах ЛТ, особенно на левую грудь. Большой риск, если от нее отказаться? Если ее делать, не поздно ли начать Тамоксифен после ее окончания? Спаибо Вам огромное заранее!
Вопрос # 48476 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Желательно, конечно начать лучевую терапию по раньше, если в настоящее время не проводится химиотерапия. Лучевую терапию надо вам проводить обязательно, потому что речь о мультицентричном раке, при котором в принципе нежелательно выполнять органосохраняющую операцию. А если выполнили органосохраняющую операцию при мультицентричном раке, то одназначно надо проводить лучевую терапию в ближайшие сроки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.