Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь. Маммологическое отделение ГБУЗ ЛОКОД

17.10.2020

Посмотреть эту публикацию в Instagram Октябрь - всемирный месяц борьбы против рака груди. Конечно, впереди много постов на эту тему

Сегодня день борьбы с раком молочной железы

15.10.2020

Поздравления не принимаются, принимаются пожелания держаться сил

Вопрос № 48472

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Помогите пожалуйста Вашим профессиональным советом.По результатам последнего УЗИ (проводилось 13.08.2020 - BIRADS 3) в ЛМЖ образование 17.8x11 мм,в ПМЖ образование 12x7.5 мм.Эти образования наблюдаются уже несколько лет (в ЛМЖ лет 15,в ПМЖ лет 8).Ежегодно проходила УЗИ - исходя из результатов,в размерах их увеличения не наблюдалось.В 2012 году (когда ещё не было в ПМЖ) собралась на удаление образования в ЛМЖ, которое по стечению жизненных обстоятельств,не сложилось,но в подготовительный период сделали биопсию в онкоцентре,сказали фиброаденома.В дальнейшем на очередном УЗИ появилось 4 подобных образования (только в размерах меньшие) только уже в ПМЖ,по результатах последующих УЗИ,их количество варьировало:то 3,то 2,а потом 1;в ЛМЖ всегда наблюдалась одна.Сейчас насторожило появление в ЛМЖ вблизи образования 2-х лимфоузлов.По результатам мамограффии ничего не выявлено - BIRADS 0.По результатам УЗИ от 14.08.2020,повторно проведенного у другого специалиста - относительно образования в ЛМЖ BIRADS 4.Произведена трепан-биопсия.По результатам лаборатории одного мед.учреждения - ФКБ,атип.клетки не обнаружены,по результатам гистологич.отделения онкоцентра - фиброаденоматоз,с микроочагом подозрительным на ca in situ.ИГХ исследование не представляется возможным провести из-за недостаточного количества биоптата.Мне через неделю назначена операция - секторальная резекция с двух сторон,с экспресс-исследованием и возможной,если я не ошибаюсь,лимфодиссекцией слева (как мне объяснил врач).Подскажите пожалуйста,что предусматривает (каков операбельный объем) лимфодиссекция?Разве при ca in situ не удаляется лишь опухоль?Возможно ли делать эту операцию накануне критических дней или вообще в первый день цикла?И ещё,может я конечно заблуждаюсь,но может ли высокий уровень эстрадиола в организме сказываться на пролиферативных процессах,что может повлечь недостоверные результаты гистологии относительно злокачественности.Благодарю за Ваш ответ!
Вопрос # 48472 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Макеевка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. В подобном случае я бы предложил выполнить повторную биопсию или вакуумную биопсию, если таковая возможна и если будет выявлена карцинома in situ, то предложил бы выполнить двустороннюю подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы с помощью полиуретановых имплантов (это и красиво, и надежно). Выполнять полноценную лимфодиссекцию при раке In situ нецелесообразно. Высокий уровень эстрадиола, конечно, может провоцировать пролиферативные изменения в ткани молочной железы. Делать операцию во время "критических дней" можно спокойно, во всяком случае я всегда выполняю такие операции.  Фаза менструального цикла не влияет на результаты гистологического исследования.

  МЭ+ОДНОЭТАПНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памятка.pdf (1111.2 Кб)

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.