Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1420

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня 9 лет назад удалена правая м.ж. рак 2 стадия без метостаз, гормонозависимый. Прошла 2 курса химио- терапии, был назначен тамоксифен, пропила пять лет. Сейчас пью анастразол 4 года (химиотерапевт сказал хотите пейте, хотите нет). Правильно ли это? Сильно болят суставы, скованность суставов. Часто смотрю ваш прямой эфир в инстаграмме. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 48630 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Бузулук
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Если речь идет о 2 стадии, то назначения гормонотерапии в течение 5 лет вполне достаточно. Если вы плохо переносите анастразол и признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то я бы рекомендовал его отменить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Мне в сентябре 2019 сделали операцию радикальная мастэктомия по маддену, рак левой молочной железы рТ2р NOMO 2Аст, после операции разрабатывала левую руку, но она так и не работает, не поднимается , не могу завести за спину, что мне посоветуете, можно как то её востановить
Вопрос # 48620 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Нижневартовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте дорогой доктор. Меня зовут Аня. Мне 32. В феврале этого года при кормлении грудью у меня обнаружили рак молочной железы. В итоге была операция радикальная резекция с удалением лимфоузлов. По игх в НИИ Блохина получила ответ: в готовых препаратах 10 стекол+ 5 стёкол игх - препараты--срезы молочной железы с разрастаниями инвазивного рака неспецифического типа 2 степени злокачественности, срезы клетчатки и лимфатических узлов без элементов опухоли. Прогестерон (4+2)6 баллов, эстроген (4+1) 5 баллов. Her0, ki67 10 %( при проверке в онкологии по месту жительства ki67 6%) .Отмечается диффузная экспрессия E-cadherin. Опухоль 11 мм в наибольшем измерении. Сдавала в Блохина анализ на мутацию генов BRCA1, 2 отрицательно. В семье НИ У кого рака не было. Вообще проблем со здоровьем до этого не было никаких. Думала я обсалютно здоровый человек. По геникологии тоже проблем никаких. Кроме того, что в 2016 по анализу на впч определён 18 тип. Скажите пожалуйста 1. В моей местной онкологии мне могут сделать только УЗИ и к-т. А я чувствую боль в позвоночнике там где шея и до середины спины. Стоит ли делать сцентиграфию. Мне предложили на к-т кости посмотреть. 2. После операции у меня была лучевая, 25раз. В конце которой кожа на груди особенно под мышкой(правая мж, верхний наружний квадрат ) слезла прямо полностью. Плюс грудь отекла. Сейчас конечно ожог прошел но грудь одна больше другой. Она у меня и так не маленькая (3 размер). Не могу даже обтягивающую одежду носить. Это пройдёт. Гимнастику я делаю, занимаюсь йогой, лишнего веса нет. Только грудь после двух длительных кормлений. Кожа плохая. Вопрос в том, что можно ли как то её операцией уменьшить сделать одинаковой? И можно ли это сделать по омс? 3. Ну и конечно, что вы думаете на счёт прогноза. Вам спасибо большое за то, что вы есть. Благодаря вам у многих женщин из глубинки, где совсем плохо с врачами есть шанс на грамотное лечение. Дай Бог вам всех благ и здоровья!
Вопрос # 48624 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Волгореченск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. 1. Да, я бы предложил выполнить сцинтиграфию костей 2. Отек постепенно уменьшается после лучевой терапии, но разница в размерах может остаться. Сделать молочные железы симметричными можно, но по ОМС это сделать нельзя к сожалению, потому что данная операция является косметической. 3. Прогноз в вашем случае благоприятный, но проводить наблюдение надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

30 сентября в 19:15 врач-диетолог Марина Когай @dr.marinakoge проведет встречу школы пациентов. На трансляции Марина ответит на ваши вопросы и даст несколько рекомендаций. ⠀ ❓ Что можно и что нельзя есть во время лечения ❓ Почему важно начать лечение в «нужном» весе и как его рассчитать ❓ Как тот или иной препарат влияет на выбор диеты ❓ Что такое лечебное питание и когда оно нужно ⠀ Ответы на эти и многие другие вопросы вы узнаете на встрече с Мариной. ⠀ До встречи!

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У моей дальней родственницы (не кровной),диагностирована параноидная шизофрения 11 лет назад.Она ведет обычный образ жизни,работает,имеет семью.Постоянно принимает нейролептик Кветиапин.Сейчас у нее деагностирлапн дольковый рак правой молочной железы.Можно ли принимать Кветиапин дальше,при данном диагнозе? Не будет ли он мешать лечению и провоцировать дальнейшее развитие РМЖ? Ей 41 год,месячные очень скудные из за приема данного препарата.
Вопрос # 48625 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инга. Думаю, что не помешает данный препарат в лечении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня такая ситуация. В онкодиспансере поставили диагноз фиброаденоматоз обеих молочных желез. Провели резекцию обеих молочных желез. После гистологии выявлены узловые фибро-кистозные изменения, склерозирующий аденоз (правая грудь) и тубулярная аденома с фокусами атипической дольковой пролиферации (левая грудь). В интернете нашла информацию, что это предраковые состояния, что такие фиброаденомы перерождаются в раковые. О чём говорят эти диагнозы? Если снова появятся фиброаденомы в груди, они тоже будут такой плохой формы и мне грозит онкология? Просто я не могу понять: то, что эти доброкачественные опухоли такие, это "звоночек", атипичные клетки в самом организме вообще или только в рамках этих фиброаденом и при их удалении мне ничего не грозит (не про всю жизнь, конечно, спрашиваю, а именно в рамках сегодняшней ситуации)? P. S. Сейчас по УЗИ: узловая мастопатия после хирургического лечения, УЗИ молочных желез и лимфатических узлов: ФАМ. Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 48626 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если данные очаги удалены, то можно жить спокойно и регулярно наблюдаться. В целом в такой ситуации я предлагаю вариант субтотальной резекции (удаление большей части ткани молочной железы) с одномоментной реконструкцией. Также я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Моей маме, у которой рак молочной железны (гормонозависимый, 2 стадия) по результатам МРТ невролог выписал лекарства для сосудов головного мозга в том, числе Актовегин. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать это лекарство на фоне основного диагноза ? Благодарю
Вопрос # 48627 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для приема актовегина после радикального лечения рака молочной железы. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ . В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

30 сентября в 19:15 врач-диетолог Марина Когай @dr.marinakoge проведет встречу школы пациентов. На трансляции Марина ответит на ваши вопросы и даст несколько рекомендаций. ⠀ ❓ Что можно и что нельзя есть во время лечения ❓ Почему важно начать лечение в «нужном» весе и как его рассчитать ❓ Как тот или иной препарат влияет на выбор диеты ❓ Что такое лечебное питание и когда оно нужно ⠀ Ответы на эти и многие другие вопросы вы узнаете на встрече с Мариной. ⠀ До встречи!

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

ЗдравствуйтеДмитрий Андреевич! Очень важно Ваше мнение о правильности назначеного лечения: Рмж pT2N1MO 2б стадия, метостаз в правую грудную мышцу, МТС в печени, кости прогрессирование Her2/neu д негативный 1+ Назначен после ХТ(4АС+4таксаны) Капецитабин 500мг Это все, что возможно? Какой прогноз? Что бы рекомендовали Вы?
Вопрос # 48621 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы и с момента окончания лечения прошло более 1 года, то предложил бы участие в клиническом исследовании с новым препаратом для лечения трижды негативного рака молочной железы. Использование капецитабина возможно, но я бы сначала провел повторное иммуногистохимическое исследование с целью оценки PDL1 и если значение будет высоким этого рецептора, то предложил бы использование Тецентрика (атезолизума) и наб-паклитаксела.  Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. В целом прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный, но это не означает, что вам не надо лечить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дорогой доктор, Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, уровень кальция общего в крови (у меня 2,34)может говорить , что с костями все в норме, или только денситометрия может показать какие -то аномалии ? Мне 63 года рмж 1ст.гормонозавистмая без мтз. Пол-года принимаю аримидекс! Химии не было , только лучевая! Ки67-21%. Спасибо Вам за обратную связь! К сожалению не нашла ни одного московского онколога с такой-же интернет поддержкой онкобольных! Благодарю Вас!
Вопрос # 48584 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Только по одному анализу крови для определения уровня кальция я бы судить не стал.  В подобном случае я бы предложил выполнить денситометрию. Если вы принимаете аримидекс, то целесообразно назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

К вопросу 48585. Здравствуйте Дмитрий Андреевич! "Заболевание может прогрессировать, но установленная изначально стадия остаётся той же, как на момент постановки диагноза". Ответ моего врача. Как была изначально первая стадия, так и остается. Схема Трастубумаб+Пертузумаб "до прогрессирования" говорит о тяжести мого положения? Правильно понимаю? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 48615 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Не соглашусь с вашим врачом. Да, TNM останется прежним, но к диагнозу добавиться информация. Если есть отдаленные метастазы, то значит речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Формулируется на бумаге диагноз так - "Рак правой молочной железы T2N0M0, комбинированное лечение в 2010 году, прогрессирование - метастазы в кости. 4 стадия". Соответственно и назначение сделано как при 4 стадии. 

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Дублирую свой вопрос. Мастэктомия в марте 2018 ,Т2 N0М0, ER-8, PR-8,Ki-67-30-35%,Her2-3+. АХТ 4АС+4Т и 16 к трастузумаб. 8мес. тамоксифен, далее из-за зрения перевели на анастразол и золодекс. Так как по гармонии не совсем менопауза. А так она наступила за полгода до диагноза, в 53 г. На золодексе скачок эстрадиола со 156 до 194. Отменили весной, пью один аримидекс. Сейчас мне 56 лет. ФСГ и ЛГ соответствуют менопаузе, эстрадиол 115, снижается очень медленно. Врачи отказываются удалять яичники, по УЗИ они не работают, говорят нет смысла и нет показаний, все по возрасту. Что вы посоветуете?. Откуда берется эстрадиол, если яичники уже "спят"? Все остальные гормоны в норме.
Вопрос # 48618 | Тема: Без темы | 30.09.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Уровень эстрадиола невысокий в любом случае и соответствует менопаузе. Я бы не стал в таком случае предлагать удаление яичников или не стал бы назначать золадекс или его аналоги. Вам надо продолжить наблюдение. Дополнительно я бы предложил введение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.