Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ольга, 35 лет. В 2015 г рмж, радикальная резекция с одновременной миопластикой широчайшей мышцей спины, т2n1m0, эстроген 100%, her2 0, ki67- 15%, пройдено
6 курсов красной химии, 23 сеанса лучевой, яичники не отключали. И вот уже 4.5 года приримаю тамоксифен. Мои вопросы
1. Сколько по времени Вы рекомендуете принимать тамоксифен, у меня нет своего врача, спросить не у кого.
2. Нахожусь в постоянной тревоге из -за диагноза и страха рецидива, и по этому поводу пошла к психотерапевту. Врач назначила мне диазепам на 2 месяца. Можно ли мне принимать такие таблетки? И не ослабят ли они действие тамоксифена?
Заранее благодарю за ответы.
1. В течение 5 лет назначается тамоксифен. 2. Диазепам не влияет на действием тамоксифена, принимать его можно. Вам надо заняться собой - увеличить физическую нагрузку, заняться дыхательной гимнастикой, есть смысл освоить медитацию. В целом прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Хотелось бы узнать об эффективности препарата Таутакс т.к. мне капают от метостазов костей и герцептин и ещё зеледроновую кислоту. Незнаю правельно подобрали лечение или нет .я слышала что это самыей дешевый малоэффектный препарат .
Вопрос # 47596 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Махачкала
Здравствуйте, Таня. Чтобы говорить о правильности и неправильности лечения необходимо хотя бы знать диагноз. Что касается Таутакса, то он зарекомендовал себя неплохо на самом деле (лучше чем Новотакс). Вы можете приехать к нам на лечение - я обеспечу химиотерапию в сочетании с таргетной терапией в рамках страхового полиса (ОМС). Для этого надо собраться, приехать, записаться на консультацию (консультации у меня всегда платные - стоимость 3 тысячи рублей) и затем я помогу подобрать клинику по лечению. Конечно, проживание вы должны обеспечить себе сами.
Здравствуйте. Две недели назад собака укусила за молочную железу, но не прокусила, а только сильно сдавила грудь. Собака домашняя и привита. Грудь сильно опухла и болела. Температура три дня продержалась 37.0-37.2. Гинеколог в первый же день посоветовала пропить азитромицин и мазать "бодягой". Уменьшилась, но на узи показало большую гематому, как мне сказали сгустки крови. Температуры уже нет и грудь не болит, но уплотнение большое.
Требуется ли оперативное вмешательство или может рассосаться сама? Мне страшно резать, но и так оставлять тоже боюсь.
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - думаю, что надо назначать антибактериальрую терапию, затем смотреть вас. Возможно, что можно будет обойтись только пункцией, с помощью которой можно устранить остатки крови. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Инвазивный неспецифированный рак правой молочной железы, 2 степень злокачественности. Во всех регионарных лимфатических узлах метастазы не обнаружены (в регионарной клетчатке обнаружено 7 лимфатических узлов, все без метастатического поражения. Отдельно присланный лимфатический узел из правой подмышечной области без метастатического поражения) pT1bpN0. Операция была в июле 2019г. Принимаю тамоксифен, сейчас в июле будет год. Так вот в начале моего пути приема таблеток все было нормально, а сейчас я практически не сплю, просыпаюсь каждый час, на работу выхожу уже уставшая. А работа у меня нервная, отдел претензий и поменять ее сейчас в наш век пандемии совсем невозможно, мужа уволили в марте, работу еще он не нашел. Слой эндометрии 9мм, боюсь операции. Нужна ли она при таком слое? Короче, я как комок уставших нервов и очень боюсь, что это мне не поможет поправиться. Не подумайте, что я пессимист) Я по сути человек, который все может, но приустала) Посоветуйте, пожалуйста успокоительные таблетки и таблетки для нормализации сна, чтобы их можно было принимать при моем диагнозе. К неврологу не отправляйте) это не психи, это обычная усталость и недосыпание, раньше я могла проспать и 11 часов. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал в подобном случае транквилизаторы в половинной дозе. Может быть даже рассмотрел бы вопрос о назначении антигистаминных средств, типа Пипольфена или Супрастина (начинать лучше в половинной дозе или с четвертинки таблетки).
Здравствуйте ещё раз! У меня вопрос вот какой: при метастазах в кости и вовремя когда они выявлены ,то выживаемость какая? И еще я хотела записаться к вам на онлайн консультацию, а выбрать вас не получается?
Здравствуйте, Хадижа. Метастазы в кости не определяют продолжительности жизни, при соответствующем лечении. Пациенты с метастазами в кости могут жить 10 и более лет и при этом с хорошим качеством жизни. По поводу онлайн-консультации - постараюсь настроить процесс в ближайшее время.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Дополнительный вопрос к №47525. Посоветовали Гудслим для нормализации сна, у него основной компонент Мелатонин. Можно ли принимать данный препарат при РМЖ гормонозависимый?
Здравствуйте, Анна. Мелатонин является безопасным веществом. Я и сам его регулярно употребляю, когда посещаю Штаты. Там он продается на кассе. Использовать надо его для улучшения качества сна. На себе проверено - улучшает. На течение рака молочной железы мелатонин не влияет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, можно ли у вас установить венозный порт по омс, справка 057, я из Новосибирска, спасибо. В городе пока не нашла возможности.
Вопрос # 47573 | Тема: Без темы | 02.07.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Марина. Если есть распад опухоли и инфекция, то надо назначать стандартную антибактериальную терапию, если ранее антибиотики не использовались. Если есть возможность удалить опухоль, то надо ее удалить. Пришлите фотографии груди мне в ватсапп - посмотрю, может быть предложу хирургическое лечение. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, в октябре 2019 перенесла мастэктомию Т2NOM0 эр 8, пр 6, Кi 12%, Her 1+ прошла все узи и сцинтиграфию все чисто. В августе планируем поездку на море. Не повредят ли мне солнечные лучи, если не злоупотреблять?
Здравствуйте, Наталья. Море и солнце не повредят вам, но надо обязательно ограничивать воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, так как ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. 6-8 июля 2020 года в Москве будет консультировать мой коллега Игорь Николаевич Милькевич, кстати. Очень грамотный специалист.