Здравствуйте, с 2014г поставлен диагноз фирозно- кистизная мастопотия, раз в год делаю узи, много мелких листочек до 6 мм.в левой груди одна изначально была 20*11,потом 18*9,сейчас опять 20*11,в правой мелкие,у меня была проблема гормональная забеременеть, было три выкидыш и внематочная, поэтому стимулировали клистилбегитом, прогиновой и прогистероном и через год забеременела, а не могла 11 лет, мллоко плохо отходил сильно наливались груди и я разминала и муж, один раз даже температура, что груди не расцедить было и до 6 мес.сцеживалась первые четыре месяца каждые 2 часа, ребёнок просил есть, а грудь было не рассосать, потом молоко убывало и я просто перестала кормить и через 2 года после рождения заболели груди, пила кламин, травки, триовит, не долго потом груди успокоились, а травки раз в пол года пила ещё года два, потом только витамины, груди вроде не беспокоило, но мы сейчас хотим второго ребёнка и вот с марта груди стали наливаться как-то с середины цикла и бледные тест полоски выдавать, хотя беременности нет, два месяца тест показывал март и апрель, в мае гинеколог назначила с 15 дня цикла дюфстон и от него стали болеть и наливаться ещё сильнее и особенно правая грудь то заноет, то показывает, и какая-то чувствительная не расслабленная, вот вчера на 8 день цикла сделала узи и правой груди в которой были мелкие кисточки около ореолы образовалось в нижнем наружном квадрате гипоэхогенное образование 15*13 с чётким контуром, мелкозернистой структуры, с питающим сосудом на переферии-фоброаденома? Сказал доктор на узи через 2 мес., я сегодня звонила к вам в клинику узнавала как вы работаете, вот не знаю что делать, при надавливании когда доктор надавил болезненно с покалыванием так вроде нет, эта грудь и так всегда побольше была чем левая, но по ощущениям она не так расслабленная чем левая, бывают переодически лёгкие покалывания и в левой и в правой как иголочкой даже почесать охото, гинеколог говорит что гормоны дают сбой, дюфастон отменила и беременеть запретила, переживаю почему когда врач надовил болезненно, может что и так кисточки до 9 мм по груди, есть грудной остеохондроз сейчас мучает, волосинею и около сосков даже, часто прилив то в жар то знобит, всд есть, межрёберная невралгия, когда мастопотия появилась сдавала гармоны показали в норме и позже в норме, сейчас мне 39лет,в 35лет гармон на менооаузу показал на грани начала показателя, сказали норма, но лет чере 10 может наступить, подскажите пожалуйста как быть, почему при нажатии сильном побаливает и как это опасно, по узи совсем критично или наблюдаться или ехать к вам, спасибо.
Вопрос # 47271 | Тема: Без темы | 14.06.2020 | Тихвин Лен.обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Людмила. Приезжайте на прием.
Спасибо за ответ, я хотела к вам платно, но пока возможности нет, в конце июля наш доктор сказал повторное узи сделать на 5 день цикла через 2 месяца, моя ситуация терпит или нужно срочно????? В этом цикле груди подуспокоились вроде не так перед месячными буяняли, но месячные раньше на неделю пришли гармоны шалят. СПАСИБО.
Здравствуйте, Людмила. У меня прием в четверг в клинике ГБУЗ ЛОКОД, места есть, позвоните завтра утром после 9, я запишу вас - разберемся на консультации. Надо взять только направление от терапевта или онколога из ЛПУ по месту жительства. Посмотрю, сделаю УЗИ.
Здравствуйте доктор , о чем может говорить узловая гинекомастия с воспалёнными лимфатическими узлами в области подмышек , а так же диффузно изменённой позадисосковой областью , с дифференционной корковой и ц. Частью . Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Евгений. В подобном случае надо исключать рак молочной железы, а он бывает у мужчин. Надо смотреть вас, думаю, что предложил бы вам выполнить биопсию новообразования в молочной железе.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Продолжение по вопросу 47482. Гинеколог рекомендует еще подождать, посмотреть динамику, и тогда уже при росте эндометрия, провести выскабливание. Еще замену тамоксифена на анастрозол. Подскажите, такая замена препарата возможна?
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по фарестону. Читала, что при его приёме, в отличие от тамоксифена, в сыворотке крови значительно повышается уровень прогестерона. У меня рецепторы к гормонам такие: 90% эстр, 100% прог. Не навредит ли мне фарестон?
Здравствуйте, Наталья. Изучу данный вопрос на днях.
Здравствуйте, мне 45 лет,в 2014 году мастектомия T2N0M0 llast люминальный А Комбинированное лечение. Последн.менстр.13.05.2017. гинеколог.хирургическая менопаузы.Прогрессирование МТС в кости.патологический переломTh8.2018 химиолучевая терапия. Прогрессирование,mts оOS позвонки,состояние после ДЛТ.с июля 2019 фулвестрант,с апреля 2020принимала палбоцеклиб на фоне лечения анемия,также принимаю заледроновую кислоту ежемесячно,на фоне лечения усиление болей.по результатам КТ увеличение костных мтс.Ркомендовано фулвестрант,палбоцеклиб отмена.Продолжить золедронку,Капецитобин.Очень сильно переживаю,хромает нога левая и болит тазобедренный сустав.Посоветуйте лечение в любой клинике страны,может какие современные методы,на все согласна уже за любые деньги.
Вопрос # 47688 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Оксана. Если на фоне гормонотерапии происходит прогрессирование, то надо думать о смене линии гормонотерапии, либо переходить на химиотерапию. По поводу золендроновой кислоты - я бы рекомендовал заменить ее на деносумаб (Эксджива), коль скоро на фоне лечение метастазы в кости увеличиваются в размерах и количестве.
Я бы также рассмотрел вопрос о проведении лечения метастазов в кости с помощью Стронция, а также хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе (необходима консультация травматолога-ортопеда Дмитрия Сергеевича Пташникова).
Добрый день! В 33 года ( февраль 2017 г. удалили левую мж (инвазивный рак неспециф.течения G-2), через месяц удалили яичники, назначили тамоксифен 20 мг, начали очень болеть колени, 2 года не проходили, лечение не помогало, потом более-менее прошли сами, гормон эстрадиол был низкий (65 ), сейчас в декабре 2019 г. сдала гормоны, эстрадиол 903, потом через 2 мес, 250, сейчас в июле 123, но всё рано выше нормы в менопаузе. Из наблюдения за 3 года ОАК, ОАМ, биохимия, онкомаркеры са-125 и са 15-3, узи брюш.полости, мж и малого таза. Хотели назначить какие-то еще табл, при которых будет жесткий климакс.. Вопрос: почему так происходит? Таблетки на меня не действуют? И что вы думаете про препарат Фарестон, может он лучше тамоксифена?
Здравствуйте, Мария. При выключении функции яичников источником синтеза эстрогенов становятся надпочечники. Вероятно, надпочечники работают в избыточном режиме, если можно так сказать, но сейчас, если нет признаков прогрессирования я не стал добавлять в лечение ингибиторы ароматазы ("таблетки для жесткого климакса"). Фарестон реже вызывает гиперплазию эндометрия в отличие от тамоксифена, в целом переносится также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Валентина, мне 46 лет. Хочу спросить Вас: РМЖ Т2Н0М0 2а стадия,3кл.гр. Эр(+) HER2/neu(3+). По биопсии диагноз: инфильтрирующая карцинома молочной железы. Категория сложности:5 (Что это означает)? Мастэктомия в сентябре 2018,удаленные лимфоузлы чистые, опухоль 4.8 мм в диаметре была в капсуле толщиной 5 мм. Гистология/иммунофенотипирование: рост инвазивной карциномы,формирующей трабекулярные и тубулярные структуры. При проведении ИГХ-исследования на парафиновых срезах обнаружена рецептор-позитивная инвазивная опухоль мол.железы. Эстроген 86(яркое ядерное окрашивание 100% опухолевых клеток) с положительным внутренним контролем. Еще в справке есть такая запись: Гистология/операционный материал заключение: РМЖ(дольковая карцинома),лечебный патомарфоз 1 степени. Дмитрий Андреевич, будьте любезны, скажите пожалуйста,что это примерно означает и прогноз. Назначено лечение: трастузумаб, золодекс 3.6 и аримидекс(тамоксифен не подошел). И еще. Можно ли мне переехать жить из Сибири в Краснодарский край? Или с таким диагнозом не рекомендуется? Спасибо Вам огромное, что уделяете время,Ваши ответы всегда развернуты и понятны.
Здравствуйте, Валентина. Категория сложности 5 - скорее всего описание самого исследования и не имеет отношения к опухоли. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, судя по размеру опухоли, но вы не сказали проводилась ли терапия до операции или нет, поэтому непонятно - возможно установили сначала 2 стадию, а затем после проведения лечения опухоль уменьшилась до 4.8 мм. Если достигнут до операции частичный регресс, то можно говорить о более или менее благоприятном прогнозе. Но здесь тоже непонятно - лечебный патоморфоз вы написали 1 ст, если по Миллер-Пейн оценка проводилась, то это означает, что опухоль не отреагировала на лечение, если по Лавниковой - то очень сильно отреагировал.
Что касается дополнительного лечения, то в целом я с ним согласен. Хотя опять же непонятно что означает "тамоксифен не подошел". Переехать из Сибиры в Краснодарский край, конечно, можно. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения.
Здравствуйте, Надия. Вряд ли повышение температуры в течение такого длительного времени связано с введением золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте! После проведённой химиотерапии (проведена мастектомия груди) страдаю нейропатией Онемели кончики пальцев на руках На ногах и пальцы и ступни Врач прописал мильгама композитум ( 1 таб 2 раза в день) Но есть мнение что витамины могут провоцировать рост раковых клеток У меня 2 стадия ( лимфоузлы не затронуты) но опухоль агрессивная по фиш тесту Могу узнать Ваше мнение по поводу этого лекарства и чем Вы помогаете людям с такой проблемой Слышала так же про препарат Тиоктацид но врач про него не говорила Спасибо
Вопрос # 47698 | Тема: Без темы | 13.07.2020 | Калининград
Здравствуйте, Татьяна. Использование витаминов группы В в стандартных дозах не опасно после радикального лечения рака молочной железы. Мильгамму использоват можно спокойно, только я бы предложил использовать препарат для внутримышечного введения. Надо обратить внимание на необходимость регулярной гимнастики - она помогает при нейропатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.