Здравствуйте... Спасибо вам за ответы.. скажите пожалуйста, герцептин (трастозумаб) не является же хим препаратом? После 6 химий, нам должны назначить отдельно герцептин... Его также сложно переносить как химию или подобных реакций не должно быть? Спасибо
Вопрос # 49146 | Тема: Без темы | 07.11.2020 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Герцептин не относится к химиопрепаратам и переносится он очень хорошо. Побочные эффекты при введении трастузумаба встречаются очень редко.
Добрый день, нужно ли подключить золадекс, ( пока назначен только тамоксифен) . Была проведена химиотерапия 4 ас+4 доцетаксела, Проведена радикальная резекция, лучевая терапия . По результатам послеоперационной игх- рэ-8б, рп-0б, her2-0, ki-3%
урТ1b(m)N1M0, R0, PnI,LIV0
Люминальный тип А, 2В
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал в таком случае назначать выключение функции яичников - в таком случае такое назначение не улучшит результатов лечения. Согласен с мнением вашего лечащего врача. Обратить внимание надо на то, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, особенно в первые месяцы приема. Более того, тамоксифен нередко вызывает появление кист в яичниках, что сопровождается повышением уровня эстрадиола. Я обычно рекомендую в связи с этим выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем через 3 и 6 месяцев. Через 3 месяца я рекомендую выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола. Если будет выявлено повышение уровня эстрадиола, то я бы уже рекомендовал временно выключить функцию яичников. Также я бы рекомендовал расширенное наблюдение в течение первого года - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом слчае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте доктор.Мастоктомия рмж в 12 г т1ан0м0 эр+++пр+++нер2 0.тамоксифен5 лет ремиссия 7 лет.Все говорили иди все хорошо . как так при такой маленькой стадии пошли мтс?.значит они были в самом начале?.Я понимаю это системное заболевание в 19 мтс в кости назначен золерикс и анастразол.Динамика положительная.Я понимаю золекс капать до конца дней.Все это неизлечимо. спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Да, такое бывает, на то она злокачественная опухоль, чтобы так себя вести. Но руки складывать не надо, надо начинать лечение. Я бы еще предложил добавить к анастразолу рибоциклиб или палбоциклиб - данные препараты существенно увеличивают эффективность лечения. Золендроновую кислоту, конечно, надо назначать и вводить. Также надо проводить обследования регулярно с целью оценки эффективности лечения - оптимально - компьютерную томографию, а также сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте скажите пожалуйста что означает периваскулярная инвазия
Здравствуйте, Татьяна. Периваскулярная инвазия - это разрастание опухоли вокруг сосудов. При прогнозе больше ориентируются на данные иммуногистохимического исследования.
Доброго времени, Дмитрий Андреевич. По поводу вопроса 49053. Получили все результаты, туберкулез - негатив, бруцеллез негатив, провели СКТ данных участков, нет диструкцивных изменений в телах позвонков, что не является туберкулезом или инфекционным спонделитом. Еще раз, убеждаюсь, что врачи очередной раз выкачали с меня деньги, назначали ненужные анализы, лечили не от чего. У меня грыжа с сдавливанием нервных окончаний плечевого сустава. Как то так. Решила поделиться с вами. И основываться я буду только с вами. Не более!!
Здравствуйте, Светлана. Да, надо советоваться! Тем не менее хорошо, что туберкулез и бруцеллез исключили!
Добрый вечер! На УЗИ обнаружили образование непонятной формы,в виде звёзды,в заключении написано:эхопризнаки образования предположительно воспалительного характера,лимфаденит,подмышечные узлы 8*5,2 и 6,5*4,5.Это похоже на рак?
Здравствуйте, Елена. Описание, конечно, небольшое, но "звездчатое новообразование" всегда подозрительно в отношении рака молочной железы. Думаю, что целесообразно выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 3 ноября сделали секторальную резекцию правой молочной железы, по поводу внутрипротоковой папилломы. Пришло заключение гистологии: ткань молочной железы с наличием кистозно расширенных протоков. Скажите пожалуйста, диагноз внутрипротоковая папиллома гистологически подтвержден или это что то другое? Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Ирина. Обычно при внутрипротоковой папилломе при гистологическом исследовании звучит "внутрипротоковая папиллома". Думаю, что диагноз не подтвержден или второй вариант - внутрипротоковых папиллом и не было. Надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, чтобы разобраться полностью.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! После встречи с Вами в клинике "Луч" жизнь моя, можно сказать, вернулась в стадию ДО встречи с РМЖ. Благодарю ВАС за все, что Вы делаете!!!
Вопрос: встречались ли Вам ли Вам в Вашей обширной практике разработки научно-исследовательского центра "Санкт-Петербургский Институт биорегуляции и геронтологии" http://www.gerontology.ru.
Для профилактики и периода ремиссии они рекомендуют препарат "Эндолутен", который относят к природным пептидам (цитомаксам). Очень интересно Ваше мнение по этому вопросу.
Заранее спасибо! Здоровья Вам и Вашим пацинтам!
С уважением, Ольга из Рязани.
Здравствуйте, Ольга. Спасибо за теплые слова! По поводу Эндолутена - в работе этот препарат я не видел, описание конечно впечатляет, хотя не уверен, что препарат работает очень хорошо. Вреда он не принесет, по поводу пользы - не уверен.
Добрый день, 41 год, РМЖ T1c, N0, T0. Мультицентричнская форма роста. Два узла по 1,1 и 1,2 см , Ki 67 40 и 30% соответственно .рецепторы эстрогена и прогестерона по 8, HER2 статус 1+. Выполнена мастэктомия с биопсией сторожевого л/у. Далее рекомендована ХТ по схеме 4DC и гормонотерапия тамоксифеном. Интересует Ваше мнение по тактике и выбору гормонотерапия ( нужно ли дополнительно выключать яичники?) заранее спасибо.
Здравствуйте, Алена. Я бы не стал рекомендовать выключение функции яичников в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 39 лет, рак молочной железы 1 а стадия. В январе 2020 радикальная мастэктомия, затем химия 4+4, с пятого введения добавилась таргетная терапия 17 введений. С августа начала принимать тамоксифен. Результаты ИГХ: ER- 80%, PR-90%, HER neu 3+, Ki67-35%. В этом месяце возобновился МЦ. Вопрос такой, стоит ли выключать или удалять яичники в моем случае? Мнения врачей в моем небольшом городке разнятся. За раннее спасибо за ответ.
Вопрос # 48919 | Тема: Без темы | 07.11.2020 | Барановичи
Здравствуйте, Виктория. Я бы не стал рекомендовать вам выключение функции яичников при 1 стадии - не улучшит такая мера результатов лечения. Я бы рекомендовал продолжить терапию тамоксифеном, а также дополнительно предложил бы выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола (женский половой гормон). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.