Вопросы-ответы | страница 1383
Здравствуйте, Елена. Мне не нравится форма 10.8 мг - очень часто ее бывает недостаточно для получения эффекта и нередко менструальный цикл восстанавливается при использовании данной дозировки. Кстати, посмотрите внимательно инструкцию к препарату, раздел показания. Думаю, что будет интересно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Альбина. Да, в подобном случае я бы рекомендовал выполнить удаление молочных желез и удаление яичников с целью снижения риска развития рака молочной железы и рака яичников. Конечно, надо разбираться в ситуации на очной консультации, потому что удалить оставшуюся ткань молочной железы после лучевой терапии достаточно сложно.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо знать стадию рака молочной железы. При 1 стадии можно обойтись назначением только тамоксифена (лучевая терапия требуется, если выполнена органосохраняющая операция). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Принципиально я бы не стал выключать функцию яичников и огранился бы назначением только тамоксифена в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Ольга. По поводу пункции - да, скорее всего надо ее проводить. Возможно, я бы предложил выполнить вакуумную биопсию (в Санкт-Петербурге, я рекомендую обратиться к Игорю Николаевичу Милькевичу). Что касается вены, то воспаление подкожных вен может быть, обычно после воспаления возникает "тяж", который хорошо прощупывается. Опасности такая ситуация не представляет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Людмила. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация не самая худшая, лечение действительно можно начать с операции и далее в плане лекарственного лечения назначить можно только гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы (при назначении ингибиторов ароматазы также я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и остеопороза, см. памятку в приложении). С целью снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции, а он после такой операции выше, необходимо проводить курс лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Юлия. Да, все сделано верно и я согласен с лечащим врачом, что речь может идти о метастатическом процессе и согласен с тем, что надо проводить биопсию опухолей в печени и далее проводить иммуногистохимическое исследование с целью определения происхождения метастазов. Метастазы в печень встречаются не только при раке молочной железы, но и при раке толстой кишки, поджелудочной железы, легких и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Согласен с назначенным лечением полностью. Тамоксифен действительно достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и если у вас она возникла и не один раз, то я бы рассмотрел вопрос о смене тамоксифена на Фарестон (торемифен), который реже вызывает гиперплазию. В настоящее время я бы также предложил выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Если получится так, что уровень гормонов соответствует менопаузе, то можно назначить и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), которые не вызывают гиперплазию. Если уровни гормонов не соответствуют менопаузе, то с учетом гиперплазии, возможно я бы назначил на несколько месяцев золадекс с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Надежда. Ничего страшного в этом нет, кардионагрузки и физические нагрузки не провоцируют прогрессирование рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что ничего страшного нет. Но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.