Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1373

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич! Добрый вечер! После операции РМЖ была химия( 2018) осложнениа тромбоз. Принимаю анастразол и прадаксу. Сейчас обнаружен грибок ногтей.назначили капли и в их составе масла, клотримазол и токоферол. Докт ор! Токоферол это витамин Е. Можно ли мне применять т.е. капать под ноготь. Ведь витамины противопоказаны при онко? Очень жду вашего отвпта. Спасибо
Вопрос # 48198 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Моздок
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Света. Да, конечно можно использовать данные препараты.  Витамины не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Здравствуйте. У меня рмж T3N3M0. KI=20%,her 2neo3+.Прошла 4курса АС, сейчас прохожу 4курса таргетной терапии герцептин, перьета, доцетаксел. Химия не адъювантная. После каждого курса падают показатели лейкоциты и гемоглобин. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать железо содержащие препараты. Просто совсем недавно я прочитала статью, что опухоль может получать питание от них. Извините, если вышел каламбур. Заранее спасибо
Вопрос # 48199 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Сычевка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Да, препараты железа можно принимать, если уровень гемоглобина падает. Что касается снижения уровня лейкоцитов, то при лейкопении, особенно выраженной назначается филграстим - препарат для стимуляции костного мозга.

Опухоль получает необходимые вещества независимо от того, мало их  в организме или нет, поэтому бояться принимать витамины, препараты железа и др. не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 50лет. 07.07.2020 была проведена органосохраняющая операция по удалению рака левой молочной железы. Диагноз был поставлен в Италии - протоковая карцинома Са pT1b(2)N0, G2, Ki67 - 20%, ER-90%, PR-90%. Her-2/neu - отрицательный. Были удалены 2 узла (8им и 6мм), и внутрипротоковая карцинома in stiu (1см). Из обследований была проведена МРТ груди, рентген легких, УЗИ брюшной полости. Была назначена лучевая терапия на конец сентября и томоксифен с начала сентября. Хотела узнать ваше мнение по поводу назначенной терапии. Очень переживаю из-за рецидива, а также из-за терапии. Хотела спросить у Вас, насколько высок риск рецидива в моем случае с Томоксифеном и без. Хотела бы отказаться от гормонотерапии. Врач сказал, что выбор за мной. Обязательно ли делать лучевую терапию, если делать гормонотерапию? Нужны ли еще какие - нибудь обследования на Ваш взгляд? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 48200 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  В целом можно согласиться с назначенным лечением. Конечно,  выполнение органосохраняющей операции при мультицентричном росте опухолей, чревато более высоким риском развития местного рецидива.  В целом, прогноз в вашем случае благоприятный. Отказываться от гормонотерапии в вашем случае я бы точно не стал. По поводу наблюдения - я обычно после органосохраняющей операции назначаю осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр + рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте,рмж 2а стадия,в краевом онкодиспансере ,где я проходила лучевую терапию,мне поставили 2 укола золодекса,а в выписке написали бусерелин ставить по месту жительства,терапевт в моем городе отказывется выписывать мне золодекс ссылаясь на краевую выписку ,скажите ,что лучше золодекс или бусерелин,может быть стоит тогда покупать золодекс за свой счёт,если есть разница,все таки 5 лет большой срок или следует съездить в краевой диспансер,чтоб переделали выписку?
Вопрос # 48208 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Минусинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Золадекс и бусерелин идентенчы по эффективности, хотя если вам 30 лет, то оба препарата могут быть неэффективными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич! Прошу Вашего мнения по протоколу лечения. Мне сейчас 50 лет. В 2015г РМЖ Т1сN0M0, ER=8, PR=8, ki67=15%, HER2 (-), люминальный А. Ноябрь 2015 мастэктомия по Маддену. 1 послеоперационный курс ХТ АС. 3 мес тамоксифен, отменили по зрению, далее Золадекс 3,6 по настоящее время. В этом месяце на контрольном пэт-кт выявлены вторичные поражения в лонную и седалищную кость (подтверждено рентгенобследованием), 1 паховый лимфоузел, остальные органы без патологий. (вот так попала в очень редкий случай - мтс рмж в паховый л/у. Вы как то писали, что не встречали такого в своей практике). По трепан-биопсии лимфоузла игх - гармонозависимый 86% мтс РМЖ , ki67=30%, HER2(-). Какое лечение бы Вы назначили? Благодарю за Ваш труд, поддержку в такие трудные этапы жизни!
Вопрос # 48206 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерниа. В подобно случае я бы рекомендовал удаление яичников, если функция их подавлена недостаточно, затем предложил бы вторую линию гормонотерапииингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) + рибоциклиб или палбоциклиб. Также надо проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в 12 недель лечения с целью оценки эффективности. Также надо думать о назначении золендроновой кислоты, которая является очень эффективным препаратом для лечения метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, нужна ваша консультация. У меня в 16 году был трижды негативный молочной железы. Прошла лечение полностью, была химия , операция, лучи. Химия была с Корблаплатином. Сейчас метастаз в лёгких, статус не поменялся, трижды негативно, хер отрицательный. Назначили (Винорельбин +Цисплатин +/- авастин.Вы написали что согласны с лечением. Но у меня есть возможность поучаствовать в КИ ( карблоплатин + гемцитабин + пембролизумаб ) стоит идти или лучше делать проверенную химию и авастин? Спасибо за ваш труд.
Вопрос # 48207 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Если есть возможность поучаствовать в клиническом исследовании, то я бы рекомендовал участвовать в нем. Конечно, вам надо прочитать информированное согласие, обсудить все детали с лечащим врачом. В клиническом исследовании внимания врачей больше, больше исследований, лечение и обследование и бесплатно. Схема карбоплатин и гемцитабин и схема винорельбин, цисплатин и авастин не сильно отличаются по эффективности, к тому же ко второй схеме можно вернуться затем). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Оксана, я из Москвы. Уже к вам обращалась с вопросом со своей проблемой в 2017-2018 году. Напомню и введу в курс событий. В 2017 году обнаружили рак правой молочной железы. В 2018 году прошла 8 курсов химии (красное вливание и таксаны) - последнее ведение май 2018, далее была операция (июнь 2018) удалили правую грудь поставили имплантат сразу. В октябре 2018 прошла лучевую. Сразу После лучевой принимала таблетки капецитабин - полгода. В Апреле 2019 года прошла пэт кт - обнаружили маленький очаг на легком с правой стороны в секторе S7. Приняли оперативное решение удалить его для понимания скорей всего для химиотерапевтов, что из себя представляет данное образование. Была операция в сентябре 2019. Удалили очаг (размером 1*1 см, и два лимфоузла). Провела исследование ИГХ - подтвердилось, что клетки идентичны с клетками молочной железы (у меня подтип тройной негативный), также параллельно провели исследование на PDL1 - по результатам организм дал отрицательное. Химиотерапевт принял решение динамический контроль. Химию не стали делать, так как прошло меньше года с первого лечения химии. Через 5 месяцев прошла пэт кт и кт легких картина нарисовалась такая опять очаг в правом легком в секторе S10 и два лимфоузла мтс, также поставили под вопросом мтс надпочечник с левой стороны и яремный лимфоузел в области шеи (правая сторона). На консультации у химиотерапевта приняли решения ставить химию халатен (эрибулин). Прошла пока один курс. Параллельно врачи посоветовали дообследоваться и сделать мрт головного мозга после исследований картина ещё ужасней справой стороны в темневой доле обнаружили 2 образования и на ножке музжечка. Также параллельно заказала исследование секвенирование ( на мутацию: BRCA1,BRCA 2, CHeC 2) пока расшифровывают, как мне Объяснили это долгий процесс. Сейчас в данный момент прохожу лучевую г/м поставили 11 дней. После лучевой продолжу химию. Вопрос в следующем: правильно ли весь процесс лечения установлен и правильно применимы мероприятия? Постоянно беспокоит кашель сухой - иногда откашливаюсь кровью ( это сильно меня волнует и беспокоит). С правой стороны боль, особенно когда делаю глоток нового воздуха. Как снять немного симптом? При прохождении лучевой голова стала ещё сильней болеть. Это связано с лучевой? Делают уколы дексаметозон 4.0, пью таблетки панангин и мочегонные (диакарб). Желудок ужасно болит. И чем больше я погружаюсь и вникаю в результаты исследования тем страшнее мне становится. Стараюсь не падать духом и держаться.
Вопрос # 47973 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. В целом я согласен с проводимым лечением и согласен полностью с тактикой обследования и лечения. Согласен и с назначением Халавена. По поводу лучевой терапии - я скорее всего не стал бы проводить ее на область восстановленной молочной железы. Что касается опухолей в головном мозге, то я бы рекомендовал их удаление с помощью гамма-ножа.

Что касается кашля, то вполне возможно он связан с проводимой химиотерапией и воздействием химиопрепаратов на слизистые оболочки. Также вам надо проводить регулярно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 8 недель лечения. Если есть возможность выполнять ПЭТ КТ, то это будет лучшим вариантом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! В 2019 году была операция РМЖ (очень агрессивный). В настоящее время (с 30.12.2019) прохожу терапию: Золадекс 3,6 и аромазин. В последние 3 месяца появились тянущие боли внизу живота, прозрачные выделения. По УЗИ в динамике увеличение фолликулы на одном яичнике с 8 до 22 мм за 6 месяцев, эндометрий тонкий, месячных нет. 1. Значит ли это, что лечение мне не подошло и назначенное лечение не справляется с моими гормонами? 2. В данной ситуации на практике что обычно происходит, другое лечение назначают или удаляют яичники?
Вопрос # 48204 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Да, вполне возможно, что боли внизу живота связаны с яичниками, функция которых не подавлена (коль скоро при УЗИ определяются фоликулы). Я бы в настоящее время выполнил бы анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола. 2. Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать стадию рака молочной железы.  При 3 стадии обычно предлагаем овариоэктомию - удаление яичников (см. памятку по поводу операции в приложении.

 Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 61 год. РМЖ 1 стадия. Операция по полному удалению правой МЖ в 2016. Принимаю аримидекс. Нашли начальную катаракту. Можно ли делать операцию по замене хрусталика?
Вопрос # 48201 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Конечно, можно делать такую операцию. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПМЖ В С-ПЕТЕРБУРГЕ.ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ 20 ДНЕЙ ПРОШЛО.НА УЗИ ОБРАЗОВАНИЕ 47 ММ НА 25 ММ.МНЕ 2 ДНЯ НАЗАД СДЕЛАЛИ ПУНКЦИЮ .ОТКАЧАЛИ КРОВАВО-ЖЕЛТУЮ ЖИДКОСТЬ 7 МЛ.СЕГОДНЯ ПОД МЫШКОЙ ГДЕ КОНЕЦ ОПЕРАЦИОННОГО ШВА ЖЕЛТОВАТОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПОД КОРКОЙ.ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ.НАШ ВРАЧ СКАЗАЛ ПРОПИТЬ ЦИПРОФЛОКСАЦИН 5 ДНЕЙ.Я ПЕРЕЖИВАЮ .И ЕЩЕ ТОРОПЯТ С ХИМИЕЙ.МОЖНО ЛИ С ВОСПАЛЕНИЕМ ДЕЛАТЬ ХТ.ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА.
Вопрос # 48181 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Я уж ответил на ваш вопрос

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!