Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1355

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Когда метастазы в кости ,химия делается?
Вопрос # 48401 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | г Назрань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Хадижа. Да, химиотерапия может проводится в случае прогрессирования рака молочной железы, в том числе и при метастазах в кости. Но назначение лечения зависит от многих факторов, среди которых основополагающим является иммуногистохимическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день, помогите разобраться вцитологическом исследовании выделений из соска молочной железы. В препарате - клетки плоского эпителия.
Вопрос # 48402 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Плоский эпителий - это эпителий кожи. Данное цитологическое исследование я бы расценил как неинформативное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!По результатам cor-биопсии был поставлен диагноз инвазивный неспецифированный РМЖ, люминальный тип В мультицентричная форма роста, сТ2N0M0,стадия IIA, по ИГХ - Э-7, П-7, Her2neu - 2+,ki-32%.Делали Fish,пересматривали стекла статус Her2neu так и остался пограничным, и признан позитивным. Было принято решение провести 8 курсов химиотерапии по схеме 4АС+4Т+ трастузумаб. Перед операцией отметили незначительный регресс. Была сделана операция( радикальная мастэктомия), по результатам -слабый морфологический регресс,мультифокальная форма роста. в удаленных лимфоузлах мтс не обнаружены,урТс(m)урN0,послеоперационное ИГХ с Fish показало, что опухоль Her2neu - негативная.Назначено послеоперационное лечение -трастузумаб суммарно до года, гормонотерапия с ингибиторами ароматазы с выключением функции яичников. Я в замешательстве. Скажите пожалуйста, почему такой слабый ответ на химиотерапию в неоадьювантном режиме?Насколько целесообразно продолжать колоть трастузумаб при изменившемся статусе Her2? Какое послеоперационное лечение вы могли бы мне порекомендовать и какой у меня прогноз? Спасибо Вам за ответ!
Вопрос # 48404 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если опухоль не отреагировала на химиотерапию и таргетную терапию и тем более по данным иммуногистохимического исследования она нечувствительна к таргетной терапии, то я бы рекомендовал проведение после операции только  гормонотерапии и назначил бы только тамоксифен (выключение функции яичников я бы предложил только в случае, если при приеме тамоксифена возникнут кисты в яичниках и поднимется уровень эстрогенов - женских половых гормонов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Прогноз в целом у вас благоприятный. 

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы! Квоты для жителей Москвы у нас есть! В приложении памятка по поводу данного вопроса.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)
органосохраняющая операция.G3\ баллов 8 или 9 /стадия 2.ГОРМОНОЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ.KI 67- 50-60%.КАРЦИНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.НАЗНАЧЕН КУРС ХТ.ВОПРОС ОПЕРАЦИЯ СДЕЛАНА 6 АВГУСТА.СЕГОДНЯ 6 НЕДЕЛЬ.СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЕСТЬ ЧТОБЫ НАЧАТЬ ХТ.А ТО БЫЛО ВОСПАЛЕНИЕ СЕРОМА.СЕЙЧАС ВСЕ ЗАЖИЛО.ИЛИ УЖЕ ПОЗДНО НАЧИНАТЬ.КАКОЕ ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ.СПАСИБО.БУДУ ЖДАТЬ ОТВЕТА.
Вопрос # 48406 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Света. В течение 4-6 недель оптимально надо начать лечение.  Приходите на консультацию, чувствую по количеству вопросов, которые вы задали за неделю, вам это необходимо.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич. ЗНО левой МЖ, в 2015Г. радикальная мастэктомия, гормоноположительная,her 2neo-,ki-25.T1cNOMO, лучевая терапия, 5лет гормонотерапия 7месяцев тамоксифен затем анастрозол. Лечение закончено. За 5лет ни разу не делали золедроноваую кислоту. Вы пишете , что она необходима для профилактики mts остеопороза.Сейчас состояние удовлетворительное,правда болят суставы справа и скованность пальцев рук СОЭ -30, Ca-2,6 повышен? Ревматолог без обследования назначил хондрогард,мидокалм,никотиновую кислоту,витамин B12. Можно ли применять при онкологии эти лекарства (особенно кислоту и вит.B12). Необходим ли в моем случае лечение золедроновой кислотой. Какой прогноз в моем случае,возможно ли еще какое лечение??? Большое спасибо, здоровья Вам и всей Вашей семье.
Вопрос # 48409 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Волгодонск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. По поводу назначения ревматолога - надо проводить лечение.  По поводу обследования - есть смыл выполнить сцинтиграфию, но ее назначает только врач, после осмотра и при наличии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата. Также можно было рекомендовать выполнить денситометрию и в случае, если будет выявлен остеопороз, то назначить золендроновую кислоту в профилактическом режиме.  Обычно назначается при терапии ингибиторами ароматазы в течение 2-3 лет, поэтому прямых показаний к ее назначению нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)

 

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич, рмж ламинальный а, на очередной проверке по рентгену легких все чисто , но в конце написано , частичная релаксация левого и правого купола диафрагмы, это опасно, спасибо вам за ваш труд...
Вопрос # 48398 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжелика. Нет, релаксация купола диафрагма не является опасным симптомом, но я рекомендую вам обратиться к хирургу, есть смысл выполнить УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 64 года, я живу в Донецке (Украина). В декабре 2019 года в правой молочной железе обнаружено уплотнение. Диагноз: рак правой молочной железы, мультицентрическая форма – G3; T1N1M0 (инвазивная протоковая карцинома – в ходе операции «Мастэктомия по Маддену» удалены 18 лимфоузлов трех уровней, в двух лимфоузлах второго уровня обнаружены mts). До операции выполнено исследование образцов биопсии двух опухолей (размеры - 0,5 см и вторая опухоль - незначительного размера): 1- ER 85%; PR 25%; Her2/neu 0; Ki67 23% 2- ER 90%; PR 0%; Her2/neu 0; Ki67 20% После операции проведено четыре курса химиотерапии по схеме «АС» и послеоперационный курс дистанционной лучевой терапии (на надподключичные, подмышечные, парастернальные лимфоузлы РОД 2,0 Гр до СОД 46,0 ГР). Сейчас осуществляю прием «Аромазина», к сожалению ни «летрозол», ни «фемару» в Донецке приобрести невозможно. Чувствую себя нормально, отека руки нет. Скажите, пожалуйста, - Есть ли необходимость в приеме ангиопротекторов (Эндотелон, Детралекс), если да, то на протяжении какого времени? - Нужно ли ли делать анализ онкомаркер СА 15-3, и как часто? - Возможен ли переход приема гормональных препаратов с аромазина на фемару, и обратно (если возникнут обстоятельства)? Огромное спасибо! Пусть помогает Вам Господь! Ольга.
Вопрос # 48399 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Согласен с проведенным лечением. Что касается назначения аромазина - препарат хороший, качество отличное и можно его применять спокойно. Потребности менять аромазин на летрозол или анастразол обычно нет.  Применять ангиопротекторы можно. Что касается назначения онкомаркеров, то я их при наблюдении не использую. Их можно использовать в случае, если они были повышены до лечения и затем снизились после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 
Дмитрий Андреевич. У меня трижды негативный рак с мутацией гена BRCA 1. Яичники удалены. 32 года. Назначили ингибиторы ароматазы. Стоит ли их применять?
Вопрос # 48411 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Я не вижу смысла в назначении ингибиторов ароматазы при трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Меня зовут Зарина, мне 23 года недавно, я обнаружила у себя опухоль фиброаденома, мне сделали операцию, удалили интра-периканаликулярную фиброаденома, а если она заново появится, есть шанс на рак груди, и такая фиброаденома не перестаёт в рак? Много начиталась, боюсь, успокойте мне, если это возможно! Буду ждать ответа! Спасибо!
Вопрос # 48412 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Зарина, я уже ответил на ваш вопрос.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Здравствуйте. Меня зовут Зарина, мне 23 года. Недавно, я обнаружила у себя опухоль фиброаденома, мне сделали операцию, удалили интра-периканаликулярную фиброаденому, а если она заново появится, есть шанс на рак груди, и такая фиброаденома не перестаёт в рак? Много начиталась, боюсь, успокойте меня, если это возможно! Буду ждать ответа! Спасибо!
Вопрос # 48413 | Тема: Без темы | 16.09.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зарина. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Повторно возникать она конечно может, но опять же, фиброаденома не представляет опасности, поэтому даже если возникнет, то можно также ее будет спокойно удалить, если будут показания (см. ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!