Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1348

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Ранее я обращалась к вам,спасибо за ответ,не помню номер вопроса.В 2018г РМЭ справа. T4N2M0.3б стадия.нпхт7, операция,ДЛТ, гертикад 1год, her2позит,люмин.в,2 кл.гр.год как закончила таргет.терапию.Щас обнаружили на мрт опухоль в головном мозге,оперировали 9 декабря 2020 в обычной нейрохирургии, гистология не готова.Подскажите пожалуйста какой план эффективнее был бы лечения и обследования,боюсь упустить время.Парализовало лев.конечности и дышать тяжело, ощущение паралича дых.мышц,с онкологами не консультировали
Вопрос # 49629 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил в подобном случае проведение химиотерапии с помощью препарата Кадсила. В принципе можно организовать лечение в Санкт-Петербурге, по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Онкопсихолог (@onkoistoria)

Доброе утро, Дмитрий Андреевич. Во-первых, огромное Вам спасибо и земной поклон за Ваш нелегкий труд. Очередной раз обращаюсь к Вам за консультацией. Подскажите, пожалуйста, как правильно отслеживать уровень эстрадиола на фоне приема тамоксифена: 1. В какой день МЦ сдавать анализ; 2. Как часто сдавать анализ; 3. Увеличение уровня эстрадиола, но находящийся в норме, является поводом медикаментозного отключения яичников? 4. И насколько оправдано отключение яичников на 1 стадии гормонозависимого рмж? Заранее огромное спасибо. Очень важно Ваше профессиональное мнение.
Вопрос # 49602 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лера.  Каких-то правил на этот счет нет.  Все решается в индивидуальном порядке при наблюдении пациента.   Сдать анализ крови можно в середине цикла, повторить можно через 2-3 месяца.  Но надо еще учитывать данные УЗИ органов малого таза с оценкой яичников и эндометрия. Выключение функции яичников при 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы не оправдано.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день, Дмитрий Андреевич!мне 30 лет,диагноз - рмж слева T2N1M0,рэ 8,рп 8,ki67 70%,люминальный тип В,3 степени злокачественности.проведено лечение в объеме: 4АС+12Р на фоне золадекса,10.11.2020 была сделана мастэктомия по маддену(метастазы в 6 из 20 лимфатических узлов региональной жировой клетчатки,индекс объема остаточной опухоли RCB 2, урТ1сN2а).С 24.11.20 принимаю тамоксифен,после новогодних праздников планируется лучевая терапия в объеме 50Гр.Далее планируют заменить тамоксифен на эксеместан.Интересно Ваше мнение по поводу адекватности проведенного лечения. Мнения врачей так же разделились по поводу того,принимать ли тамоксифен на период лучевой терапии или прекратить?И не снизит ли прием эксеместана вероятность последующей беременности,т к детей ещё нет!((как бы Вы поступили в моем случае!заранее спасибо за ответ и за уделённое время!!!
Вопрос # 49603 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника.  Речь идет до операции шла 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индека пролиферативной активности. После операции диагноз был изменен до 3 стадии, в связи с выявлением метастазов в более чем 4 подмышечных лимфоузлах.  По поводу лечения - я бы рекомендовал такое же лечение, но вполне возможно предложил бы овариоэктомию (удаление яичников) как более эффективный метод выключения функции яичников. Назначение золадекса допустимо, однако надо помнить о том, что вам 30 лет и золадекс или бусерелин может не справиться полностью с подавлением функции яичников. Проблема заключается в том, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут. В этом смысле схема лечения "золадекс + тамоксифен" является более надежной. 

Прием экземестана, тамоксифена и выключение функции яичников не должны снизить фертиальность в последующем - после завершения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значит Tils. На что это влияет.?
Вопрос # 49604 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Tils - это один из факторов, который может говорить о прогнозе. Подробно написано здесь. Чтобы обсуждать вашу конкретную ситуацию, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, у меня в 2011 году обнаружили заболевание молочной железы 2 стадия прошла химию и пью тамоксифен. Каждые 3 месяца прохожу УЗИ малого таза. В этот раз показало, что эндомитриойдная киста увеличилась и кисты в обоих яичниках, яичники сильно увеличины. Онкомаркер СА125 показал 36 ед, при норме 35.что это может быть? Спасибо
Вопрос # 49605 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Увеличение уровня онкомаркера несущественно - я бы не стал обращать внимание на такое повышение. Если эндометриодная киста увеличилась в размерах, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос об овариоэктомии. Во всяком случае я рекомендую вам обратиться к онкогинекологу (рекомендую Эдуарда Дмитриевича Гершфельда, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 22 апреля 2020 года была проведена лампэктомия. Опухоль была около полутора см. Послеоперационная гистохимия показала белок Кі-67 18 %, эстроген 100 %, прогестерон - 90 %, Her отрицательный. Удалены 15 лимфоузлов, в одном из которых были метастазы. T1N1Mo Мой лечащий врач предлагал 8 курсов химиотерапии, затем облучение и 5 лет тамоксифен. Я обратилась за вторым мнением и услышала, что в моем случае можно обойтись без химии. Приняла решение отказаться от химиотерапии. Прошла 21 сеанс облучения и принимаю тамоксифен. Мой вопрос такой: хоть уже и поздно, но я мучаюсь и опасаюсь рецидива и хочу к вам обратиться за третьим мнением. Можно ли было в моем случае обойтись без химии? Мне 52 года. И еще маленький вопрос насчет лазерной эпиляции ног. Можно делать или нет?
Вопрос # 49597 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Кременчуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Илона. Я бы также рекомендовал провести лечение без использования химиотерапии - речь идет о 2 стадии рака молчоной железы, люминальном А типе. Проведение химиотерапии в таком случае нецелесообразно в виду того, что эффективность этого вида лечения будет низкой. Вам надо продолжить гормонотерапию.  Лазерную эпилцию проводить можно - не влияет она на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Маммография и узи были выполнены в один день. Маммография-всё в порядке. УЗИ - в правой молочной киста 0.5 см , в подмышечной впадине выпуклый 1.2см лимфоузел. BIARDS3.Мне 58 лет. Извините, перевожу с иврита.Рекомендовано повторить УЗИ через 3 месяца. Стоит ли паниковать? Спасибо.
Вопрос # 49599 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Beer Yakov
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Паниковать не надо точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте делала узи, нашли фиброденому 1.12 2020 года размер 7.9на16.5мм нужно удолять говорит врач, выросла за 2 года была 5,6 на 10,6,подскажите нужно ли удолять нечего не беспокоит
Вопрос # 49600 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, если фиброаденома увеличилась, то есть смысл ее удалить, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый вечер Дмитрий Андреевич! РМЖ люминальный А, 2 а стадия органосохраняющая операция, прошла курс лд.Принимаю тамоксифен с мая 2019, переношу хорошо без побочек.Начал сбиваться менс.цикл, то через 2 мес то через 3.Сдала анализ на эстродеол , результат 988.У меня просто золотой доктор, но второе мнение не менее грамотного специалиста хотела бы узнать, о чем говорит это анализ?
Вопрос # 48672 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Повышение уровня эстрадиола существенное, я бы рекомендовал выполнить УЗИ органов малого таза, затем рассмотрел бы вопрос о временном назначении золадекса с целью подавления функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Донияров Шохрух♾Маммолог (@dr.doniyarov)

Добрый день,Дмитрий Андреевич!2,5 года назад прошла лечение по поводу рака молочной железы T2N0M0,Her2-отрицательные,Ки-30,Прог-8баллов ,8 баллов ,G1.Лечение:лучевая,Лоретта +золадекс .химии не было.На днях,на грудной клетке -выдавила прыщик,в итоге на его месте образовалась шишка и все покраснело вокруг.Прошло 2 дня,краснота не спадает и ушла сбоку на оперированную грудь.Неужели это повлекло прогрессирование заболевания?Сами груди в норме,но вот эта шишка и слева от неё красное пятно.Что мне делать?Есть ли вероятность что все же это просто воспаление ,а не рецидив?!сама шишка немного сморщеная,и от неё сыпь как будто (((
Вопрос # 49596 | Тема: Без темы | 11.12.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

я уже ответил на ваш вопрос. У меня есть свободные места на консультациях в клинике ЛУЧ - приходите посмотрю, если потребуется, выполним биопсию.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.