Вопрос № 49603
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Вероника. Речь идет до операции шла 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индека пролиферативной активности. После операции диагноз был изменен до 3 стадии, в связи с выявлением метастазов в более чем 4 подмышечных лимфоузлах. По поводу лечения - я бы рекомендовал такое же лечение, но вполне возможно предложил бы овариоэктомию (удаление яичников) как более эффективный метод выключения функции яичников. Назначение золадекса допустимо, однако надо помнить о том, что вам 30 лет и золадекс или бусерелин может не справиться полностью с подавлением функции яичников. Проблема заключается в том, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут. В этом смысле схема лечения "золадекс + тамоксифен" является более надежной.
Прием экземестана, тамоксифена и выключение функции яичников не должны снизить фертиальность в последующем - после завершения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.