Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись прямого эфира

10.04.2021

Вместе с Марией Леонидовной Степановой!

Открытка от нашей пациентки!

09.04.2021

Как хорошо около моря! Как хорошо чувствовать себя отлично!

Интересная история пациента Марии Леонидовны Степановой

08.04.2021

Обязательно прочитайте и подпишитесь на новости группы!

Вопрос № 49603

Добрый день, Дмитрий Андреевич!мне 30 лет,диагноз - рмж слева T2N1M0,рэ 8,рп 8,ki67 70%,люминальный тип В,3 степени злокачественности.проведено лечение в объеме: 4АС+12Р на фоне золадекса,10.11.2020 была сделана мастэктомия по маддену(метастазы в 6 из 20 лимфатических узлов региональной жировой клетчатки,индекс объема остаточной опухоли RCB 2, урТ1сN2а).С 24.11.20 принимаю тамоксифен,после новогодних праздников планируется лучевая терапия в объеме 50Гр.Далее планируют заменить тамоксифен на эксеместан.Интересно Ваше мнение по поводу адекватности проведенного лечения. Мнения врачей так же разделились по поводу того,принимать ли тамоксифен на период лучевой терапии или прекратить?И не снизит ли прием эксеместана вероятность последующей беременности,т к детей ещё нет!((как бы Вы поступили в моем случае!заранее спасибо за ответ и за уделённое время!!!
Вопрос # 49603 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника.  Речь идет до операции шла 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индека пролиферативной активности. После операции диагноз был изменен до 3 стадии, в связи с выявлением метастазов в более чем 4 подмышечных лимфоузлах.  По поводу лечения - я бы рекомендовал такое же лечение, но вполне возможно предложил бы овариоэктомию (удаление яичников) как более эффективный метод выключения функции яичников. Назначение золадекса допустимо, однако надо помнить о том, что вам 30 лет и золадекс или бусерелин может не справиться полностью с подавлением функции яичников. Проблема заключается в том, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут. В этом смысле схема лечения "золадекс + тамоксифен" является более надежной. 

Прием экземестана, тамоксифена и выключение функции яичников не должны снизить фертиальность в последующем - после завершения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.