Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1344

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день. В феврале 2020г операция рмж Т2NOMO, 3 степени злокачественности, гормонозависимый , проведено 4 курса красной химии, 26 лучей. Золалекс на 2 года , фарестон. На фоне приёма фарестона повышение АЛТ до 520, АСТ до 240. КТ с контрастом брюшной полости без МТС. Гастроэнтеролог рекомендует прекратить приём фарестона хотя бы временно. Чем это чревато? И можно ли поменять препарат на менее гепатотоксичный?
Вопрос # 48533 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Устье-Каменогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Повышение уровня печеночных ферментов существенное. В подобном случае я бы также рекомендовал отменить фарестон.Если снижения уровня АЛТ и АСТ не произойдет, то я бы рекомендовал дополнительные исследования с целью поиска причины. Лекарственный гепатит - не очень типичный побочный эффект фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, и заранее спасибо за ответ! 52 года рмж 2б,гормонозависимая опухоль, в самаре опухоль сразу удалили. Климакс уже был. Год спустя все обследования чистые. Начала принимать тамоксифен, через полгода его приёма эндометрий 9 мм, кисты шейки матки, свободная жидкость в брюшной полости 2, 5-3мм. Диагноз Серозометра. Подскажите, куда бежать и что обследовать?
Вопрос # 48535 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Софья. Надо обратиться к онкогинекологу. Если есть результаты всех обследований, думаю,  что можно начать с онлайн-консультации Эдуарда Дмитриевича Гершфельда. Он ведет прием в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 

 
К вопросу 48538: Прошу простить меня за безграмотность) Конечно, речь идёт о трастузумабе.
Вопрос # 48539 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Котлас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Да, я понял.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Очень прошу ещё раз мне помочь. Мой сегодняшний вопрос связан с предыдущим моим вопросом № 48387. После Вашего ответа поговорила с врачом. Лечащий врач готов скорректировать план лечения и включить транзустаб, но при этом хочет добавить 4 "белых" химии к назначенным 4-м "красным". Насколько это целесообразно по Вашему мнению, и возможно ли назначение транзустаба в монорежиме в моем случае? Ну, и хотелось бы понять, вызывает ли транзустаб облысение?
Вопрос # 48538 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Котлас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, согласен с мнением лечащего врача. Действительно надо назначать химиотерапию в сочетании с трастузумабом, затем трастузумаб отдельно до 1 года. При 1 стадии можно провести 4 курса доцетаксел, циклофосфан, трастузумаб и далее трастузумаб. Схему АС необязательно подключать. Рекомендую вам онлайн-консультацию с Полиной Сергеевной Шило в клинике онкологических решений ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Будьте любезны, проясните данную ситуацию, пожалуйста. Мастэктомия лев.молочной железы была в 2018 году. Проходила обследования, все нормально. Сегодня в Онкологическом диспансере г.Улан-Удэ было плановое узи мж, послеоперационного шва и лимфоузлов. Подмышечные слева-увеличены,не изменены,д-1,0см,д-0,7 см. Остальное все хорошо, поэтому не пишу. Заключение: Левая мж удалена. Лимфоаденопатия правой и левой подмышечных лу. Очаговое образование, слева в подмышечной области, МТС-? Я не могу понять, где само образование, или так описывается лимфоузел? Онколог посмотрел заключение и отправил записываться к другому, чтоб назначили кт. Спасибо!
Вопрос # 48542 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Думаю, что так описывают лимфоузел. Надо мне посмотреть на заключение, чтобы дать более точный ответ. Но судя по всему, надо выполнять биопсию данного лимфоузла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Извините дополню к вопросу 48544, примимаю Тамоксифен 2 месяца,может эта боль в ребре от него?
Вопрос # 48545 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ответил с учетом этой информации.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение о прививке от Ковид-19 - можно ли ее делать тем, кто имеет онкодиагноз? В моем случае речь о РМЖ Т1N0M0, операция была в декабре 2018. Может ли данная вакцина спровоцировать рецидив, развитие метастазов и зависит ли это от того, насколько интенсивное лечение проводилось? (у меня только операция + тамоксифен)? Заранее спасибо!
Вопрос # 48551 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Вакцина против Ковид-19 только проходит исследования, поэтому своим пациентам я рекомендую пока воздержаться от вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хотела узнать Ваше мнение по такому вопросу: рмж в 2016 году, 1стадия , секторальная резекция, химия, лучевая, овариэктомия, сейчас тамоксифен. Все время растет СА-15,3, начиная с 2017 года до сегодня с 13 до 19 единиц. Я понимаю что это в пределах нормы, но каждый квартал, полгода плюсом от 0,2 до 1,5. Ни разу не было меньше предыдущего. Я нервничаю. Врачи отмахиваются, в пределах норм. Так и дойдет до 20, а 20-31 уже пограничное значение. 21 у меня был в начале болезни. УЗИ, анализы регулярно , вроде все нормально, только Асат и Алат увеличены в 3 раза, но есть жировой гепатоз печени и постоянный прием лекарств, может по этому. Почему так растет онкомаркер? Что делать?
Вопрос # 48543 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Курск

Здравствуйте, Елена. Я бы не стал обращать внимания на такие колебания. Обращать внимание надо на повышение уровня онкомаркеров, если значение выше 2.5 значений верхней границы нормы. А вот по поводу печеночной недостаточности надо проводить обследование и проводить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо за ваш ответ, вы уже отвечали на мой вопрос, у меня 9 месяцев назад была мастэктомия, мне 44 года,опухоль гармонозависимая, эстроген и прогестерон 100%, T1b N0M0, Ki67-30%,G2, лимфоузлы чистые, прошла 4 химии по схеме АС и 4 химии таксанами( было 2 разных мнения насчёт химий, одна врач говорила достаточно 4 , а вторая сказала ещё таксаны нужно добавить, для себя решила что пройду все) так вот химию закончила 2 июля, в августе делала УЗИ малого таза ,брюшной полости и молочной железы с послеоперационными швом, в июне делала КТ лёгких( было подозрение на ковид), неделю назад появилась боль в верхнем ребре на оперированой стороне, боль не сильная ,но постоянная жгучая, может ли это быть метастаз в ребре? Сцинциграфию делала после операции, в январе, и ещё нужно ли мне выключать яичники? Извините дополню к вопросу 48544, примимаю Тамоксифен 2 месяца,может эта боль в ребре от него?
Вопрос # 48544 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Валентина.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Согласен с назначенным лечение, хотя назначил бы сам только 4 курса химиотерапии и затем назначил бы только гормонотерапию. Что касается боли в ребре, то если боль нарастает, то конечно, как минимум я бы назначил рентгенографию ребер. Оптимально, конечно назначить компьютерную томографию. Надо еще обратить внимание на вопрос о том, носите или нет вы экзопротез. Бывает так, что женщина не носит экзопротез или неправильно его подобрала. В итоге мышцы спины начинают компенсировать перераспределение нагрузки и может возникать обострение "остеохондроза" - дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, что и может проявляться межреберной невралгией. Проявляется последняя в виде болей в ребрах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ираида, мне 49 лет. В 2016 году была операция рмж(сектор+радикальная резекция правой молрчной железы) ст1(T1N0M0). ИГХ: РЭ-6 баллов с гетерогенным типом реакции, РП- 7 баллов экпрессией в более 29% клеток с гетерогенным типом реакции. Her2neu-0, Ki67 30% с гетерогенным типом реакции. Инвазивная карцинома неспецифического типа. G ll. Люминальный тип В. Her2neu- негативный. Прошла 6 курсов ПХТи курс лучевой терапии, сейчас пью тамоксифен (в январе будет 4 года). В ноябре 2019 года была операция(экстирпация матки с придатками). Сильно болят ноги и кости(позвоночни, все отделы). Какой прогноз ? Может можно тамоксифен чем то другим заменить? Какие обследования пройти?Заранее спасибо!
Вопрос # 48546 | Тема: Без темы | 25.09.2020 | Алексеевка, Белгородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ираида. Прогноз в вашем случае благоприятный. Собственно говоря, это становится понятным из того, что лечение было в 2016 году и сейчас признаков прогрессирования нет. Если есть боли в костях, то я бы рекомендовал обратиться к врачу, возможно есть смысл выполнить сцинтиграфию костейТамоксифен редко вызывает постоянный болевой синдром в костях - обычно это боли непостоянные  и каждый раз в разных отделах. Тамоксифен можно заменить на торемифен (Фарестон), однако данный препарат не входит в список жизненно-важных препаратов и его придется приобретать за свой счет, а это около 6 тысяч рублей в месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!