Уважаемый Дмитрий Андреевич!В 2017г проведена радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц.ЭР-7б, ПР-8б, Her2neu(+1),Ki67-20%. 3,5 года принимаю Тамоксифен, Золадекс 3,6мг. Сейчас мне 50 лет. В январе2021:УЗИ( серозометра, синехия полости матки, миома регресс 17*9мм. Эндометрий 6,5мм.ФСГ-3,58;ЛГ-0,33;эстрадиол-14,19! Гинеколог советует заменить тамоксифен на ИА. Больше года тромбоциты 400-520.Лейкоциты повышены до 16,20.решение консилиума заменить на ИА +золендроновая кислота, продолжить золадекс.Вопрос: нужно ли колоть золадекс дальше и обосновано ли такое решение? Я не перешла на анастрозол и воздержалась от золендроновой кислоты! Спасибо!
Здравствуйте, Галина. В принципе можно так поступить, но чтобы мне давать вам рекомендации - необходимо смотреть вас вместе с онкогинекологом Эдурдом Дмитриевичем Гершфельдом (клиника онкологических решений ЛУЧ).
Здравствуйте. Подскажите пожалуста мне поставили диагноз по узи: умеренные проявления диффузной фиброзной мастопотии. Солидное образование малых размеровв правой железе, не исключается фиброаденома малых размеров. Была у маммолога ставит только фиброаденому 0.52*0.31см. Сказал сделать контрольузи через 3 месяца. Планирую беременность(уже 10 лет лечюсь было 2 беременности 1. С потологиями 2. Замершая) принимаю утрожестан 400мг и дивигель 0,5мг. Низкий прогестерон и маленький эндометрий пью уже 3 года результата никого в чем причина? Стоит мне вообще дальше лечится и планировать или все это прекратить чтобы не усугубить своё здоровье?
Вопрос # 50846 | Тема: Без темы | 17.03.2021 | Караганда
Здравствуйте, Ольга. Фиброаденома не является помехой для беременности и родов, что же касается лечения бесплодия, то думаю, что вам надо обратиться к более опытному репродуктологу. Длительный прием прогестерона может повысить риски развития рака молочной железы, к сожалению, поэтому события надо форсировать.
Здравствуйте! В 2014 году была проверена мастэктомия ( правосторонняя) . 1 стадия . 6 лет пила тамоксифен, потом врач посоветовал перейти на фемару. Очень болят суставы .. онколог сказал , что советует принимать фемару либо тамоксифен пожизненно , хотя изначально говорили , что пить тамоксифен 5 лет . Как быть ? Пить или не пить ?
Здравствуйте, Елена. При 1 стадии достаточно назначения гормонотерапии в течение 5 лет. Вопрос конечно надо решать индивидуально, но в целом я бы не стал предлагать ингибиторы ароматазы еще на 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Если непунктированные "узелки" в лёгких ответили на химиотерапию + таргетную терапию (уменьшились а потом исчезли), является ли это доказательством того, что они были злокачественными (МТС)? Или такое лечение могло повлиять и на доброкачественные новообразования? (Обратила внимание, что на фоне химиотерапии уменьшились в размерах родинки на теле.)
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич!Моя мама прошла маммографию,16.04.21,ей 64 года,я немного обеспокоена.1Протокол.Выполнено исследование:Рентгенография;обеих молочных желез в двух стандартных(кранио-каудальной и медиолатеральной косой)проекция.На представленых изображениях кожа,соски, подкожная клетчатки обеих молочных желёз не изменены.Малочные железы симметричны.Железистый треугольник визуализируется достаточно чётко, правильной формы ,без нарушений структуры. Соотношений жировой и железистой ткани неравное:преобладает жировая ткань паренхима менее 25 %. Визуализируются единичные мелкие кальцинаты,стенки сосуда фрагментарно обызвествлены.Лимфатические узлы в зоне Зоргиуса с обеих сторон и аксиллярных областях не определяются. Протокол:В нижнем внутреннем квадрате правой молочной железы визуализируются тень округлой формы около 9 мм поперечнике, с неровными но достаточно чёткими краями,однородной структуры,без кальцинатов и других включений в структуре( данные изменения могут быть обусловлены образованием ,например, фиброаденомой или кистой). Заключение:фиброзно- жировая инволюция молочных желез.Фиброаденома правой молочной железы?Категория по BI-RADS:слева 1,справа 3 (ACR тип A).
Здравствуйте, Шания. Речь идет скорее всего о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли. Также я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желе и обратиться к мне на прием для решения вопроса о хирургическом лечении.
Добрый день, сегодня мне поставили диагноз Болезнь зуски, предлагают операцию, сосок могут не сохранить, очень переживаю , что рак, возможно ли потом маммопластика?
Здравствуйте, Анна. Данное заболевание следует рассмотривать как предраковое. В подобном случае я бы рекомендовал также удаление данного новообразования. Сосок можно будет впоследствии восстановить. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас.
Добрый день, подскажите, возможен ли отдалённый метастаз в шею(в районе мускула, правая сторона), после диагноза рмж T2Н2М0 2018 года.После химиотерии и операции полный патоморфоз Т0Н0М0, 3 из 3 лимфоузлов без раковых клеток. Стоит ли пересмотреть второе мнение, возможно ли, что это рак лимфатической системы?Все органы(печень, кости, легкие, матка)-чистые.Мастэктомия с обеих сторон, яичники удалены .Благодарю.
Здравствуйте! Да, возможен такой метастаз, поэтому я рекомендую выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 01 марта проведена трепан биопсия и таб из образования внутренней части левой мж. По результатам цитологии-злокачеств клетки, результаты трепан биопсии не подтверждаются тк необходимо ещё игх,но врач сказал, что это скорее фиброаденома, а вот с какими клетками, необходимо провести игх. На мамографии фкм., У меня вопрос, действительно ли биопсия не может дать конкретное заключение без игх, и могут ли результаты цитологии быть не информативны ми? Прошло 2 недели после процедуры, но грудь очень ноет и боль отдаёт в подмышечную впадину, лопатку,руку.Так может болеть злокачественная фиброаденома? Спасибо Вам!!!
Здравствуйте, Ирина Алексеевна. В такой ситуации я рекомендую выполнить повторную биопсию под УЗИ контролем. Вы можете приехать в Санкт-Петербург и провести обследование у нас. Рекомендую обратиться к Дониярову Шохруку Халимжоновичу, он работает в клинической больнице РАН.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, маме в 2019 году была сделана радикальная мастэктомия слева T1NoMo. На ПЭТ КТ в 2021 году накопление ФДГ по периферии импланта гранулематозного типа было 1.37,а в 2021 на повторном исследовании 1.5. Что это может быть? И гранулемы эти опасны или нет? Спасибо!
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о накоплении радиофармпрепарата в капсуле,которая окружает имплант. Судя по накоплению ничего страшного в этом нет. Опасности гранулемы не представляют если имплант расположен правильно и если нет контрактуры - сжатия импланта капсулой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 48 лет и 11 лет принимала кок по назначению гинеколога при эндометриозе, не принимаю уже год. В левой груди верхние-внутренняя часть есть год назад появилось образование на ощупь продолговатой формы, сразу прошла мамографию, ничего не выявила. Неделю назад сделала мамографию - дифыузная фкм смешанного характера бирадц 3.Сделали узи :60%железистая ткань, пророки утолщены, признаки фиброзировпния. Протоки расширены субареолярно 2,2-2,5см.в левой мж верхние-внутр квадранте бугристое образование гетерогенной структуры 2,2х1,8х1,06см с признаками пери и интранодального кровотока при цдк и эк. Множеств кисты лимфузлы не увелич без особенностей, бирадз4а. Сделана трепан биопсия и пункция. В пункции злокач клетки, тб требуется дополнительно сделать игх, как я понимаю фиброаденома со злокачественными клетками (заключение я не видела) Ждать ещё 11 дней. Скажите, по данным результатам можно сделать предварительное заключение, что это? После тб прошло почти 2 недели, но иногда чувствуется ноющая, тянущая боль в мж и отдаёт в подмышечную впадину. Спасибо
Здравствуйте, Надежда. Судя по описанию я бы заподозрил фиброаденому, но конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Также целесообразно выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.