Вопросы-ответы | страница 1267
Здравствуйте, Любовь. Вряд ли речь идет о метастазах, но я настоятельно рекомендую обратиться к травматологу, он уже и назначит уточняющие исследования, если таковые понадобяться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Светлана. Я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола -женского полового гормона. Если уровень будет выше нормы, то предложил бы назначить выключение функции яичников. Что касается самой ситуации, то встречается она достаточно часто в течение первого года приема тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Я бы предложил сначала выполнить дополнительное иммуногистохимическое исследование для определения уровня PDL1 рецепторов в опухоли. При положительных предложил бы лечение по схеме тецентрик и абраксан, при отрицательных рассмотрел бы вопрос об участии в клиническом исследовании с новым препаратом (международное исследование, проводится Астрезенека, в том числе в одном из центров Санкт-Петербурга). Золендроновая кислота назначается при метастазах в кости независимо от данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ирина. Я бы предложил в подобном случае проведение химиотерапии с помощью препарата Кадсила. В принципе можно организовать лечение в Санкт-Петербурге, по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Лера. Каких-то правил на этот счет нет. Все решается в индивидуальном порядке при наблюдении пациента. Сдать анализ крови можно в середине цикла, повторить можно через 2-3 месяца. Но надо еще учитывать данные УЗИ органов малого таза с оценкой яичников и эндометрия. Выключение функции яичников при 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы не оправдано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Вероника. Речь идет до операции шла 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индека пролиферативной активности. После операции диагноз был изменен до 3 стадии, в связи с выявлением метастазов в более чем 4 подмышечных лимфоузлах. По поводу лечения - я бы рекомендовал такое же лечение, но вполне возможно предложил бы овариоэктомию (удаление яичников) как более эффективный метод выключения функции яичников. Назначение золадекса допустимо, однако надо помнить о том, что вам 30 лет и золадекс или бусерелин может не справиться полностью с подавлением функции яичников. Проблема заключается в том, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут. В этом смысле схема лечения "золадекс + тамоксифен" является более надежной.
Прием экземестана, тамоксифена и выключение функции яичников не должны снизить фертиальность в последующем - после завершения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Tils - это один из факторов, который может говорить о прогнозе. Подробно написано здесь. Чтобы обсуждать вашу конкретную ситуацию, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Наталья. Увеличение уровня онкомаркера несущественно - я бы не стал обращать внимание на такое повышение. Если эндометриодная киста увеличилась в размерах, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос об овариоэктомии. Во всяком случае я рекомендую вам обратиться к онкогинекологу (рекомендую Эдуарда Дмитриевича Гершфельда, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Илона. Я бы также рекомендовал провести лечение без использования химиотерапии - речь идет о 2 стадии рака молчоной железы, люминальном А типе. Проведение химиотерапии в таком случае нецелесообразно в виду того, что эффективность этого вида лечения будет низкой. Вам надо продолжить гормонотерапию. Лазерную эпилцию проводить можно - не влияет она на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Паниковать не надо точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.