Вопросы-ответы | страница 1247
Здравствуйте, Светлана. Речь, скорее всего, идет о побочных эффектах анастразола. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить сцинтиграфию костей, если данных за метастазы в кости нет, то рекомендовал бы выполнить денситометрию и затем назначил бы золендроновую кислоту и противовоспалительные препараты (ибупрофен и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Тамара. В настоящее время бы рекомендовать проверить менструальный статус - назначил бы анализ крови для определения гормонов (ЛГ, ФС Г и эстрадиол). Если по данным этого анализа будет выявлено, что вы находитесь не в достаточно глубинной менопаузе, то назначил бы выключение функции яичников.
В принципе первоначально я бы рекомендовал удаление яичников и назначение ингибиторов ароматазы + золендроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости.
По поводу болей под правой лопаткой - надо смотреть вас, не исключено, что неправильно подобран экзопротез, возможно есть лучевые повреждения. Возможно, вы недостаточно разрабатываете руку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Алиса. Думаю, что в вашем случае оперативное вмешательство было нерадикальным и скорее всего часть опухолей осталась и сейчас они дали о себе знать. Такие ситуации встречаются в случае, если пациентка очень худая, подкожно жировой клетчатки мало и при этом хирург не очень опытный. Думаю, что надо удалить данное новообразование, провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование и при этом химиотерапию, думаю целесообразно продолжить по плану. Возможно, потребуется проведение лучевой терапии.
Проблема может заключаться в том, как можно удалить данное новообразование и при это не повредить имплант. Проведение лучевой терапии также может повредить ткани над имплантом и это тоже может быть проблемой. Конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Да, речь может идти о кисте молочной железы, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Я не занимаюсь лечением рака предстательной железы. Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Был недавно у меня случай, когда женщина одела очень плотный бюстгальтер и в тоге произошло обострение фиброзно-кистозной болезни молочных желез, причем существенное - задержка в протоках огромного количества жидкости, болевой синдром, хорошо что инфекция не присоединилась. Вам надо обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Надежда. Не вижу противопоказаний для приема ванной после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также раздел о жизни после лечения.
Здравствуйте, Наталья. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать какая гиперплазия возникла и какие были проявления гиперплазии. Если толщина эндометрия была до 12-14 мм и при этом проявлений гиперплазии не было, то в принципе можно было бы и не делать выскабливание. Что касается ситуации на сегодняшний день, то возможно, перед удалением матки и придатков, я бы рекомендовал назначение золадекса - препарата для выключения функции яичников, который вызвал бы менопаузу и снизил бы риск повторного развития гиперплазии эндометрия. Побочных эффектов при удалении матки с придатками немного, но они могут быть существенными для вас, напримерн, нарушения в половой сфере + удаление яичников приводит к менопаузе и может приводить к развитию климактерических расстройств. Ингибиторы ароматазы чаще всего вызывают обострение артритов и артрозов, могут провоцировать развитие остеопороза, поэтому при их назначении обычно рекомендуют назначение золендроновой кислоты (см. инструкцию ниже).
Если менструальный цикл завершился в январе 20 года, а принимать летрозол вы стали с ноября, то конечно, я бы еще раз перепроверил ситуацию -действительно ли вы находитесь в менопаузе или нет. Ингибиторы ароматазы обычно назначают в случае, если менструального цикла не было 2 и более года. Проверить истинность менопаузы можно с помощью проведения анализов крови для определения уровня гормонов (лютеинизирующий, фолликулстимулирующий и эстрадиол).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Наталья. Обычно в таких случаях золендроновая кислота назначается в течение 2-3 лет, потом возможна замена на деносумаб. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о вертебропластике - введении специального цементирующего раствора для стабилизации позвонков. Выполняются такие операции в институте травматологии и ортопедии имени Вредена.
Здравствуйте! Согласен с вашим лечащим врачом. Вряд ли контраст повлияет на работу щитовидной железы. Если при обследовании будет подтверждено, что все впорядке, то я бы рекомендовал далее просто осмотры и стандартные обследования (маммография, УЗИ молочных желез, рентгенография легких). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.