Здравствуйте,сделали операцию,получила заключение,помогите понять,что это значит и хотя бы примерно,что меня ждёт дальше.
Инфильтративная дуктальная карцинома молочной железы NOS,Grade III (3+2+3) в виде узла 1,6 см в большем измерении; без структур карциномы in situ; с фокусами перинатальной и лимфоваскулярной инвазии.Края резекции сектора негативные. В одном из лимфатических узлов выявлен субкапсулярный микрометастаз карциномы до 1,0 мм в большем измерении (всего исследовано 12 л/у).pT1cN1mi. спасибо большое.
Вопрос # 65566 | Тема: Без темы | 16.08.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алена. Чтобы планировать лечение и строить прогнозы, необходимо также знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Брали биопсию из правой молочной железы, результат описан странно: бесструктурные массы, чешуйки. Клетки эпителия в присланном материале не найдены. Могли бы вы помочь расшифровать? Заранее благодарю!
Вопрос # 65428 | Тема: Без темы | 15.08.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Вера. Данное заключение можно расценить как неинформативное. Чтобы обсуждать ситуацию, надо смотреть вас и результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день
Елена, 54 года. T1n1m0. Люминальный В. Операция в декабре 2020. Далее химиотерапия и лучевая. Лечение закончила в августе 2021. Консилиум назначил Тамрксифен 20 на 3 года, далее переход на ингибиторы. Три года прошли, мой онколог предлагает продолжить прием Тамоксифена. Переношу его хорошо. Матка удалена 6 лет назад. Хочется услышать Ваше мнение по поводу назначения. Это правильно? Или лучше перейти на ингибиторы?
Спасибо
Здравствуйте, Елена. В принципе, если вы хорошо переносите тамоксифен, то можно продлить лечение до 10 лет. При данной стадии это вполне разумное решение. Я бы перешел на ингибиторы ароматазы в случае, если бы речь шла о 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день. Дмитрий Андреевич, мне 51 год, в июле 22 г рак левой молочной железы 2 a стадия,pT2N0Moнегормональный, хер+++, 4 НАХТЛ, 12 паклитаксела , мастэктомия. удалением 1-2 уровня лимфоузлов, транзубам до года, июль 24 г рак правой молочной железы pT1aN0M0 G1 3 мм диаметром, estr100%, prog 0%, her2 neu+, мастэктомия с удалением 1-2 уровня лимфоузлов, чем лечить, нужны ли гормоны и какие? менопауза после первой красной химии, яичники отключать нужно? спасибо, Вам большое.
Здравствуйте, Лариса. Да, я бы назначил в таком случае гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. Яичники при данной стадии я бы не стал выключать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Принимаю тамоксифен 4,5 года.Яичники удалены 3,5 года назад.Из-за роста эндометрия неделю назад удалили и матку.Жалоб на самочувствие нет.Скажите,пожалуйста,мне продолжать принимать тамоксифен?
Здравствуйте, Лариса. Да, я бы предложил продолжить терапию тамоксифеном. Конечно, при 1 стадии можно и прекратить такое лечение, но если была 3 стадия, то лучше всего продлить такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваши консультации! На фоне лечения Фарестоном появились кисты яичников и повышение уровня эстрадиола (на уровне верхней границы нормы или чуть выше), что вы порекомендуете в таком случае принимать дополнительно или Фарестон нужно отменить? Также планируется выключение функции яичников, чтобы снизить эстрадиол. 44 года, РМЖ стадия Т1N0M0.
Здравствуйте, Мария. Я бы рекомендовал в таком случае выключение функции яичников, особенно, если уровень эстрадиол поднялся выше нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за возможность получать ответы на волнующие любого онко пациента вопросы. За поддержку, которую Вы оказывали и мне, в частности, на протяжении 7 лет моего лечения. Мой РМЖ 3А стадии, с лечением- ХТ 4 АС, затем гормонотерапия (Золадекс+Тамоксифен) 5 лет, с отменой Золадекса на шестой год. Тамоксифен решили оставить еще на три года. Стал стремительно нарастать эндометрий, один раз сделали гистероскопию с выскабливанием эндометрия, через 1,5 месяца эндометрий нарос, будто ничего и не делали, с кровотечением попала в больницу, восстановился цикл. Проконсультировавшись с онкологами моего города и онкологами Москвы, было решено удалять матку с придатками. Хотела услышать Ваше мнение по поводу данного варианта. Как чувствует себя же женщина после удаления женских органов? Жаль удалять абсолютно здоровые органы, превентивно.
Здравствуйте, Жанна. Да, думаю, что соглашусь с вашим лечащими врачами. После удаления яичников обычно женщины испытывают климактерические расстройства, но думаю, вам они знакомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. У меня 2а стадия. 52года. Год и два месяца на анастразоле и золадекса. Гениколог дала заключение что у меня менопауза и месячных больше не будет. Эстрадиол 8 фоликул в яичниках нет. Онколог говорит что золадекс можно больше не колоть. А какое ваше мнение? Что то страшно отказываться. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте, Алена. Да, действительно, вероятность восстановления менструального цикла в таком случае низкая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования кроме Узи вы советуете сделать(мой врач кроме УЗИ больше ничего не назначает). Второй год колю диферилин, в декабре заканчиваю. Тамоксифен еще 3 года принимать. Мне 41 год. В октябре 2022 г была операция 2-хстор мастэктомия+ импланты. Инвазивная неспец карцинома G2 правой мол железыT2N0M0.Макс размер опухоли 1,5 см. ER 85.0%, PR 90.0% Ki67 30.0%. Химии не было. Заранее благодарю
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал 1 раз в год проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием в таком случае (в течение 5 лет, затем обычное диспансерное наблюдение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.