здравствуйте доктор.в 12 г рмж т1ан0м0 нер2 0.эст +++ пр +++ ки 17.ремиссия 7 лет.в 19 году по мрт ставят мтс в позвоночник множественные мелкие.назначают золерикс ежемесячно и анастразол.динамика положительная.поправилась на 7 кг.Что это?с золерикса или с анастразола.?после мастоктомии пила 5 лет тамоксифен.Вес не набирался.И вообще возможно ли с мтс поправлятся?может у меня остеопороз?спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Напишите какой вес и рост у вас был и какой стал - можно будет понять. При повторном вопросе - цитируйте ваш вопрос и мой ответ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Подскажите пожалуйста,меня по кт остеосклероз правой ключицы по остеосцитинграфии определяется очаг патологической фиксации РФП в проекции правой ключицы на уровне 29% до 20 мм в заключении признаки локальных остеодеструктивных изменений в проекции ключицы справа Это метастаз?? У меня рак груди 2А стадии после операции лимфоузлы были чистые 6шт удалены прошла 4 ас после операции сейчас прохожу таргентная терапия три курса и пью летрозол второй месяц химия была последняя в январе это в случае метастаза одиночного какая стадия? И какой прогноз Мне 60 лет Ки 25 Грейд 1 назначили 6 курсов золодреновой а потом контроль может не мтс?
Вопрос # 50983 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Татьяна. Накопление радиофармпрепарата около 30 процентов - не слишком подозрительный в отношении метастаза и если при КТ или рентгенографии данных за метастатическое поражение нет, то я бы не расценивал данное накопление за метастаз. Но опять же надо самому смотреть вас, смотреть снимки, выяснять детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Извините ошиблась Номер вопроса 50983
Вопрос # 51386 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Краснодар
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Имею в анамнезе фиброзно-кистозную мастопатию, подтверждена УЗИ и маммографией. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пункционной биопсии молочной железы. Пунктат брался из двух кист левой МЖ. Цитологическое заключение: 16ч - псевдомолозиевные тельца единичные элементы воспаления, эритроциты. 15 - элементы единичного воспаления (эритроциты, фибрин, лимфоциты).
Правильно ли я поняла, что это недолеченное воспаление кист?
Заранее благодарю.
Вопрос # 51314 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Запорожье
Здравствуйте Дмитрий А. Я в 16 году перенесла радикальную операцию молоч железы..В 16году мой диагноз был 1стадия эстроген и прогестерон отрицательные.хер2+++инвазивных ki6720. лимфоузлы 5 шт чистые убрали.Лечение : 6 карбоплотина и 6 доцетаксела и год герцептина. Но 2021 в декабре узнаю , что у меня рецидив возле шва на том же левом груди. Но рецепторы изменились , делали пока толстой иглой биобсию и показывает хер2+++.прогестерона 0.эстроген 85%.кi6745. Инвазивный. Скажите пожалуйста, что меня ждет в дольнейшем?Какая операция?какое лечение ? И можно ли мечтать после лечения без рецидива???Спасибо вам за ранее! И можно ли ставить имплант при хер 2+++?
Здравствуйте, Лаура. Я бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании с новым препаратом - новой версией трастузумаба. Обратитесь ко мне через ватсапп - я помогу попасть в исследование.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Дополнение к вопросам 51221,51277:анализ ЛГ -24,ФСГ-31,5,эстрадиол-5,9.До получения результатов FISH предложено либо ХТ либо ГТ-анастразол.Выбрала анастразол.Подскажите пожалуйста,у меня гормонозависимая по ИГХ? Возможно ли в данном случае было ХТ? И второй вопрос-по ОСГ «есть накопление в ребрах-посттравматичное либо мтс,сочетать с КТ»,а на КТ без контраста-нет деструктивных изменений,КТ делали всего на 2 дня раньше.Надо ли как то еще перепроверить? Если повторно сделать КТ с контрастом,то через какое время от первого можно? Спасибо!
Здравствуйте, Богдана. Чтобы понять является ли опухоль гормонозависимой надо знать данные иммуногистохимического исследования, которые вы так и не предоставили. По поводу результатов обследований - мне надо видеть хотя бы заключения.
Добрый день! Можно ли лететь в Египет через 1 год после операции, 9 месяцев после химии и 8 месяцев после облучения?, загорать не буду, только в теньке? Сейчас в ремиссии, трижды негативный I стадия. Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина. Можно лететь в Египет. Можно в море сидеть столько сколько захочется. Надо купить маску, надо смотреть рыб. Кстати, передавайте им привет от меня. И еще будете в Египте, там у них местная текила есть, из нее готовят отличный коктейль Текила санрайз. Попросите бармена сделать такой. Когда будет закат солнца, возьмите бокальчик, потихоньку тяните и скажите внутри себя - "Как хорошо жить!" и от меня лично Красному морю передавайте огромный привет!
Конечно, я шучу. Алкоглем увлекаться нельзя, но иногда можно. От солнца надо защищать руку на стороне операции. Будучи в Египте больше пейти воды и чая (оооо каркаде мой любимый :), больше находитесь в море, больше упражнений для руки. Используйте солнцезащитные средства.
Да, и еще. Пришлите мне фото из Египта. Скучаю по нему очень!
Здравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 34 года. Перестала кормить грудью 6 месяцев назад когда малышке было 4 месяца, пришлось выйти на работу. Месяца 2 назад заметила уплотнения и лимфоузел воспалился рядом. Сделала узи, сказали срочно к маммологу. В описании: В верхнне-наружном квадрате гиплэхогенный инфильтрат неправильной формы с не ровными нечеткими тяжыстым контуром и включения и кальчинатов с признаками интра и пеиинодуллярного кровотока 26*24мм и гетерогенный участок неправильной формы 25*18мм с нервным чётким контуром. Потоки не расширены. Лимфатические узлы увеличены, визиализируются без чёткой деференцировки на коровой и мозговой слои до 23мм
Заключение:Образования левой молочной железы. Левосторонняя аксиллярная лимфаденопатия. Bi-RADS4
Сказали срочно к маммологу, и брать биопсию. Не исключаю рак, но возможно что это не рак? Страшно очень
Вопрос # 51347 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте. Мне 35 лет. В 2012 году была секторальная резекция правой молочной железы - интраканаликулярная фиброаденома, затем через год поставили диагноз N60. 1. Посоветовали забеременеть. Но выносить не удалось, два самопроизвольных выкидыша на сроке 18 недель. Выявили гипотериоз, АИТ, инсулинорезистентность. Появились новообразования в левой груди по УЗИ эхопризнаки двух гипоэхогенных фиброаденом? 30х12х20 и 7х5 : контуры чёткие, ровные, структуры однородные. По первой биопсии :эритроциты и элементы жировой ткани. С подозрением на липому попала в онкодиспансер только через 2 месяца: биопсия уже была изменена, диагноз:N60. 1 мастопатия со склонностью к локализации слева. Выписали БАД, контрольная явка через 3 месяца. Сделала контрольное УЗИ: изменения есть, уже три новообразования в правой МЖ: 29х11х20, 8х5, 5х3, заключение эхопризнаки фиброаденом левой молочной железы. Биопсию ещё не делали. Сама с помощью пальпации шишек не нахожу, только если лёжа. Стоит ли удалять эти новообразования, если планируется беременность.
Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.....
У моей мамы (68 лет) рак молочной железы. Сделали трепан биопсию - инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Сделали ИГХ, 100% клеток чувствительны к ER(8), умеренная чувствительность к Pr(6) , HER2 негативный, KI67-56%. Прошли полное обследование. Провели операцию (удаление правой груди) и после гистологий получилось T2N0M0 2а стадия. МКБ С50.5. В гистологии указано что лимфоваскулярной инвазии нет, но есть периневральная и периваскулярная… Сделали ИГХ с операционного материала - инвазивная карцинома неспецифического типа G1, ER(8), Pr(0), KI67-9%, HER2 неопределённый (видимо гетерогенность) . Провели ISH, ответ звучит так "несмотря на соотношение HER2/CHR17 меньше 2 - отрицательный, результат SISH следует трактовать с осторожностью так как кол-во копий HER2 - 5.55, что является высоким/пограничным. В итоге как говорят врачи, в лаборатории проверили несколько раз и постановили что HER2 отрицательный. Как итог - не назначили химию (что бы не навредить), в связи со стадией заболевания, отсутствия поражения ЛУ и из за инсульта 11 лет назад (делали операцию). Назначили летрозол длительно. Врачи говорят что и гармонотерапия в данном случае будет эффективна
Вопросы:
1. При подобной картине и высоком ki67 из биопсии реально без химии?
2. По риску от этого самого HER2 подобную ситуацию воспринимать как "HER2 отрицательный - хорошо" или "HER2 почти есть и риск высокий но герцептин работать не будет"?
3. Периневральная и периваскулярная инвазии это я так понимаю сосуды? Это плохо?
4. И главный вопрос, по Вашему мнению в нашем случае риск рецидива\метастазирования умеренный или высокий?
С уважением и заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 51378 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Сергей. 1. Уровень ki67 - низкий, поэтому я бы также не стал назначать химиотерапию по поводу 2 стадии гормонозависимого рака молочной железы. 2. Надо воспринимать ситуации, как "хорошо, что негативный, при условии позитивных рецепторов к эстрогенам). 3. Да, несколько ухудшает прогноз, но прямого влияния не оказывает - нельзя сказать, что периневральная инвазия - это 100 процентов неблагоприятный прогностический признак. 4. Риск развития прогрессирования при лечении будет низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.