Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1227

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, Дмиртий Андреевич! 47 лет, РМЖ в 2018, 2а стадия, гормонозависимая, Нег 2. Секторальная, хт, лучевая, герцептин. Сейчас на аримидексе. После радикального лечения прошло 2 года. Пэт кт в норме. Есть ли противопоказания для имплантации зубов? Моя онколог не против, стоматолог берется, но недавно услышала альтернативное мнение, что это категорически противопоказано. Якобы, обязательно спровоцирует рецидив. Доктор объяснила так, что скомпрометированных по раковому перерождению железистой ткани пациентов, операция на челюстной кости инициирует дебют, либо прогрессию неопластических процессов. Якобы, произойдет поломка в сложном обмене кальция, диктующая регулярное клеточное деление в органах-мишенях. Я не очень поняла объяснение, но стало страшно...
Вопрос # 50267 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. После радикального лечения рака молочной железы имплантация возможна, особенно если стоматолог говорит о том, что она возможна. Обычно выполняется компьютерная томография и выясняется плотность костной ткани и возможность имплантации.  Проблема может возникнуть с тем, что при приеме аримидекса или других ингибиторов ароматазы может возникать остеопороз. Второй момент, который надо учитывать - золендроновая кислота. Она может назначаться в случае если назначены ингибиторы ароматазы с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В свою очередь золендроновая кислота при длительном использовании может приводить к такому грозному осложнению как некроз нижней челюсти. С третьй стороны, надо также понимать, что некроз нижней челюсти на пустом месте обычно не возникает и повышают риск его возникновения как раз проблемы с нелеченным зубами. С четвертой стороны - отсутствие зубов - само по себе вызывает атрофию челюсти, а присутствие импланта напротив. Вообщем, такая запутанная, запутанная история, но в целом - я за имплантацию зубов после радикального лечения рака молочной железы. Если не приживется имплант - глобально ничего страшного не произойдет - мне самому недавно удалили имплант, который "не захотел" прижиться и я пошел на "второй имплантологический круг". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

 

Скажите пожалуйста аак попасть на испытание вакциной от тройного негативного рака
Вопрос # 50269 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Комсомольск-напиток Хабаровский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Как только мы откроем центр, я напишу на сайте.

Здравствуйте, у меня тринегативный рак молочной железы, в мае 2020 удалена грудь, прошла 7 курсов химиотерапии. Выписана без рекомендаций. В январе настояла на Пэт, обнаружены метостазированные лимфоузлы на грудине слева на 2 межрёберье. Биопсия лу очень травматичная и малоинфлрмативная как сказали. Врачи говорят ждать 3 месяца и делать Пэт. Как быть
Вопрос # 50268 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Комсомольск-наАмуре Хабаровский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстсуйте, Юлия.  Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, потому что ситуация представляется нескокль странным - операция выполнена в мае 2020 года, то есть обследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) должны были быть проведены еще в мае. Получается так, что если бы сами себе не назначили ПЭТ, то вы бы остались без обследований? Это какая-то "дичь" - чем занят тогда лечащий врач? Сейчас бы я предложил следующее: провести биопсию, получить материал для гистологического и иммуногистохимического исследования, затем решить вопрос о дальнейшем лечении в зависимости от полученных результатов.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

В 2012 обнаружен рак груди 2 ст. Проведена мастоэктомия. 5 лет принимала таблетки. Можно ли мне делать прививку от коронавируса? Или воздержаться? Короновирусом переболела в лёгкой степени. Спасибо.
Вопрос # 50270 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если вы входите в зону риска, то я бы рекомендовал проведение вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, прохожу лечение по поводу рецидива мтс в кости Деносумаб и Кадсила,первичный диагноз Т4N1M0, в связи с климаксом начались проблемы. сухость во влагалище, жжение, проблемы с мочевым пузырем, хочу пропить витамины Ледис формула плюс, как по вашему мнению не противопоказан мне прием данных витаминов при моем лечении, может Вы мне что то порекомендуете? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 50230 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. На мой взгляд данный препарат не противопоказан, но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте !по последнему кт,диагноз,Кт картина,единичного очага правого легкого (поствоспалительный очаг ?)пнефмофеброз хронический бронхит очаг остеосклероза тела Th8 позвонка(mts)на полученных кт изображениях Slсегменти правого легкого определяется очаг округлой формы,с четким ровным контуром размером 0,39см в диаметре,в Slll,Sv правого легкого определяется фибринозные изменения в виде линейной тяжей в плевре,помогите пожалуйста понять ,очаг в легком это метозтазы ?
Вопрос # 50231 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люда. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по КТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью КТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков КТ стоит 3 тысячи рублей за зону, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html ) или через Сбербанк онлайн (по номеру моего телефона +79219453318).

Добрый день! Мне 66 лет,сделали операцию 24.12.20-радикальная мастэктомия слева.Т2N0M0 Гист заключение- инвазивный РМЖ, G1,2 очага мультицентричного рака in situ c камедонекрозами. В 12 лимфоузлах реактивные изменения. ИГХ Er-выраж окр 80% ядер alleged score 8(5+3) Pr -слабое окр 10% 3(2+1) Ki67-5% Her2/new-3+, позитивная реакция. Люминарный В,her -2 позитивный. Рекомендовано ХТ тростузумат*12 и ГТ 5 лет. Пожалуйста, скажите, как вы считаете, это необходимо в моем случае , очень переживаем за осложнения после ХТ.
Вопрос # 50232 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Севастополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, но при этом низкий индекс пролиферативной активности. В прниципе я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии и таргетной терапии. На вопрос надо решать на совместной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый вечер, доктор. Мне 38 лет. Два месяца назад у меня обнаружили фиброаденому, а сегодня ездила к другому узисту и поставили диагноз 14*8 мм листовидная фиброаденома ( рядом знак вопроса). И врач предлагает операционно удалить. Я не знаю , что делать и как быть? За два месяца моих исследований она не выросла, биопсию сдала и сказали, что там жидкость, хотя сегодня сказали на узи, что при заборе не попали в точку, а взяли рядом. И я в раздумье ... может ещё подождать 3 месяца и обследоваться. Что посоветуете? Как дальше мне поступить?
Вопрос # 50248 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. Если опухоль не увеличивается, то можно конечно, понаблюдать вас, но повторюсь, надо смотреть вас, чтобы быть уверенным в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ. Дифференциация тканей хорошая. Фиброгландуллярная и жировая ткань выражены в равной степени. Толщина железистого слоя слева 9мм,справа 9мм. Эзогенность обычная. Явления фиброза выражены в виде линейности неравномерно с обеих сторон. Визуализация протоков хорошая. Млечные протоки главные не расширены. Слева 2,8мм,справа 2,9мм. Млечные протоки междолеаые расширены с образованием протоковых кист 2,6 мм. Справа d=2,0мм, слева 2,0мм Визуализация позадисосковой области хорошая. Подмышечные лимфоузлы с обеих сторон с сохраненной Дифференциацией структур, в режиме цдк с хилусным типом кровотка. Справа диаметр 10 и 11 мм, слева 11 и 12 мм. Заранее спасибо.
Вопрос # 50250 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Гришина Лариса, живу в Липецке, 46 лет. Моя история: В 2019 году столкнулась с онкодиагнозом Т1М1Н0. В Липецке ИГХ: ER10%, PR0%, Her-2/neu3+,Ki-67 -60%. Пересмотр в Обнинске: ER25%, PR0%, cerB-2 +3 ,Ki-67 -70%. Получила 4 курса АС+ 4 курса доцетаксел + 8курсов трастозумаб. (4 до операции и 4 после нее). В октябре 2019 сделали мастэктомию слева с одномоментной пластикой эндопротезом. Затем лучевая терапия. Принимаю аримидекс и колю золодекс 1 раз/28 дней. 2р/год золиндроновая кислота. На прошлой неделе, делая плановое узи, а затем и МРТ обнаружились многочисленные очаговые образования в печени, на 12 позвонке , ребре и мягких тканях. МРТ головы сделала. ПЭТ КТ подтвердил образования + на 4 позвонке. Существуют схемы лечения такой ситуации? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 50254 | Тема: Без темы | 05.02.2021 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса.  Да, надо в таком случае проводить химиотерапию, а точнее назначать Кадсилу - препарат, сочетающий в себе химиопрепарат и таргетный препарат. В принципе можно лечение организовать у нас в Санкт-Петербурге по полису ОМС. Надо правда сначала разобраться на очной консультации или онлайн-консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!