Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за то, что находите время разговаривать с нами. Я задавала уже вопрос относительно моей мамы (№51155). Мы сейчас послеоперационную химию (4 доксирубицин-циклофосфамид) проходим. Сложность вот в чем: у мамы тяжелое тревожно-депрессивное расстройство, инфернальный страх перед химией, панические атаки. С момента постановки диагноза (около 4 месяцев уже) на антидепрессантах. Сейчас схема, на которой мы все это время "ехали" (транквилизатор-нейролептик-антидепрессант) перестала держать фон, эмоциональное состояние просто ужасающее. В нашем городе такого направления, как онкопсихология или, тем более, онкопсихотерапия, похоже, нет совсем, каждый врач работает в своем узком русле и не более того. Мама посещает психотерапевта, ей рекомендовано лечь в стационар, но пока идет химиотерапия, как я поняла, психотерапевты просто опасаются что-то назначать из-за токсической нагрузки и возможной несочетаемости препаратов с ХТ. Лечащий онколог принимать таблетки (антидепрессанты) нам разрешила, но суть в том, что они сейчас просто перестали помогать. Что имеем: после первого курса ХТ мама просто "вылетела в астрал". Не может ничего делать, постоянный страх, временами доходящий до липкого ужаса, напряжение, которое не дает есть, спать и вообще существовать. Сегодня с утра сказала мне, что от химии она собирается отказаться: "не могу делать то, от чего я схожу с ума". Скажите, пожалуйста, если вместо 4 запланированных курсов ХТ сделать 3 - это сильно скажется на эффективности лечения? Три, говорит, может быть, как-то еще вытерплю, а больше нет... Дмитрий Андреевич, что мне делать? Добавлю, чисто физически после первого курса было все сравнительно нормально - анализы в пределах приличного, сделали свежее УЗИ сердца - все хорошо, то есть по общему состоянию противопоказаний нет для следующих курсов. Но психика пострадала настолько, что это жизнеугрожающие формы принимает. Мне очень страшно.
Напомню, опухоль была с высокой гормонозависимостью, 2А стадия, после ХТ запланированы еще лучи, а потом тамоксифен на 5 лет.
Здраствуйте, Дарья. Эффект от лечения будет ниже, если уменьшить количество курсов химиотерапии. Надо разобраться в настоящее время какое заболевание основное - если рак молочной железы, то надо стараться продолжить лечение, если тревожное расстройство, то от химиотерапии лучше отказаться, если эффекта от лекараственного лечения нет. Глобально я бы предложил приехать в Санкт-Петербург, госпитализироваться в инстутут Бехтерева, подбирать лечение и далее продолжил бы химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.