Добрый день, Дмитрий Андреевич! Вас беспокоит Мария, 47 лет. Киров. Метапластическая карцинома молочной железы, мтс в правое легкое.
1. Что скажите про употребление бобровой струи при онкологии.
2. Две недели глазной тик после 4 химии, очень напрягает, успокоительное не помогает, что можно пропить?
3. Металлический вкус во рту после 4 химии (доцетаксел+карбоплатин)как избавиться от него?
4. На кисти правой руки вскочило большое пятно, как экзема. Мажу тридерм, не помогает . Это последствия химии? Чем мазать, чтобы ушло?
Здравствуйте, Мария. 1. Бесполезно использовать бобровую струю при онкологических заболеваниях. 2. Надо смотреть вас, возможно потребуется консультация невропатолога. 3. К сожалению, очень сложно, можно только сосательные конфеты использовать. 4. Надо смотреть - возможно, что речь идет о токсикодермической реакции. Обычно в такой ситуации я назначаю сорбенты - Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Меня зовут Ольга,46 лет. Мне поставлен диагноз С50.4 Рак правой молочной железы рТ1сNOMO. 10.11.2020 проведена квадрантэктомия правой мж. С линии резекции опухолевых клеток не найдено. С 10 л/у mts c- r нет. Рекомендовано: лучевая терапия,РДВ матки,гормонотерапия. Есть ИГХ: реакция с антителами к рецептору эстрогена(DAKO) положительная 5 баллов ( интенсивность окрашивания умеренная 2 балла, процент окрашиваемых клеток 30% 3 балла) реакция с антителами к рецептору прогестерона(DAKO) положительная 8 баллов( интенсивность окрашивания яркая 3 балла,процент окрашиваемых клеток 80%,5 баллов) реакция с антителами к Ki-67( клон ММ1,Leica) 10%. Реакция с антителами к HER2/neu в инвазионном компоненте: негативная 0 баллов. Прошла лучевую терапию тип ламинальный А. Сделала РДВ. Жду результат гистологии. Сделала BRCA 1 и 2. Мутации нет. По гинекологии стояла мирена с 2014-2019 год. Месячных нет. Климакса нет. Слой эндометрий(М-эхо) 12 мм. Заключение УЗИ: внутренний эндометриоз в сочетании с миомой матки небольших размеров. Ретенционные образования обоих яичников. Врачи рекомендуют удаление и яичников и матки.
Очень хочется услышать Ваше мнение о моем дальнейшем лечении. Гормональные препараты пока не принимаю. После лучевой терапии прошло три недели. Заранее благодарна Вам.
Здравствуйте, Ольга. Я бы рассмотрел в вашем случае вопрос об удалении матки с придатками, коль скоро есть эндометриоз и миома, но вопрос достаточно дискутабельный. Я рекомендую вам проконсультироваться с онкогинекологом (рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ). С точки зрения основного диагноза выключение функции яичников нецелесобразно, однако надо понимать, что тамоксифен может усугубить течение эндометриоза и гиперплазии эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич интересует такой вопрос играет ли роль для прогноза хер2 гиперэкспрессия или результат фиша2,05 как я понимаю был бы результат 1,95 значит отрицательный Спасибо
Здраствуйте, Татьяна. Конечно, показатель her2neu влияет на прогноз, но обсуждать надо ситуацию в целом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у меня была проведена операция по удвоению двухсторонней истиной гинекомастии (с одной стороны совсем маленькая, с другой чуть больше), прошло уже три с половиной недели, соски перестали так сильно торчать, однако припухлость одной груди (где гинекомастия была больше) осталась и они так же отличаются, соответственно вопрос: хирург не все удалил или данный недуг пройдёт со временем? Прикрепляю фотографии: https://imgur.com/a/v0EDfZe
Здравствуйте, Александр. Я посмотрел фотографии. В принципе все сделано очень хорошо, небольшая ассиметрия возможна, думаю, что если вы начнете заниматься в зале, то грудь станет более симпатичной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Светлана. Стараюсь отвечать по мере сил и возможностей, но не всегда успеваю. Используйте также поиск по сайту, информации очень много опубликовано.
Доброй ночи ! Трижды негативный рак молочной железы , гормоно не зависимый , прохожу таргетную терапию уже 10 терапия еще 2 осталось назначели 28 лучей, не хочу проходить лучи, если не пройти это как то отразиться на лечения
Здравствуйте, Гульбарият. Уточните пожалуйста стадию и при повторении вопроса цитируйте предыдущий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Добрый вечер мне 45, рмж люминальный а, 3А стадия. Была мастэктамия и химия 4+4. Потом лучевая. Сейчас пью Тамоксифен. Скажите надо ли делать пэт кт? Надо ли удолять яичники? И какие лучше проводить проверки? И на сколько у люминального А положительный прогноз.
Здравствуйте, Юлия. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы предложил выключение функции яичников и предложил бы выполнить овариоэктомию как наиболее надежный метод выключения функции яичников. При 3 стадии люминального А типа рака молочной железы прогноз все равно будет относительно благоприятный, но наблюдение, конечно надо проводить тщательное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Благодарю вас за просветительскую работу среди нас, ваши ответы очень помогают нам соорентироваться в лечении и жизни. Мой вопрос касается золендроной кислоты. У меня рмж 1 ст. Гормонозависимый без мтс. Радикальная резекция была в марте 2020 года, в связи с сохранением груди было 14 лучей.KI67-21%.консилиум назначил каждые 6 мес. Золедроновую кислоту, так как был назначен анастрозол Сделала денситометрию,по ней все в норме. ПЭТ КТ - все в норме. Лечащий онколог предлагает пока не вводить ни золендроновку ни Пролиа! Какое ваше мнение! Мне 62 года
Здравствуйте, Галина. Я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты, если вы получаете ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол).В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Около года наблюдаю за образованием в левой молочной железе (мне 27 лет).
Год назад было поставлено следующее:
В левой м/ж на 5ч определяется гипоэхогенная зона 17х8мм (Birads4) рядом с ней два анэхогенных округлых образования 3 и 4 мм - кисты В подмышечных областях лоцируются единичные лимфатические узлы до 9х5мм с обычной структурой. Другие зоны регионарного лимфооттока - без особенностей.
Взяли пункцию (тонкоигольная аспирационная полипозиционная биопсия узлового образования под уз-контролем), результат:
В исследованном материале атипические клетки не обнаружены. Цитограмма наиболее вероятно соответствует липоме.Категория заключения-С2 ( цитограмма доброкачественного заболевания)
В данный момент на узи образование определяется как 18х10 мм (другой аппарат повлиял или небольшой рост).
Я лично решила сделать мрт. Результат всё ещё не очевидный:
На фоне фиброгландулярной ткани в задних отделах/нижне-наружном квадранте левой молочной железы на глубине 0,9 см от наружного контура (на 4-5 часах усл. циферблата) визуализируется участок структурной перестройки неправильной формы, без четких контуров, несколько неоднородный с признаками среднеинтенсивного усиления МР-сигнала, пиком контрастирования в порто-венозную фазу, размерами 0,8х1,8х0,7 см (фронт. х саг. х верт.).
На фоне вышеописанных изменений в левой молочной железе на глубине 1,0 см от наружного контура (на 5 часах усл. циферблата) отмечено кистозное образование овоидной формы, с четкими контурами, однородным содержимым, без перифокальной инфильтрации и явных признаков накопления КВ, размерами 0,6х0,5х0,6 см (фронт. х саг. х верт.).
Жировой компонент умеренно выражен в виде гипертрофированных долек, не нарушающих архитектонику железы. Сосудистая сеть не деформирована. Подкожный жировой слой равномерной толщины. Изображение кожи и соска без патологических изменений; ретромаммарное пространство не изменено.
В левой аксиллярной области определяются изолированные единичные мелкие лимфоузлы, размерами от 0,3 см до 0,65х1,0 см.
МР картина участка структурной перестройки с умеренным накоплением КВ и небольшой кисты в нижне-наружном квадранте левой молочной железы (более вероятно, 3 кат. по BIRADS). Единичные мелкие узловые участки умеренного накопления КВ в правой молочной железе (2 кат. по BIRADS). 3 тип строения обеих молочных желез по Wolfe.
Удалять пока ничего не хотят. Я очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, что бы вы посоветовали?