Вопрос № 51543
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вас проконсультировать меня. У меня метапластический небазальный ТНРМЖ T2N0M0, 8 курсов ХТ, мастэктомия, полный патоморфоз. Менее чем через год множественные метастазы в печень. Прохожу ХТ. Сдала материал с метастаза на определение PD-L1 и MSI. Результат: PD-L1 менее 1%, MSI не обнаружено. Получается, иммунотерапия мне не показана?
1. Правильно ли я сделала, что сдала материал с опухоли метастаза? Может, нужно было с первичной опухоли МЖ? Прочла информацию, что PD-L1 достоверно определяется именно в первичке, а в леченом раке может и не быть его.
2. В данное время принимаю капецитабин. Как Вы считаете, можно ли параллельно или в неделю перерыва заваривать травы календулу, ромашку и кукурузные рыльца для поддержки органов?
3. Имеет ли мне смысл проверить на рецепторы к андрогенам (Ki опухоли МЖ 80%, печени 45%; отзыв на ХТ хороший, но стабилизация всего 1,5 месяца).
Спасибо Вам огромное! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, Галина. 1. Правильно, но конечно, надо было сначала обратиться ко мне, чтобы я мог вам предложить приехать в Санкт-Петербург и получать бесплатно лечение хорошими препаратами. Если сейчас начали лечение, то участие в программе становится невозможным, к сожалению.
2. Да, все эти средства можно использовать при приеме капецитабина.
3. Да, но не уверен, что это изменит тактику лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.