Вопрос № 51540
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рак молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоь относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы и принципиально при такой стадии я бы рекомендовал лечение по схеме "операция + гормонотерапия".
В вашем случае, на мой взгляд, есть проблема в хирургическом лечении. Повторюсь на мой взгляд. Если речь идет о мультицентричном раке молочной железы, то я бы рекомендовал проведение мастэктомии - удаления все ткани молочной железы с одномоментной или отсроченной реконструкцией молочной железы. Дело в том, что мультицентричный рост (2 и более опухоли) являются противопоказанием для органосохраняющей операции в виду высокого риска развития местного рецидива в последующем. Конечно, я не присутстовал на операции и мне трудно судить о краях резекции только по описанию, но в описании, которое вы привели, речь идет о том, что хирург достаточно близко подошел к опухоли и я не уверен в радикальности лечения. Повторюсь, здесь есть много особенностей, чтобы разобраться требуется понимать как все происходило. Бывает так и препарат поврежден или морфолог неправильно смотрел его или во время операции хирург рассекал препарат и тому подобное. В настоящее время я бы предложил повторное вмешательство, если не проводилась лучевая терапия, с целью удаления оставшейся ткани. Однако, надо понимать, как выполнена предыдущая операция, чтобы предлагать не только удаление, но какой-то приемлемый вид реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.