Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1210

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте! По результатам узи и пункции-данные за фиброаденому молочной железы, 1.3/0.8 мм. Мнения онко-маммологов разнятся: один выступает за наблюдение, другой-за удаление. Учитывая неблагоприятную семейную предрасположенность по раку молочной железы, хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 51675 | Тема: Без темы | 14.05.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, быстрый рост опухоли, косметический дефект, канцерофобия (боязнь рака). Если проведено молекулярно-генетическое исследование и выявлены мутации BRCA 1 и 2, которые связаны с высоким риском развития рака молочной железы, то тактика, конечно, должна быть активной. см. ответы на вопросы о фиброаденоме.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, у мамы был рак молочной железы 5 лет назад, сейчас уже 3 месяца сильные боли а спине сделали мрт, скажите пожалуйста насколько все серьёзно?
Вопрос # 51664 | Тема: Без темы | 14.05.2021 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зинфира. Надо посмотреть заключение МРТ - одно дело, если речь идет о дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника и радикулите, другое дело, если речь идет о метастазах в кости. Это уже более серьезная тема. Вам надо обратиться к лечащему врачу, провести обследование и уже потом решать вопрос о лечении.

Нередко у пожилых женщин возникает болевой синдром в костях в связи с переломами, а переломы эти могут быть связаны и с остеопорозом - разрешением костной ткани, особенно если пациент получал ингибиторы ароматазы и при том не использовалась золедроновая кислота в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте. В прошлом году мне поставили диагноз Т3N1aM0 стадия 3а. Рмж отечно инфильтративная-форма трипл негативный Ki67-85%. G3. Прошла 8 курсов хт операцию и лучевую. Сейчас всё хорошо. Хочу у вас спросить с моим диагнозом возможно полное излечение ? Или мой диагноз не излечим и только ремиссия ?
Вопрос # 51653 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здрвствуйте, Тамара. Да, излечение возможно. Если операция была в августе-сентябре 2020 года и позже - приезжайте к нам на вакцинацию против рецидива трижды негативного рака. Участие бесплатное, исследование международное. Обратиться можно через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы в 2015 диагностировали рак МЖ, была сделана операция и удаление правой МЖ. В начали декабря 2020 определили опухоль на шве. Но в конце декабря переболела Ковид и уже в январе отекала очень сильно правая рука в течении месяца, затем начались сильные боли в спине, была лежачая, думали осложнения от Ковид. В марте сделали повторную операцию по онкологии, удалили опухоль на шве. Затем в марте сделали МРТ всего позвоночника, он показал остеопороз 3 и 4 степени. В мая 2021 она упала и сломала шейку бедра. КТ показал метастазы по всему скелету костей.Врач сказал, что ОП делать бессмысленно, выписал домой. Вопросы: 1. Почему в марте МРТ ничего не показал? 2. Какую терапию можно проводить и эффективно ли она? 3. Сколько живут люди при таком диагнозе? Маме 81 год. Заранее благодарна за ответ. Соня
Вопрос # 51652 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Соня. По поводу МРТ - надо разбираться и смотреть снимки, возможно произошла ошибка. В настоящее время я бы рекомендовал назначение золедроновой кислоты + рассмотрел бы вопрос о назначении гормонотерапии, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к ней. Лечение может быть достаточно эффективным. По поводу продолжительности жизни - зависит от ухода, лечения, сопутствующих заболеваний. Нередко в таких случаях делают операцию по поводу перелома шейки бедренности кости и пациент поправляется на фоне противопопухолевого лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Здравствуйте,дополнение к вопросу 51648 по поводу красной химии и дальнейшего лечения РМЖ 2018 2а стадия,гармонзависимый,кі-67-35 процентов, в двух лимфоузлах из восьми рак ,остальные воспалённые После лечения через 2 года в 2020 увеличелся лимфоузел надключичный,сделали биопсию - карцинома высокодефенциальная,сделали 12 паклитаксела, плюс лучевая,лимфоузел не исчез, прошел год сейчас немного увеличивается 1,3 см Вопрос задавала Ответьте пожалуйста свое мнение Спасибо большое
Вопрос # 51656 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Перечитайте пожалуйста мой ответ на ваш первый вопрос! Только внимательно!

 

Здравствуйте.Спасибо вам за ваш труд! Меня зовут Наталья,мне 34 года.Диагноз рак груди T2N0M0 вторая стадия,инвазивная карцинома G3,Her 2+++ До операции 4 AC и 1 паклитаксел ( были новогодние праздники,перестраховались,чтоб не было большого перерыва),операция,после 3 паклитаксел с герцептином.И дальше один герцептин,но не говорят сколько раз,уже будет 6.После операции диагноз не изменился,опухоль уменьшилась,но не сильно.Результат гистологии: протоковая инвазивная карцинома G3,по типу камедокарциномы в лемфоузлах 1,2 и 3 уровней липоматоз.Скажите пожалуйста,правильное ли мне назначили лечение,что значит результат гистологии и каков прогноз.Спасибо. Извините пожалуйста к вопросу 51657 дополнение.ki 67- 10%
Вопрос # 51657 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. В целом лечение назначено правильное, но требуется уточнение - необходимо  знать степень лечебного патоморфоза, то есть надо знать насколько изменилась опухоль под действием химиотерапиии в сочетании с таргетной терапией. Если эффект не выраженный, то после операции можно и лучше назначить Кадсилу - более совершенный препарат, который сочетает в себе химиопрепарат и таргетный препарат.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от МАММОЛОГ♾САНКТ-ПЕТЕРБУРГ (@dr.doniyarov)

Извините пожалуйста к вопросу 51657 дополнение.ki 67- 10%
Вопрос # 51658 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ответил с учетом дополнения.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы на вопросы и удобный поиск! Спрошу то, что беспокоит нас: У мамы (70лет) в январе была операция: Радикальная мастэктомия левой м.железы по Маддену. Опухоль - специфированный инвазивный рак G2 (криброзно-солидный). Люминальный тип А. Лимфоузлы без признаков mts(9шт) Есть ещё диагнозы: сахарный диабет 2тип, ожирение 2ст., кардиосклероз. Вопрос вот в чем: через короткое время после операции мама заболела ковидом с тяжёлой пневмонией и попала в больницу. Когда вылечилась, со слов химиотерапевта, курсы химиотерапии делать уже поздно, срок упущен. Сейчас назначена только гормонотерапия Тамоксифеном. Это опасно, что химию мы пропустили? И второй вопрос: какие анализы самые необходимые, чтобы отслеживать, не завелись ли снова где-то раковые клетки? Что в этом смысле самое информативное? Спасибо ещё раз!
Вопрос # 51645 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Николаев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лиза. Если речь идет о 1-2 стадии (стадию, к сожалению, вы не указали), то я бы не стал дополнительно назначать химиотерапию, тем более речь идет о люминальном А типе раке. После операции я бы назначил только тамоксифен в течение 5 лет и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте. РМЖ 2ст. T2N1M0 Er(+++)8 баллов Pr(+++)8 баллов Ki67 30%. Перед операцией 4 курса "красной" химии. После операции тамоксифен + золадекс. Расшифруйте, пожалуйста, мои показатели гормонов - можно ли мне уже переходить на ИА, так как есть аллергия на тамоксифен. ЛГ 5,5. ФСГ 6,6 Эстрадиол
Вопрос # 51647 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. К сожалению, вы не указали параметр her2neu, который может говорить о том, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет.  Чтобы оценить правильность лечения необходимо знать данные о лечебном патоморфозе - данные эти есть в гистологическом заключении по материалу, полученному после операции.  При второй стадии я бы не стал назначать выключение функции яичников. Что касается уровня гормонов, то очевидно информация дошла не полностью, но похоже яичники еще могут работать. Если есть аллергическая реакция на тамоксифен, то такая схема уместна. Но повторюсь, надо уточнить данные анализа на уровень гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, скажите пожалуйста обьязатьльно ли при РМЖ назначают красную химию? У меня РМЖ 2018, от красной химии отказалась в связи с кардио токсичностью,капали метотрексат,эндоксан,5 фторурацил три курса ,потом 4 курса паклитаксел Через два года надключичный лимфоузел увеличен ,биопсия показала рак,сделали ещё 12 паклитаксел Сейчас жалею за красную химию Скажите пожалуйста правильное ли лечение было? Лимфоузел не ушел, возможно нужно опять химия,какое лечение Вы б назначили? От последней химии и лучевой прошел год Спасибо большое за ответ
Вопрос # 51648 | Тема: Без темы | 13.05.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Чтобы ответить на ваш вопрос надо знать данные иммуногистохимического исследования материала, полученного до лечения и затем из надключичного лимфоузла.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ, ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@aliakseipasko)

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.