Добрый день. Диагноз рТ2 NO MO, стадия 2а, клин. гр, lla от 02.08.2019 г. подлежащие радикальному лечению, на данный момент принимаю тамоксифен, хотелось бы уточнить по поводу вакцинации, можно ли с таким диагнозом вакцинироваться от коронавируса?
Здравствуйте, Анастасия. Я обычно в таких ситуациях рекомендую вакцинацию, особенно если вы находитесь в зоне риска по инфицированию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрите интересный эфир на тему инфекционные заболевания у онкологических пациентов.
Здравствуйте, Кристина. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать подробности - по поводу чего вы принимали тамоксифен, как долго, почему был перерыв.
Здравствуйте.
Хочу дополнить текст к вопросу номер 51653 .
Есть ли какие нибудь шаны на полное выздоровление или нет ?
Были ли у вас случаи полного выздоровление с похожим как у меня диагнозом ?
Вопрос # 51718 | Тема: Без темы | 18.05.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Тамара. Да, шансы есть. Я вам написал об этом при ответе на ваш первый вопрос. Да, случаи есть и будут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. В 2016 г выполнена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистология N-30939-49 в молочной железе инвазивное потоковое заболевание,G3,лечебный потоморфоз 1-2 ст ИГХ -Кl67 -5%.Оваротэктомия тоже была в начале. До операции прин.тамоксифен после анастразол . В 2020 г прогрес в кости лечение таутаксом 8 курсов ,герцептин зеледроновую кислоту и аромазин .Аромазин я не пила т.к.его небыло в аптеках у нас и местный онколог сказал можно пить анастразол .20-09-2020 по пэт кт появился новый метостаз в повзд.кости и увеличены лимфоузлы средрстения,назначили мне Кадсилу,зеледроновую к-ту и гормонотерапия золодекс или фазлодекс. Скажите пожалуйста правельное ли лечение назначено на счёт золодекса и фазлодекса .Может не стану их делать другой хим.терапевт говорит перейти на тамоксифен я в отчаянии пожалуйста дайте совет очень прощу.
Вопрос # 51719 | Тема: Без темы | 18.05.2021 | Махачкала
Здравствуйте, Таня. Да, согласен полностью с назначенным лечением - по поводу Кадсилы. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил овариоэктомию - удаление яичников, как наиболее эффективный метод выключения функции яичников. Кадсилу я бы не стал сейчас сочетать с фазлодексом, провел бы несколько курсов и при полном регрессе переходил бы на фазлодекс, хотя вопрос достаточно дискутабельный. То есть, сейчас я бы предложил продолжить терапию Кадсилой и затем назначил бы гормонотерапию при условии полного регресса опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз рмж Т1a(мультицентричный) N0M0 в 2015г. На плановом обследовании остеосцинтиграфии выявили очаги гипераккумуляция с максимальным кдн =140% в проекции костей черепа. Очаги повышенного накопления трейсера в костях лицевого черепа. Наличие симметричные участков повышенного накопления рфлп в области свода и основания черепа.
Подскажите пожалуйста, на сколько серьёзно повышение рфлп в костях черепа, и какое дообследование нужно пройти для уточнения? Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Елена. Речь может идти о метастазах в кости черепа. В таком случае целесообразно выполнить компьютерную томографию головного мозга, жалетльно и органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, Подскажите пожалуйста, у моей мамы РМЖ. По ИГХ: Her2 отрицательный, РЭ-8, РП-4, KI-67- 18%. Это люминальный А или Б тип рака? В разных источниках пишут разное, что не агрессивный KI до 20 %, в других, что до 14%. И сли KI-67 больше 15%, то это уже Люминальный Б?
Здравствуйте, Екатерина. Речь идето о люминальном А типе рака молочной железы, хотя, если принимать во внимание низкое значение уровня рецепторов к прогестерону, то можно отнести его и к люминальному Б. Я склонен расценивать ситуацию как люминальный А. Имеет значение и стадия рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии, то можно начать лечение с операции и затем назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, смотрел Ваш прямой эфир в Инстаграме. Вы сказали можете помочь с бесплатным лечением больных с ТНРМЖ с рецидивом в первый год. У моей жены как раз такая ситуация. Лечение проходила в Краснодаре. T2bN1aM0, проток. карцинома неспециф. типа, G-3, Ki67-35. В январе 20г. резекция верх внеш. квадранта лев.МЖ, мтс в одном регионар Л/У. ХТ - 4 АС и 4 пакли по 175 мг 1р в 3 недели, месяц лучей, рецидив спустя 7 месяцев, МТС в Л/У надключ, средостения, корневые лёгкого и подмышечный со стороны оперированной железы. Жена прошла обследование в Блохина, тамже пересмотр стекол, диагноз подтвержден. Наззначение химиков ждём уже вторую неделю, пока ничего, боюсь что теряем драгоценное время, так как с момента обнаружения рецидива прошел уже почти месяц. Сейчас у жены начались боли в области ключицы, что нас пугает ещё больше.
Вопрос # 51723 | Тема: Без темы | 18.05.2021 | Краснодар
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Я вам уже задавала вопрос по поводу профилактической мастэктомии, но сейчас хочу разузнать кое-что ещё - возможно ли провести мастэктомию с сохранением соска, но без установки импланта? И если да, то есть ли разница в цене между двумя этими операциями?
Здравствуйте, Лилия. Да, такая операция возможна. Но надо вас смотреть , прежде чем ее предлагать. Разница в цене, конечно, есть, она уменьшиться на цену имплантов. Запишитесь ко мне на консультацию через ONDOC (инструкция ниже) и мы обсудим все варианты.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Очень хочется узнать Ваше мнение по
поводу вакцинации от Ковид. Прививаться?
РМЖ 1ст 2015, не гормонозависимый,
лечение герцептином
Здравствуйте, Татьяна. Если вы находитесь в зоне риска и в настоящее время радикального лечение завершено, то я рекомендую вакцинацию. Проводить ее на фоне лечения герцептином можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.