Добрый день Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста разобраться с типом РМЖ. По узи опухоль 1,2 см. По трепан биопсии люмин б (эстроген 60%, прогестерон 10%, her 0, ki 67 - 90%). Первым этапом была проведена радикальная мастэктомия. Послеоперационный игх- тринегатив. рТ1сN0M0. Пересмотрела в Блохина и те, и другие результаты. Итог - her 0, эстроген 0 - написано есть слабое окрашивание в единичных клетках, сомнительная реакция, прогестерон 5 баллов, G3, ki 67 так же 90%. Мнения врачей разделились, говорят гормоны низкие, это все же тринегатив. После операции проведено апхт 4 курса АС. Планировалось на этом закончить и принимать тамоксифен. Но теперь встаёт вопрос о таксанах и необходимости тамоксифена вообще. Как Вы считаете, какой тип РМЖ у меня? Какое дальнейшее лечение на Ваш взгляд я должна получить? Спасибо
Вопрос # 50648 | Тема: Без темы | 03.03.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Если уровень рецепторов к эстрогенам низкий, то скорее всего в вашем случае, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. После операции надо назначать 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем 12 еженедельных введений паклитаксела. Жаль, что не обратились ко мне до начала химиотреапи я бы помог получить хороший вариант лечения импортными препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дрбрый день. У меня РМЖ 2 ст. Прошла таргетную и лучевую терапию, резекцию ЛМЖ. После лечения пропало либидо, возможно ли исправить ситуацию и какие препараты можно пить при онкологии.
Вопрос # 50651 | Тема: Без темы | 03.03.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Либидо во многом зависит от уровня женских половых гормонов, также снижение либидо может происходит вследствие выраженного стресса. Если с первым обстоятельством мы ничего сделать не можем, то второе обстоятельство требует вмешательства психотерапевта.
Добрый день! В декабре 2019 г. была мастэктомия (рак гормонозависимый, 3 стадия) с одновременной установкой импланта (политех). В мае на импланте образовалась складка загиб сбоку. Хочу заменить данный имплант (ощущается дискомфорт), а также в другую (здоровую) грудь хочу установить тоже имплант (для симметричности ). Какой вид импланта (фирму) посоветуете в данном случае.
Здравствуйте, Эльвира. Надо конечно вас смотреть, но думаю, что можно использовать импланты компании Ментор. Приезжайте к нам на коррекцию. Вместе с Игорем Николаевичем Милькевичем сделаем операцию.
Здравствуйте. Мне 30 лет, у меня первый ребенок, в груди уплотнение два штуки большое и маленькое, врач сказала это галактоцеле, один раз уколом брали из груди пробу на цитологию, в одном уплотнении кровь, в другом молоко, но когда кормлю и сцеживаю крови нет, грудь не покраснела и температуры нет, прописали цитреаксон на шесть дней, ситуация не улучшается, выписала врач лекарство серрата, в инструкции написано что данный препарат противопоказан во время ГВ, ребенку два месяца будет только через десять дней. Продолжать ли кормить грудью пока принимаю лекарства и стоит ли делать массаж больной груди, так же поможет ультра звуковая терапия, или нет смысла ее делать?
Здравствуйте, Анастасия. Ингибиторы обратного захвата серотонина, а к ним относится Иксел снижают эффективность тамоксифена, поэтому совмещать прием этих препаратов нежелательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Скажите пожалуйста можно принимать таурин при мтс в головной мозг?
Вопрос # 50650 | Тема: Без темы | 03.03.2021 | Каратузское
Здравствуйте, Екатерина. Таурин может повышать артериальное давление, но в принципе в небольших количествах можно.
Здравствуйте! После мастэктомии (1 ст) с удалением 3-х сигнальных узлов (чистые) через месяц на узи увидели лимфокисту 15×10 мм. Что делать? Благодарю за ответ?
Вопрос # 50652 | Тема: Без темы | 03.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лариса. Если речь идет о сероме - скоплении жидкости в области оперативного вмешательства и она вам не мешает, то я бы оставил все как есть и продолжил наблюдение. Если серома (лимфокиста) мешает, то можно выполнить пункцию и удалить жидкость из нее. Не факт, что пункция с первого раза поможет, однако ее можно будет повторить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите ещё пожалуйста ,что это за препараты Палбоциклиб и Рибоциклиб? Как они работают? И в каких случаях их назначают?Благодарю вас за ваши ответы!!!
Вопрос # 50653 | Тема: Без темы | 03.03.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Ирина. Палбоциклиб и рибоциклиб - это препараты, которые относятся к группе CDK 4/6 ингибиторов. Механизм на пальцах не описать, но примерно можно описать так, что они приводят к нарушению передачи стимулирующих сигналов к опухолевой клетке. Используются они вместе с фазлодексом и летрозолом (ингибитор ароматазы) при метастатическом раке молочной железы. Впрочем, сейчас проводится исследование рибоциклиба в профилактическом режиме. при 4 стадии рака молочной железы назначают рибоциклиб или палбоциклиб в случае прогрессирования на фоне тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммографии, чтобы говорить определенно. "цистофиброзденоматоз" - непонятная формулировка, она не используется в медицине.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ваш ответ. Хочу уточнить два момента: подкожная мастоэктомия возможна только в сочетании с лучевой терапией? (она у меня уже была, значит только целиком удалять грудь?) И какие тогда варианты восстановления железы? восстановление лоскутом- это вряд ли мой случай, я очень худая.