Вопросы-ответы | страница 1193
Здравствуйте, Ольга. Не могу сказать, что все российские дженерики плохого качества. Но нарекания есть в адрес доцетаксела, паклитаксела, анастразола. Что касается трастузумаба, то я очень скептически отношусь к производству данного типа препаратов в РФ. Это очень высокотехнологичное производство должно быть. У нас с высокими технологиями пока в целом не очень ситуация, хотя задекларированы они на высоком уровне. Что касается ситуации в вашем случае, то речь идет о клиническом иследовании - вы подписываете информированное согласие, соответственно соглашайтесь на участие в исследовании. Данное исследование слепое, то есть ни врач, ни пациент не должны знать какой препарат вводится. Целью исследования является оценка эквивалентности препаратов.
Проблема состоит в том, что при her2 позитивном раке молочной железы надо включать в лечение еще и пертузумаб (Перьета), а в данном исследовании она не включается и это в целом идет в разрез со стандартами общемировыми и вразрез с рекомендациями Российского общества клинической онкологии.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Юлия. Надо знать больше деталей, но я сторонник выполнения мастэктомии в таком случаее. Надо обсудить.
Здравствуйте, Наташа. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, таргетной терапии и сгущать краски относительно того, что опухоль крайне агрессивная, я бы не стал. Все таки речь идет не о трижды негативном раке молочной железы, а о раке, который хорошо поддается лечению. Собственно говоря, полученный результат лечения является подтверждением моих слов. Что касается проведения лучевой терапии, то во-первых, по всем стандартам и канонам она не показана вам, во-вторых, назвать лучевую терапию бонусом очень сложно. Лучевая терапия может приносить вреда, особенно если используется старое оборудование, гораздо больше, чем химиотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить ответ на небольшой вопрос вы всегда можете на моем сайте, если требуется консультация более подробная, то рекомендую записаться на онлайн-консультацию через ONDOC (инструкция ниже), если требуется решение вопроса о хирургическом лечении - оптимально встретиться на очной консультации (записаться можно через моего администратора Дарью Анатольевну, по телефону +7 981 710 40 41 ).
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. В целом, после проведения хирургического лечения я бы рекомендовал назначение только тамоксифена или фарестона в течение 5 лет. Выключение функции яичников не улучшит результаты лечения в подобном случае, но качество жизни может снизиться. Дополнительным факторов для назначения золадекса может быть наличие гинекологических заболеваний - эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки больших размеров. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить ответ на небольшой вопрос вы всегда можете на моем сайте, если требуется консультация более подробная, то рекомендую записаться на онлайн-консультацию через ONDOC (инструкция ниже), если требуется решение вопроса о хирургическом лечении - оптимально встретиться на очной консультации (записаться можно через моего администратора Дарью Анатольевну, по телефону +7 981 710 40 41 ).
Здравствуйте! Если речь идет об опухоли чувствительной к таргетной терапии, то я бы рекомендовал проведение таргетной терапии в сочетании с химиотерапией. Это более выгодная схема лечения - можно достичь полного регресса опухоли и тогда мы сможем говорить о более благоприятном прогнозе заболевания. Если получится так, что до операции назначенная терапия будет недостаточно эффективна, то после операции можно будет назначить более мощную терапию (Кадсила).
Также я бы рекомендовал до начала лечения выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. После 2 курса желательно выполнить как минимум УЗИ молочных желез, чтобы оценить эффективность лечения. В целом я люблю делать УЗИ после каждого курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить ответ на небольшой вопрос вы всегда можете на моем сайте, если требуется консультация более подробная, то рекомендую записаться на онлайн-консультацию через ONDOC (инструкция ниже), если требуется решение вопроса о хирургическом лечении - оптимально встретиться на очной консультации (записаться можно через моего администратора Дарью Анатольевну, по телефону +7 981 710 40 41 ).
Здравствуйте, Вера. Если вы получаете фазлодекс, переносите его хорошо и лечение эффективно, то конечно, надо продолжать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию в целом надо видеть вас, смотреть под УЗИ + делать маммографию. Все это можно выполнить в один день в клинической больнице Российской академии наук.Записаться можно через моего администратора Дарью по телефону +7 981 710 40 41
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Единичный кальцинат - это проявление фиброзно-кистозной болезни обычно, но надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований, чтобы обсуждать ситуацию. При наличии мутации я предлагаю выполнять профилактическую мастэктомию с одномоментной реконструкцией, чтобы снизить риски возникновения рака.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Светлана. Да, есть смысл провести расширенное молекулярно-генетическое исследование. В клинике ЛУЧ можно провести данное исследование, рекомендую вам обратиться к Марии Леонидовне Степановой.
Здравствуйте, Наталья. Я бы предложил следующий алгоритм - приезжаете к нам, мы повторяем все обследования или пересмотрим результаты, и тогда я предложу выполнить биопсию. Если спланировать приезда, то можно все сделать за один день - в клинической больнице Российской академии наук.