Вопросы-ответы | страница 117

Здравствуйте, Ольга. Я бы не стал рассматривать один параметр для оценки прогноза. В целом наличие такой инвазии ухудшает прогноз, но сказать, насколько ухудшает, сложно. Хорошо бы еще знать Tils - еще один параметр - чем выше, тем лучше прогноз, ответ опухоли на лечение и т.д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Марина. Если по УЗИ определяется новообразование, подозрительное в отношении внутрипротоковой папилломы, которая может перерождаться в рак при длительном существовании, то можно выполнить биопсию и подтвердить диагноз и далее запланировать хирургическое лечение. Не думаю, что МРТ молочных желез внесет дополнительную ясность. Назначить МРТ молочных желез по ОМС вам могут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Не очень понял ваш вопрос. 

Здравствуйте! В таком случае я бы предложил только наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез (реконструированных), регионарных лимфоузлов 1 раз в год, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гульнара. Да, можно принимать эти препараты вместе с лоретой. Проверить совместимость вы можете на сайте www.drugs.com

Здравствуйте, Раушан. Очевидно, вопрос дошел не полностью. В целом я бы также предложил исследование опухоли на PDL1, если они позитивные, то можно подключать Китруду (пембролизумаб), также есть смысл выполнить исследование для исключения наследственной формы (на мутации BRCA), если подтвердится наследственная форма, то можно назначить олапариб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Кортикостероиды не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Елена. 1. Гистологическое исследование и иммуногистохимическое исследование — это разные исследования — см. статьи на сайте. Степень злокачественности разные специалисты могут ставить по-разному, но расхождения существенные, когда один ставит G1, а второй морфолог — G2. Пересмотреть данные иммуногистохимического исследования можно, если есть сомнения. Судя по описанию, у меня сомнений нет. 2. Да, совершенно правильно. При 1 стадии люминального Б типа рака действительно достаточно ограничиться назначением только гормонотерапии после операции. Лучевая терапия проводится в таких случаях в связи с выполненной органосохраняющей операцией для снижения риска местного рецидива, впрочем, и сейчас уже мнения на этот счет в мире расходятся. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дарья. Хондопротекторы не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на мою группу в ВК "Все о раке молочной железы" - новости, обсуждения, прямые эфиры.

Здравствуйте, Любовь Анатольевна. При лучевом дерматите я назначаю обычно Бепантен, по поводу лучевого эзофагита — рекомендации по поводу питания, думаю, вам их так дали. Что касается пневмонита, то если сейчас острая фаза — есть повышение температуры тела, одышка и слабость, то надо назначить антибактериальную терапию + преднизолон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.