Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1163

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, добрый день! Я из Украины. Приехать к Вам вряд ли смогу. Но хотелось бы услышать Ваше мнение. Лучи были 3 года назад. Сейчас мастэктомия подкожная, установка импланта одномоментная, и закончилось тем что удалили- осложнение, воспаление, истончилась кожа... Предстоит через несколько месяцев реконструкция. Ментор или Политех? Что выбрать? Можно и то, и то, решать мне. С какими имплантами работаете Вы? Спасибо большое заранее за ответ)
Вопрос # 51183 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В таких случаях я ставлю эспандер Ментор + использую торакодорзальный лоскут - "лоскут со спины", если тканей в области передней грудной стенки недостаточно. Что касается второго этапа, то если объем достаточный, то можно и Силимед и Политех использовать, но надо смотреть чтобы говорить определенно. Импланты специфические достаточно, часто с ними ошибки возникают из-за неправильной установки. Работаю я со всеми производителями - чаще всего Силимед и Ментор.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте) 34 г. Диагноз с 9.07.2020. РМЖ вторично отёчно инфильтративная форма 3 б. РЭ 8б. РП 6б. Ки 36, Her 2 негативная. Химия 4 красные, 4 белые. Операция по Маддену. Гармонотерапия (Золадекс, Тамоксифен).Железа не вовлечена. Чистая полностью. Удалено 11 л/у. Все чистые. Первичный очаг обнаружен в зоне Зоргиуса. (Изначально считался, как изменённый л/у). Т.к. не найдена в нём лимфоидной ткани, сделали вывод, что вероятнее всего это первичный очаг. Вопрос) Не назначена лучевая. Правильно? Может ли быть первичный очаг в таком месте? Есть ли смысл в пересмотре гистологии? Какие прогнозы дадите?) ?? СПАСИБО!
Вопрос # 51184 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Навоалтайск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия Андреевна. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, а речь идет о 3 стадии, судя по описанию, то конечно проведение лучевой терапии целесообразно. Проводится лучевая терапия в таком случае с целью снижения риска развития местного рецидива. Гистологическое исследование можно пересмотреть. Что касается возможности такого очага - да, такое может быть.  Если при химиотерапии был достигнут полный регресс опухоли, то можно рассчитывать на хороший прогноз. По поводу проведенного лечения - полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 2018 г. мастэктомия, узел 12 мм. Т1сN0M0 ст. 1А, гормонотерапия тамоксифеном. С лета 2019 г. по узи увеличенный подмышечный лимфоузел с оперированной стороны 2,0×057 см, сохраненной структуры. Почти два года наблюдали его, делала узи в областной онкологии, врач ничего страшного не видел. Узи от 05.04 Описание:лимфоузел овальной формы 2,2×0,6×1,3 см с дифференцировкой периферической и центральной зоны, с зоной пониженной эхогенности по заднему контуру 0,4×0,2 см. с активным кровотоком при ЦДК. Заключение: подозрительный лимфоузел. Это мтс?
Вопрос # 51165 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Абакан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Не исключаю, что речь идет о метастатическом поражении лимфоузла. В подобном случае я бы предложил биопсию -удаление данного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием с целью исключения рецидива заболевания.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 29.01.21г. мне была проведена резекция молочной железы с региональной лимфаденэктомией. Диагноз: с 50.4 ЗНО верхненаружного квадранта Левой молочной железы сTlaNOMO Cт la. После операции рекомендовано медикаментозное лечение таблетками Анастразол 1мг. В сутки в теч.5 лет. У меня хронические заболевания сердечно сосудистой системы, позвоночника, суставов, желудка, печени, гинекологические заболевания (миома, киста), операции на глазах (отслойка сетчатки, катаракта), БКРК поясничной области (операция 2019г.). В связи с этим прошу Вас дать рекомендацию можно ли заменить препарат Анастразол на другой или отменить данное лечение заменив на другое. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Галина.
Вопрос # 51168 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Чтобы ответить на ваш вопрос, надо смотреть вас. Надо понимать в какой степени компенсации находятся сопутствующие заболевания. В целом с мнением лечащего врача я согласен.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Уважаемый доктор, сделала маммографию. Мне 40 лет. По результатам:на маммограммах обеих молочных желёз в двух проекциях структура желёз представлена жировой тканью, фиброзом, кистозным, железистым компонентами. Фиброгланлулярной ткани около 50%. Тип железу 2-3. Сосудистый рисунок симметричный. Структурный рисунок деформирован.обызвествления есть:единичные макрокальцинаты. Дополнительные тени не определяются. Лимфоузлы в аксиллярных областях справа до 1,5*1,1 см, слева до 2*1,5 см с жировыми включениями. Изображение кожи и сосков без особенностей.рекомендовано узи. Это может быть раком железу или раком легкого?
Вопрос # 51178 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Судя по описанию, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Что касается рака легкого, то основным методом диагностики данного заболевания является компьютерная томография. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! В 2019 году у меня обнаружили рмж инвазивная протоковая карциномам BRCA мутацией. Первая операция резекция» после 9 химий , затем двухсторонняя мастэктомия и лучевая терапия. Прошло год после мастэктомии и теперь умения капсулярная контрактура, вы берётесь за такие случаи? Хотела бы попасть на платную консультацию
Вопрос # 51179 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Днепропетровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Конечно, берусь за такие случаи. Мы делаем операции такие операции в клинике Балтмед. Свяжитесь со мной через ватсапп. Если сразу не отвечу - напишите нашему администратору Дарье Пушкиной. +7 981 710 40 41

Добрый вечер. Дмитрий Андреевич, 11 марта мне была проведена мастэктомия с удалением подмышечных и подключичных лимфоузлов. Сегодня заметила покраснение подмышкой приличное такое. Что это? Спасибо.
Вопрос # 51180 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Возможно воспалительный процесс, возможно накопление жидкости в подмышечной области. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. У меня кстати завтра есть места для онлайн-консультаций - через Ondoc. Инструкция ниже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день! 39 лет, рмжТ1МоN 0, ki 67 16%, her2 отрицательный. Назначили лучевую и гормонотерапию. Рекомендуют выключение яичников. По исследованиям существенного отличия в прогнозе не вижу. Можно ли ограничится томаксифеном? Или какой его аналог порекомендуете? С минимальным побочным эффектом? Может производителя,страну? Благодарю за ответы!
Вопрос # 51173 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы по всей видимости (вы не указали статус рецепторов к эстрогенам и прогестерону, поэтому требуется уточнение). После проведения органосохраняющей операции, а я полагаю, что была выполнена именно эта операция, требуется проведение лучевой терапии, которая снижает риск развития местного рецидива, который выше после такой операции по сравнению с радикальной мастэктомией. Что касается назначения гормонотерапии - полностью согласен. Что касается тамоксифена - я обычно рекомендую тамоксифен производства Орион или Гексал. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

На мамограммах правой молочной железы кожа в прямой краник-каудальной проекции и подкожножировая клетчатка не изменена.Сосок без признаков вытяжениях и деформации, симметричны.Тип строения молочной железы III (по АСR) Отмечается нарушение нормального структурного рисунка,выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой , овоидной или неправильной формы,сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами и с микрокальцинатами в структуре, Регионарные лимфоузлы не выявлены.заключение:BI-RADS-4a, что это значит? Очень плохо?
Вопрос # 51175 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Устюг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Судя по описанию, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака. Я бы в подобном случае предложил бы выполнить УЗИ и затем рекомендовал бы выполнить биопсию данного новообразования. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вы можете приехать к нам на диагностику, сделаем биопсию под УЗИ контролем. Обследование проводится в платном режиме, но быстро и точно. У нас есть администратор, который может спланировать процесс.

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый вечер Дмитрий Андреевич. Рмж 1ст.гормонозависимый,люмин.В.64года. В июле сделана органосохранная операция, потом лучевая терапия. В январе прошла первые обследования после лечения - мамографию, Узи брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки,анализы крови. Всё в пределах нормы. Рентген а не К-т, т. к. Болела ковидом и за год сделала 5 К-т и плюс лучевая терапия. С ноября месяца принимаю анастрозол. Беспокоят боли в боках, как будто тиски по бокам спереди, не постоянно, не сильно. Последнее К-т делала в ноябре. Доктор говорит, что метастазы были бы видны по К-т,если бы они были,что эти боли могут быть от позвоночника, т. к. была лучевая и позвоночник попал под обучение... Но боли с обеих сторон. Вопрос в следующем :На Кт без контраста видны метастазы? И от чего могут болеть бока? С жкт все в порядке. Извините, что долго и длинно. Спасибо.
Вопрос # 51176 | Тема: Без темы | 07.04.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Обычно при компьютерной томографии даже без контраста метастазы в кости могут быть визуализированы (видны). По поводу болей в боках - я бы на вас посмотреть хотел. Нередко бывает так, что после операции на молочных железах, особенно, если они получаются разных размеров. Перераспределение нагрузки приводит к обострению остеохондроза или дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника. И отсюда возникновение межреберной невралгии, а проявляться она может болями в грудной клетке. Надо также посмотреть на живот -не увеличился ли он от смены типа дыхания, а с этим может связано растяжение брюшной стенки. А растяжение брюшной стенки может сопровождаться болями в боках и т.п. Вообщем, надо посмотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ-ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@md.stepanova)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!