Добрый день, Дмитрий Андреевич. Нашей маме 81 год. ГОД НАЗАД удалили левую грудь (по Маддену) и 14 лимфоузлов (2- с метастазами и 12- с гиперплазией лимф. ткани). С50.8 Стадия IIB TNM:T2N1M0 . N507: Инвазивная карцинома МЖ в сочетании с крибриформной карциномой (3*3.5) G3. Облучение и химиотерапию не делали из за возраста и сопутствующих заболеваний: ИБС, Гипертония III, Аортосклероз дуги аорты, расширение левого желудочка, хр.панкреатит и колит (удален желчный п.), варикоз вен ног.
В мае начали беспокоить боли с левой стороны, в бедре, отдающие в ногу.
Думали невралгия. А с 18 июля лежит. Боли в тазу. Ходить не может. Мочится мало. Моча темноватая. Обезболивающие перепробовали многие- не помогают. Пошли по второму кругу. Невролога вызывали на дом, написал парапарез на фоне вторичного поражения поясничного отдела спинного мозга mts Cr левой молочной железы?. В начале июля ещё смогли съездить с помощью трамадола на УЗИ малого таза и брюшной полости и груди- Всё чисто. Анализы крови от начала июля тоже хорошие. Анализы крови в начале июня: КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ 2,29, остальное тоже в норме. Рентген сделать не успели. А который рентген на дому делают разве он может быть информативным?
1. Можно ли выписать золендроновую кислоту? Или купить самим и прокапать на дому? Это главный вопрос! Слышали что он помогает при болях в костях.
2. Принимает Тамоксифен Гексал. Может быть стоит поменять его на Финский Орион?
Вопрос # 52724 | Тема: Без темы | 29.07.2021 | Ленинградская область
Здравствуйте, Марина. Я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, вполне возможно речь идет о метастазах в кости - учитывая высокий уровень кальция. Он, кстати, скорее всего вызывает почечную недостаточность. Конечно, я бы рассмотрел вопрос о назначении золедроновой кислоты с целью как минимум снижения уровня кальция и возможно лечения метастазов в кости.
По поводу тамоксифена - если данные за прогрессирование есть, то надо менять лечения. В вашем случае обследования не проведено и я лишь предполагаю, что есть прогрессирование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня в 2019 году рмж 2 стадия, гармонозависимый. Операция, химия, лучи. Вчера попала в больницу с ковидом. Врачей предупредила. Сегодня узнаю, что мне колят гармон Дектаметазон. Шок. Срочно отменять и как это скажется в дальнейшем на моем заболевании рмж? Спасибо.
Вопрос # 52705 | Тема: Без темы | 29.07.2021 | Дзержинск
Здравствуйте, Надежда. Дексаметазон можно использовать после радикального лечения рака молочной железы. Дексаметазон не вызывает прогрессирования рака молочной железы.
Здравствуйте , Доктор ! После операции ВПП, проделанной в мае 2021, могу ли проводить в санатории такие процедуры : подводный душ массаж , ручной массаж , магнитотерапию на ноги и прессотерапию на ноги ? Спасибо !
Вопрос # 52725 | Тема: Без темы | 29.07.2021 | Реж , Свердловская обл
Здравствуйте! Можно ли применить пастинор или какой другой препарат( порвался презерватив)после секторальной резекции молочных желез? ( Прошло 2 недели после операции)
Здравствуйте, Юля. Если резекция была не по поводу рака молочной железы, то в принципе можно. В целом Постинор использовать надо реже и чем реже, тем лучше.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Возможно ли получить у Вас онлайн-консультацию и как это сделать? Благодарю за ответ!
Здравствуйте, простите за беспокойство. Подскажите, пожалуйста, у моей мамы РМЖ 3 ст гормонозависимая. В ремиссии 4 года.
Сейчас рак щитовидки, показана радийодотерапия. Не вызовет ли она рецидив РМЖ? Можно ли её делать при РМЖ в анамнезе?
Спасибо большое
Вопрос # 52711 | Тема: Без темы | 29.07.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Татьяна. Нет, не вызовет, можно спокойно проводить лечение.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Наша Вы палочка- выручалочка! Помогите, пожалуйста, советом. С 2013 г был негормонозависимый рмж, операция по маддену, лучевая, химия, T3N0M0.После семи лет ремиссии тотальное остеобластное поражение скелета, в 2021взяли игх -гормонозависимый рак. С января принимаю лорету, в мае добавили итулси, сделала 13зомет каждый месяц. С июня изматывает плечеллктевой периартрит. Невролог назначила габапентин на 10дней, пью все время ибупрофен. Рука уже висит, боль не даёт спать... Подскажите, это может быть от лореты,,,? Онколог и невролог уже отворачиваются от меня....
Вопрос # 52715 | Тема: Без темы | 29.07.2021 | Новошахтинск
Здравствуйте, Наталья. ЛОрета может вызывать обострение артритов и артрозов. Думаю, что вам надо обратиться к специалисту по лечению плечевых суставов - Кованько Вячеславу Николаевичу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 41 г. Осенью 2020г. поставили диагноз ЗНО молочной железы (сТ2сN3M0) lll Cст. HEr-2. Негативный В рак. С 2020-2021г. пройдена ХТ -8 курсов, паралельно дифферелин в уколах. В июне 2021 маэктомия с удалением л/уз. Сейчас назначили капецитабин на 6 месяцев. Далее Лучевая терапия. Вопрос: Тамоксифен принимать паралельно ХТ капецитабином или после всего лечения? Дифферелин продолжать ставить или нет. Благодарю за ответ
Здраствуйте, Татьяна. Честно говоря лечение несколкьо странное - я имею ввиду капецитабин и тамоксифен. Первый назначается у случае трижды негативного рака молочной железы, при недостаточном эффекте химиотерапии, проведенно до начала лечения. Тамоксифен назначается с целью гормонотерапии , а при 3 стадии рекомендуется также выыполнить удаление яичников или выключить их функцию. Чтобы разобраться, мне необходимо увидеть выписки, хотя бы.
Добрый день. Узи молочной железы заключение: на 12-13ч квадратов овальное гипоэхогенное образование с неровными мелкобугристыми контурами, 27*15*24, неоднородное- округлые анэхогенные включения,локусами кровотока в структуре. Что это все значит?
Здравствуйте, Мария. Речь может идти о рак молочной железы, вам необходимо обратиться к онкологу, необходимо выполнить биопсию. Если попасть к онкологу сложно - приезжайте к нам в клинику онкологических решений ЛУЧ, выполним биопсию быстро.
Рак молочной железы».
Здравствуйте, меня зовут Светлана мне 33 года, у меня рак левой молочной железы (инвазивная карцинома) верхне-внутреннего квадрата эр.-90%, пр-90% her2-отр. Кi67-50%. Gx 2 а стадия. Операцию не провели так как был небольшой оттек. Назначили 4 курса красной химии по схеме АС, дефферелин назначили только после 3 курса. Все это время гармоны были активны. Результата 0, опухоль увеличилась на 5 мм, грудь оттекла полностью, появилась метастаза под мышкой. Правильно ли было назначено лечение? Сейчас схему поменяли, назначили доцетаксел и платину 1 курс с оценкой эффетивности. Как можно понять эффективность после одного пройденого курса и стоит ли доверять врачам? Помогите пожалуйста я в полной растерянности. Большое спасибо ответ.
Вопрос # 52720 | Тема: Без темы | 29.07.2021 | Караганда
Здравствуйте, Светлана. Да, с лечением я согласен и по идее оно должно сработать. Возможно, дополнительно я бы рекомендовал выключить функцию яичников с помощью золадекса. И скорее всего бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов. Возможно я бы рассмотрел вопрос о повторном иммуногистохимическом исследовании.