Вопросы-ответы | страница 1132
Здравствуйте, Ирина. Обычно гормонотерапию назначают в течение 5 лет. В вашем случае я бы рекомендовал золадекс продлить до 2 лет, а тамоксифен до 5 лет и конечно, надо проводить регулярное наблюдение. Остеопороз и потеря зубов в вашем случае - необязательные побочные эффекты. Можно конечно дополнительно выполнить денситометрию через 6 месяцев после выключения функции яичников и проверить состояние костной ткани, но не факт, что так быстро разовьется остеопороз. Принципиально в подобном случа я бы вообще не стал назначать золадекс, однако если его назначили уже, то лучше план лечения не менять.
Надо регулярно принимать препараты кальция, витамин Д, наладить питание, регулярно заниматься физической культурой.
По поводу уровня лейкоцитов - надо смотреть вас и результаты клинического анализа крови. Вполне возможно, что произошло истощение красного костного мозга на фоне химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Заключение звучит достаточно убедительно, такие формулировки возможны. Я обычно рекомендую проведение гистологических и иммуногистохимических исследований в Национальном центре морфологической диагностики или лаборатории UNIM.
Здравствуйте, Елена. Вам надо обсудить ситуацию с опытным химиотерапевтом. Я рекомендую вам обратиться к Алексею Анатольевичу Паско, он консультирует онлайн - в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, поо данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Учитывая маленький размер опухоли, я бы также не стал назначать химиотерапию в таком случае и назначил бы только гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. Я оценил риски на Predict online для большей убедительности - получается, что проведение химиотерапии прибавляет 1 процент в выживаемости в перспективе 15 лет. Я бы не сказал, что это существенный выигрыш.
Приходите к нам на реконструкцию - квоты на Ленинградскую область у нас есть. Заняться реконструкцией можно через 2-3 месяца с учетом полного заживления. Если нужны перевязки - приходите ко мне в клинику онкологических решений ЛУЧ.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Надежда. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии - her2neu 3+, то надо было проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. В настоящее время получается так, что эффекта от химиотерапии нет никакого и я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии + гормонотерапии. Если выполнена радикальная мастэктомия по поводу 2 стадии рака молочной железы, то я бы не стал назначать проведение лучевой терапии - риск возникновения местного рецидива в таком случае невысокий все равно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Думаю, что в таком возрасте проводить лучевую терапию достаточно опасно - она требуется для снижения риска развития местного рецидива, если выполнялась органосохраняющая операция, но она же оказывает негативное влияние не легкие и сердце. Химиотерапию я бы также не стал назначать в таком возрасте. Я бы ограничился назначением только гормонотерапии - в течение 5 лет и назначил бы скорее всего ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) + золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет для профилактики остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Татьяна. Принципиально нет никакой разницы во времени приема препарата. Кто-то из пациентов говорит, что лучше переносится, когда принимает утром, кто говорит, что лучше переносит лечение, когда принимает на ночь. Я обычно рекомендую принимать примерно в одно и то же время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
И Вас поздравляю!
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Пожалуйста!
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Наталья. Может снизиться эффективность лечения, если за этот промежуток произошла активация работы яичников. Надо стараться не допускать нарушений введений препарата.
Посмотреть эту публикацию в Instagram