Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Важные новости о лечении трижды негативного рака молочной железы

14.09.2021

Публикация доктора Дониярова. Обязательно подпишитесь.

Обязательно подпишитесь на мой инстаграмм!

13.09.2021

Интересные посты и истории!

Набор пациентов в клиническое исследование

11.09.2021

Вакцинация после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы

Вопрос № 52922

Добрый день Дмитрий Андреевич. Вкратце расскажу вам свою историю. В начале мая 2020 г я неожиданно обнаружила маленькую шишечку в правой молочной железе в верхнем квандранте. Взяли пункцию под УЗИ тонкоигольным шприцом и отправили на гистологию. Анализ показал, что раковых клеток не обнаружено. Поставили диагноз фиброаденома. 22.05.20 г врач настоял и мне сделали операцию по поводу удаления якобы существующей фиброаденомы. Образцы ткани отправили на гистологию. Гистологическое заключение в первый раз показало: РЭП - 5 б, РП - 2 б, Неr2/neu - 2+сомн, G 3, Ki 90%. Заключение - Инфильтрующая неспецифическая карцинома молочной железы. Люминальный тип В. Через некоторое время решила отдать стёкла на повторное исследование. Гистологическое заключение во второй раз показало: РЭП - 0, РП - 0, Her2/neu - 1+отриц, G 2, Ki 67-90%. Заключение: трижды негативный рак. Назначено следующее лечение: через 21 дн - 3 ПХТ циклофосфан, доксорубицин; 1 ПХТ доцетаксел, доксорубицин. 14.09.20 г была проведена повторная резекция квандранта молочной железы с сохранением молочной железы и операция по иссечению подмышечных лимфоузлов. Гистологическое заключение: клеток опухоли в образцах не обнаружено. Назначено дальнейшее лечение ПХТ 4 курса доцетаксел, доксорубицин, ЛТ - 30 лучей. В мае 21 г закончила лечение. Сдала анализы на генные врожденные мутации BRCA, CHEK, NBS, заключение мутаций не обнаружено. Прошла в июне 21 г Узи и КТ без контраста, все в норме, никаких образований не обнаружено. На данный момент мое лечение закончено и меня выписали под дальнейшее наблюдение врача онколога- маммолога. Первое, хотелось бы спросить вашего мнения по поводу моего пройденного лечения, второе могу ли я дальше продолжить какое-нибудь профилактическое лечение, так как в моей клинике больше ничего мне предложить не могут и что можно сказать про использование иммуностимулирующих препаратов в моей ситуации (такие препараты как тецентрик, амбраксан, RARP-ингибиторы) могут мне подойти?! Спасибо заранее за ответ. С уважением Виктория, Казахстан.
Вопрос # 52922 | Тема: Без темы | 20.08.2021 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Теоретически можно рассмотреть вопрос о назначении атезолизумаба или пембролизумаба, но  стандартов еще нет, использовать их можно будет после окончания исследований и при условии,  что опухоль имеет рецепторы PDL1. В настоящее время я бы предложил только наблюдение. Можно, конено, поискать клинические исследования, но это отдельный разговор. В целом лечение проведено правильно, хотя и с некоторыми огрехами, которые вы и сами видите.