Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 52922

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день Дмитрий Андреевич. Вкратце расскажу вам свою историю. В начале мая 2020 г я неожиданно обнаружила маленькую шишечку в правой молочной железе в верхнем квандранте. Взяли пункцию под УЗИ тонкоигольным шприцом и отправили на гистологию. Анализ показал, что раковых клеток не обнаружено. Поставили диагноз фиброаденома. 22.05.20 г врач настоял и мне сделали операцию по поводу удаления якобы существующей фиброаденомы. Образцы ткани отправили на гистологию. Гистологическое заключение в первый раз показало: РЭП - 5 б, РП - 2 б, Неr2/neu - 2+сомн, G 3, Ki 90%. Заключение - Инфильтрующая неспецифическая карцинома молочной железы. Люминальный тип В. Через некоторое время решила отдать стёкла на повторное исследование. Гистологическое заключение во второй раз показало: РЭП - 0, РП - 0, Her2/neu - 1+отриц, G 2, Ki 67-90%. Заключение: трижды негативный рак. Назначено следующее лечение: через 21 дн - 3 ПХТ циклофосфан, доксорубицин; 1 ПХТ доцетаксел, доксорубицин. 14.09.20 г была проведена повторная резекция квандранта молочной железы с сохранением молочной железы и операция по иссечению подмышечных лимфоузлов. Гистологическое заключение: клеток опухоли в образцах не обнаружено. Назначено дальнейшее лечение ПХТ 4 курса доцетаксел, доксорубицин, ЛТ - 30 лучей. В мае 21 г закончила лечение. Сдала анализы на генные врожденные мутации BRCA, CHEK, NBS, заключение мутаций не обнаружено. Прошла в июне 21 г Узи и КТ без контраста, все в норме, никаких образований не обнаружено. На данный момент мое лечение закончено и меня выписали под дальнейшее наблюдение врача онколога- маммолога. Первое, хотелось бы спросить вашего мнения по поводу моего пройденного лечения, второе могу ли я дальше продолжить какое-нибудь профилактическое лечение, так как в моей клинике больше ничего мне предложить не могут и что можно сказать про использование иммуностимулирующих препаратов в моей ситуации (такие препараты как тецентрик, амбраксан, RARP-ингибиторы) могут мне подойти?! Спасибо заранее за ответ. С уважением Виктория, Казахстан.
Вопрос # 52922 | Тема: Без темы | 20.08.2021 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Теоретически можно рассмотреть вопрос о назначении атезолизумаба или пембролизумаба, но  стандартов еще нет, использовать их можно будет после окончания исследований и при условии,  что опухоль имеет рецепторы PDL1. В настоящее время я бы предложил только наблюдение. Можно, конено, поискать клинические исследования, но это отдельный разговор. В целом лечение проведено правильно, хотя и с некоторыми огрехами, которые вы и сами видите.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы