Здравствуте, Дмитрий Андреевич! Прохожу лечение неадьювант, рмж. BRCA1мутациякласс мут 5. Слева - G2 тройной негативный T1N0M0 ер-0,пр-0,,her2-0справа T2N0M0 протоковый in situ, неинфильтр er8, pr8, her2+, Ki67-41%,провеление Fish не требуется. Проведено 4 курса по схеме АС, назначено 12паклитакселов с карбоплатином, после того как прошла 6 паклетаксел 80мг/м2+карбоплатин auc2, и после этого карбоплатин отменили, проводится терапия только паклитаксел, на данный момент ещё осталось 3 введения паклитаксела. По результатам узи и мамографии размер образования слева в апреле было 2,1*1,7см (при узи гипоэхог размером 1,4см 1,0 см)на 30.07 стало 0,5смхх*0,6 см (при узи 0,7*0,6см). Справа гипоэх.образование остаётся без изменений размером 2,2*1,2см плюс появились кальцинаты на площади 2,4х1,7. Доктор, у меня вопросы : 1)почему в правой мж опухоль не уменьшается, что-то нужно менять ? 2)Также, после 6 введений из 12 мне отменили карбоплатин,такое возможно?3)если сейчас мне 48 лет, когда удалять яичники в связи с мутацией?4) В сентябре как я думаю будет назначена операция по удалению обеих молочных желез, возможно одномоментно удалять яичники в этот же день,либо через какое время ?5) Ваше мнение , прогноз по моему диагнозу благоприятный? Спасибо Вам за ответы!
Здравствуйте, Олеся. Размер опухли справа не уменьшается вероятно потому, что речь идет о раке in situ (там должен стоять диагноз TisN0M0, а не T2N0M0), а он плохо поддается химиотерапии.
Почему отменили карбоплатин? Скорее всего из-за высокой токсичности - возможно были повышены уровни ферментов печени - АЛТ, АСТ.
Удалить яичники вместе с удалением молочных желез можно, но надо смотреть вас, смотреть все данные о сопутствующих заболеваниях, чтобы говорить точно. Если на фоне проведения химиотерапии яичники выключатся, то такая операция переносится достаточно хорошо. О прогнозе можно будет судить после получения результатов гистологического исследования материала, полученного после операции. Приезжайте к нам на операцию! Квоты есть, но быстро заканчиваются!